Acne vulgaris (juvenilní)

Acne vulgaris (adolescent) je časté kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje v období puberty a je charakterizováno zánětem a hnisavými projevy v mazových žlázách na pozadí seborey. Příčiny tohoto onemocnění nejsou plně pochopeny, ale jeho patogeneze je spojena s poruchami fungování mazových žláz a seborrheou.

Jedním z hlavních důvodů je snížení baktericidních vlastností sádla, což vede k aktivaci kokální flóry. Klinický obraz acne vulgaris se projevuje ve formě různých vyrážek, které se nacházejí na seboroických oblastech kůže, jako je obličej, hrudník a záda. Nejprve se objeví komedony (mazové zátky), které se následně změní v zanícené uzliny (papulózní akné), a poté v různě velké a hluboké pustuly (pustulární a flegmonózní akné). V některých případech infekce začíná v hlubokých vrstvách kůže, což vede k tvorbě měkkých polokulovitých uzlů, které mohou být naplněny hnisavým obsahem a mají modročervenou barvu (acne conglobata). Ztvrdlé pustuly tvoří krusty, které když odpadnou, mohou zanechat modrorůžové skvrny nebo jizvy.

Hluboké akné vulgaris může být bolestivé. Různorodost klinických projevů je dána dlouhým a často prodlouženým průběhem onemocnění. Léčba akné závisí na hloubce a rozsahu procesu.

V případě těžkého onemocnění je vhodné použití antibiotik (například tetracyklin v dávce 0,2 g 3-4krát denně), imunoterapeutických léků (například stafylokoková autovakcína nebo stafylokokový toxoid), indometacinu, vitamínů (vitamín A, vit. B6, iangexavit, dekamevit), elektrokoagulace, ultrafialové ozařování a horké sprchy. V případech lehkých forem onemocnění může stačit použití vitaminové terapie, lokálních přípravků, které pokožku odmašťují a dezinfikují (například Vidalovo mléko, 1-2% salicylalkohol, 5% chloramfenikol, masky sulsena), např. stejně jako omezení konzumace mastných, kořeněných a sladkých jídel.

Důležitou součástí léčby může být i korekce neuroendokrinních poruch. Prognóza je obvykle dobrá a spontánní uzdravení často nastává ve věku 20–25 let. U hlubokých forem akné však mohou jizvy zůstat.

Prevence akné vulgaris spočívá v léčbě seborey, protože je považována za jednu z hlavních příčin onemocnění. Pravidelné čištění pleti, používání jemných čisticích a dezinfekčních prostředků a zdravá strava mohou pomoci předejít nebo snížit riziko vzniku akné.

Závěrem lze říci, že akné vulgaris (juvenilní) je běžné kožní onemocnění, které se projevuje jako hnisavá-zánětlivá léze mazových žláz na pozadí seborey. Má různý klinický obraz a může vyžadovat různé léčby v závislosti na jeho závažnosti. Pravidelná péče o pleť a léčba seborey může pomoci předcházet a zvládat akné vulgaris.