Bogoyavlenského subfrontální hypofysektomie

Bogoyavlenského subfrontální hypofysektomie, kterou poprvé popsal Bogoyavlensky v roce 1926, se také nazývá chirurgickou metodou pro léčbu akromegalie. Tato operace je jediným účinným způsobem konzervativního odstranění akromegalického gigantismu a umožňuje obnovit proporce obličeje v krátké době.

Operace má řadu indikací a kontraindikací, ale její účinnost je ve většině případů zaznamenána. Ve zvláště závažných situacích, kdy je obličej velmi oteklý kvůli zvětšené hypofýze, se vyvíjí exoftalmus a je pozorováno viditelné zvýšení střední frontální linie hlavy. Léčba by měla být zahájena včas, aby se obnovil pohybový aparát, kardiovaskulární a další důležité systémy těla. Subfrontální přístup k nádoru hypofýzy může pomoci zmírnit bolest v krku, zejména při kompresi měkkých tkání.

Epiphany subfrontální hypofysektomie je tedy moderní metodou chirurgické léčby akromegalie, která je indikována u pacientů s onemocněním akromegalie – onemocněním 3. typu endokrinních poruch, projevující se nadměrným růstem kostí a tkání těla. Pomáhá pacientovi stát se atraktivnějším.

Subfrontální odstranění hypofýzy je chirurgický zákrok, při kterém se žláza odstraní bez otevření tvrdé pleny mozkové. To výrazně urychluje rehabilitační proces pacienta po operaci. Provádí se pouze tehdy, když je lékař jednoznačně přesvědčen, že operace pacientovi pomůže vyrovnat se s nemocí. Hypofýza, která se nachází na přední stěně sella turcica v hypotalamoselární oblasti, se odstraní řezem procházejícím mezi pialovou deskou a hemisférami plátu mozkové kosti zadní stěny čelního sinusu a poté z krčku předního rohu ke spodní části hypofýzy. Chirurg provede suprasfenoidální řez nad okem, odstraní očnici a přivede ji do pia mater mozku, kde se provede punkce přes cribriformní ploténku předního pólu.