Bogoyavlensky Subfrontal Hipofizektomi

İlk kez 1926 yılında Bogoyavlensky tarafından tarif edilen epifani subfrontal hipofizektomi, akromegalinin tedavisinde kullanılan cerrahi yöntem olarak da adlandırılmaktadır. Bu operasyon, akromegalik devasalığı konservatif olarak ortadan kaldırmanın tek etkili yoludur ve kısa sürede yüz oranlarını geri kazanmanıza olanak tanır.

Operasyonun bir takım endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, ancak çoğu durumda etkinliği belirtilmektedir. Özellikle ağır durumlarda, hipofiz bezinin genişlemesi nedeniyle yüz çok şiştiğinde egzoftalmi gelişir ve başın orta ön çizgisinde gözle görülür bir artış gözlenir. Kas-iskelet sistemini, kardiyovasküler sistemi ve vücudun diğer önemli sistemlerini eski haline getirmek için tedaviye zamanında başlanmalıdır. Hipofiz tümörüne subfrontal yaklaşım, özellikle yumuşak doku sıkışması olduğunda boyundaki ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Bu nedenle Epiphany subfrontal hipofizektomi, akromegali hastalığı olan hastalar için endike olan, vücut kemiklerinin ve dokularının aşırı büyümesiyle ortaya çıkan, 3. tip endokrin bozukluklarının bir hastalığı olan hastalar için endike olan akromegalinin modern bir cerrahi tedavisi yöntemidir. Hastanın daha çekici olmasına yardımcı olur.

Subfrontal hipofiz bezinin çıkarılması, bezin dura mater açılmadan çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu, hastanın ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecini önemli ölçüde hızlandırır. Yalnızca doktor, ameliyatın hastanın hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olacağından açıkça emin olduğunda yapılır. Hipotalamusellar bölgedeki sella turcica'nın ön duvarında yer alan hipofiz bezi, pial plaka ile frontal sinüsün arka duvarının beyin kemiğinin plakasının hemisferleri arasından geçen bir kesi kullanılarak çıkarılır ve daha sonra ön boynuzun boynundan hipofiz bezinin tabanına kadar. Cerrah tarafından gözün üstünde suprasfenoidal bir kesi yapılır, yörüngeyi çıkarır ve onu beynin pia mater'ine getirir, burada ön kutbun kribriform plakasından bir delik açılır.