Difuzní tyreotoxická struma, exoftalmická struma, exoftalmická struma, Gravesova choroba
Difuzní tyreotoxická struma, exoftalmická struma, exoftalmická struma, Gravesova choroba jsou skupinou onemocnění, které spojuje společná patogeneze a klinické projevy. Vyznačují se difúzním zvětšením štítné žlázy (struma), zvýšenou funkcí štítné žlázy (tyreotoxikóza) a exoftalmem (výběžky očních bulbů).
Příčinou těchto onemocnění je zvýšená tvorba autoprotilátek proti receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tyto autoprotilátky stimulují štítnou žlázu, což vede k jejímu zvětšení a zvýšení funkce s rozvojem tyreotoxikózy.
Hlavní klinické projevy:
- Difúzní zvětšení štítné žlázy (struma)
- Tachykardie, třes, pocení a další příznaky tyreotoxikózy
- Exoftalmus (výčnělek oční bulvy)
- Většinou u žen v mladém a středním věku
Diagnostika se opírá o klinický obraz, ultrazvukové údaje štítné žlázy, stanovení hormonů štítné žlázy a autoprotilátek.
Léčba zahrnuje tyreostatika, terapii radiojódem a v některých případech i chirurgický zákrok. Prognóza s adekvátní léčbou je obvykle příznivá.
Difuzní tyreotoxicko-difuzní struma je patologický stav, při kterém je narušena činnost štítné žlázy, obvykle způsobená autoimunitní tyreoiditidou vyskytující se v ní. S tímto onemocněním se ve štítné žláze rozvíjejí difúzní zánětlivé procesy, což vede ke změnám ve struktuře její tkáně. Hlavními příznaky tohoto onemocnění je zvětšení objemu orgánů a nadměrná produkce hormonů. Přítomnost difúzních změn v této žláze je plná rozvoje tyreotoxikózy.
Exoftalmicko-bazální struma (Gravesova choroba, resp. difúzní oftalmopatie) je poměrně vzácné, ale velmi nebezpečné chronické onemocnění štítné žlázy, které se vyskytuje v podobě její postupné destrukce. Trvání tohoto procesu je zpravidla desítky let nebo dokonce staletí. Nemoc je charakterizována různými vnějšími projevy postihujícími krk, oči a obličej. Nejdůležitějším znakem této patologie je vyboulení očních bulvů s rozšířením jejich zorniček a výrazným otokem tkáně. Velmi často, již na prvním místě diagnostikování problémů s vyčníváním očí, je také pozorováno