Paradoxní dysfagie

Paradoxní polykací dysfagie je charakteristickým příznakem, kdy člověk má potíže nebo nemůže polykat pevnou stravu, ale snadno polyká tekutou a polotekutou stravu. V tomto případě jev není spojen se vstupem cizích předmětů do jícnu a také nezávisí na umístění potravy v těle. Například: jídlo se nezasekává, není pocit, že by jídlo propadalo, kyselina nezpůsobuje zvracení, není pozorován reflux kyseliny. Většina autorů se přiklání k názoru, že tento příznak je známkou sklerotizující pansinusitidy (fúze polypózních útvarů). Ale u některých pacientů se symptom může objevit i u jiných onemocnění (například tyreotoxikóza) Dysfagie



**Dysfagie paradoxů** neboli Limhoffův syndrom – jazyková obrna svalů hltanu a hrtanu. V důsledku toho má pacient potíže s polykáním a mluvením. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí celkové parézy nebo bulbární ataxie centrálního nervového systému zánětlivé nebo degenerativní povahy. Syndrom se může rozvinout i po zánětlivém poškození a poranění páteře nebo mozkových struktur. Patologie se projevuje výraznými obtížemi při průchodu potravy jícnem. Pacient má někdy pocit, že jídlo v jícnu stagnuje. Jak dysfagie postupuje, objeví se nepohodlí, kdykoli jídlo vstoupí do jícnu. To vede k výraznému podráždění a poškození sliznice orgánu a může se vyvinout ezofagitida.

Léčba by měla být zaměřena na stimulaci funkcí svalů nacházejících se v bezprostřední blízkosti hrtanu - zadní stěny hltanu, kořene jazyka a supra