Dvojitá hemianopsie

**Hemianopsie** jsou patologické stavy zrakového systému, kdy je postižena polovina zorného pole jednoho nebo obou očí. Pokud jsou léze jednostranné, stav se nazývá kontralaterální hemianopsie. Nejčastěji je hemianopie zjištěna pouze v přítomnosti jiného oftalmologického onemocnění - katarakty nebo glaukomu, různých retinálních dystrofií.

Dvojitá hemianopie poskytuje jasné vidění pouze poloviny světelného pole, často je oboustranná, ve formě dvou lézí (DLD), ale mohou se vyskytnout i kombinované optické léze - heterogenní, s cévními poruchami levého a pravého oka současně. Tato možnost se nazývá „dvojitá“ (heterogenní) amblyopie. **Příčinou dvojité hemianopy je často:** * šedý zákal; * optická neuritida;

* angiopatie sítnice; * atrofie zrakového nervu. V takové situaci je důležité nejen identifikovat příčinu, ale také najít všechny související souvislosti v patogenezi očních poruch. Musí být odstraněna příčina nebo minimalizován její dopad, pak může být zrak zcela obnoven, funkce oka může být zachována a v maximální možné míře obnovena. Někdy spolu s ložiskovou lézí existují ložiska nerovnoměrného dopadu na různé oblasti oka, což se může také projevit přítomností amblyopie. Dvojitá hemianopsie často postihuje skupinu lidí, jejichž profesní aktivity zahrnují zpracování informací. Například horníci a řidiči městské hromadné dopravy musí mít dobré periferní vidění, mají dvojí zaměření. Výjimkou nejsou ani profese knihovnice, hudebnice a švadlena, které jsou speciálně pověřeny montáží konstrukcí. Stojí za zmínku, že NDR je často objevena po otřesech hlavy nebo traumatických poraněních mozku. Příčiny defektů zorného pole však mohou být mnohem méně zřejmé (ať už v důsledku úrazu nebo biologických předpokladů) a konkrétní příznaky změněného pole závisí na tom, jak velká je hranice jejich odchylky. Komplikace dvojitých a jednoduchých „zkreslení“ vznikají v důsledku dlouhodobého nepřijímání vhodných opatření k jejich odstranění, takže pacient musí nejen podstoupit včasné vyšetření, ale také dodržovat doporučení lékaře.