Isthmotomie

Istmotomie (istmotomie; isthmo- + řecky tome řez, disekce) je chirurgický výkon k disekci isthmu dělohy.

Tato operace se používá u některých forem neplodnosti způsobené obturátorovým mechanismem na straně děložního istmu. Disekcí isthmu je dosaženo komunikace mezi tělními dutinami a děložním čípkem, což usnadňuje průchod spermatu do vejcovodů.

Operace se provádí v anestezii pomocí laparoskopického nebo laparotomického přístupu. Řez na isthmu dělohy může být v závislosti na konkrétní klinické situaci příčný, podélný nebo křížový. Po řezu jsou umístěny stehy, aby se zabránilo nadměrné expanzi řezu.

Po isthmotomii se doporučuje několik měsíců zdržet se těhotenství, aby se řez mohl zahojit. Při adekvátním provedení poskytuje operace dobré výsledky v léčbě neplodnosti.

Historický odkaz

Istmotomie je chirurgická metoda řezání pojivové tkáně v oblasti orgánu nebo jeho části, obvykle prováděná k diagnostice a léčbě onemocnění. Tento postup je relativně nový termín, zavedený do lékařské literatury v polovině 20. století. Poprvé byl popsán v publikaci amerického chirurga K.R. Wheeler a jeho kolegové v roce 1962. Brzy poté se istmotomie začala používat k léčbě mnoha onemocnění spojených s různými orgány a systémy.

Účelem istmotomie je odstranit nebo oddělit tkáně a struktury umístěné v určité oblasti těla. Tato metoda umožňuje lépe zobrazit a vyšetřit vnitřní orgány, posoudit jejich velikost, strukturu a stav a také diagnostikovat či léčit některá onemocnění. Například istmotomie může být použita k diagnostice rakoviny nebo identifikaci nádorů, zmírnění zánětu nebo odstranění určitých prvků těla.

Technika provádění isthmotomie závisí na stavu pacienta a typu onemocnění, které je třeba léčit. Obecně se výkon provádí v celkové anestezii. Chirurg provede vpich nebo řez do kůže v požadovaném místě, často pomocí laseru popř