Odborný lékařský článek
Krtci na těle velmi často způsobují nepohodlí, například při nošení oblečení nebo šperků. A esteticky takové formace nejsou vždy vhodné. Před několika desítkami let se odstranění krtka provádělo pouze chirurgicky - pomocí skalpelu. V dnešní době můžete po konzultaci s lékařem odstranit nežádoucí névus různými způsoby.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Je odstranění krtků nebezpečné?
V mnoha případech může být samotná existence krtka nebezpečnější než jeho odstranění. Navzdory skutečnosti, že mateřská znaménka jsou benigní formace, za určitých podmínek mohou degenerovat do melanomu - rakovinového nádoru.
To však neznamená, že je nutné odstranit absolutně všechny névy na těle. Je vhodné zbavit se pouze potenciálně nebezpečných formací:
- vystaveny neustálému zranění oblečením nebo doplňky;
- periodicky znepokojující z jiných důvodů.
Nebojte se, že operace způsobí, že se objeví nová mateřská znaménka – nestane se tak. Navíc některé skvrny mohou být tak nepříznivé, že je nutné je odstranit.
Může být nebezpečné zbavit se krtků sami doma pomocí tradičních metod a také pomocí služeb nespecialisty - osoby, která nemá odpovídající vzdělání a dovednosti.
Jaké indikace jsou považovány za dostatečné pro odstranění krtka?
- Znatelný růst mateřského znaménka v relativně krátkém období.
- Změna přímé barvy (jak zesvětlení, tak ztmavení).
- Vývoj zánětlivého procesu (zarudnutí, otok).
- Vzhled krve, vředů a dalších prvků na povrchu mateřského znaménka.
- Asymetrie skvrny.
- Vzhled loupání, krusty, puchýře.
- Změna konzistence névu (tvrdnutí, měknutí).
- Velikost krtka je příliš velká.
- Umístění v oblastech tření s oděvem nebo jinými traumatickými oblastmi.
Jakýkoli z uvedených příznaků je považován za přímou indikaci k povinné eliminaci nádoru.
Je nutná speciální příprava na postup odstranění?
Pokud je mateřské znaménko odstraněno z estetických důvodů, nemusí být nutná speciální příprava. Lékař útvar prohlédne, posoudí jeho stav a hloubku a poté zvolí nejoptimálnější způsob odstranění.
Pokud je névus odstraněn kvůli podezření na maligní formaci, pak příprava může zahrnovat určité testy a výzkum.
Jaké testy je třeba provést k odstranění krtka? Záleží na konkrétním pacientovi. Ve většině případů mohou být zapotřebí následující typy diagnostiky:
- obecný rozbor krve;
- koagulogram (studium systému srážení krve);
- krevní test na nádorové markery.
Je-li to nutné, je-li plánována lokální anestezie, může být proveden test reakce na lék, aby se zabránilo alergiím na anestetika. Nejčastěji k tomu lékaři používají přípravky na bázi lidokainu.
Jaký lékař odstraňuje krtky?
Odstranění krtků může provádět všeobecný chirurg v jakékoli nemocnici nebo klinice, stejně jako specializovaní specialisté:
Je mnohem bezpečnější provádět postup ve zdravotnických zařízeních, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení, které podporuje většinu nejběžnějších metod, jak se zbavit krtků. V takových lékařských centrech bude lékař schopen provést potřebnou diagnostiku a vybrat nejvhodnější typ léčby pro konkrétního pacienta.
Důrazně se nedoporučuje odstraňovat nádory v pochybných salonech nebo svěřovat své zdraví nekompetentním osobám bez patřičného vzdělání a zkušeností - to může být nebezpečné.
Metody odstranění krtků: který si vybrat?
Existuje mnoho známých způsobů, jak odstranit krtek. Každá z těchto metod má své vlastní indikace, pozitivní a negativní stránky. Mateřského znaménka se můžete zbavit pomocí skalpelu, laseru nebo „elektronického nože“. Obvykle se výběr metody provádí společně s lékařem, který bude zákrok provádět.
- Laserové odstranění znamének je rychlý a účinný způsob, jak se zbavit nežádoucích kožních lézí. K tomu stačí jedno sezení. V tomto případě není ovlivněna zdravá kůže, takže po odstranění nezůstávají žádné jizvy a riziko krvácení je sníženo na nulu. Několik měsíců po laserovém zákroku zůstane jen sotva znatelné místo.
- Odstranění krtků dusíkem (metoda kryodestrukce) není příliš populární metoda, která někdy neumožňuje odstranit nádor jedním postupem, protože není možné přesně určit hloubku poškození tkáně dusíkem. Kromě toho někdy po postupu odstranění dochází k tepelnému popálení, po kterém může zůstat stopa jizvy. Odstranění krtků kryodestrukci má pro kůži dlouhou dobu zotavení, nicméně nízká cena této metody je často hlavním kritériem pro výběr pacientů.
- Chirurgické odstranění krtka je jedinou metodou, která umožňuje pacientovi kvalitativně ulevit od hluboko ležících a velkých útvarů na kůži. Nejčastěji se odstranění krtků skalpelem provádí na oblastech kůže skrytých pod oblečením, protože po operaci obvykle zůstává jizva. Velikost jizvy závisí na počáteční velikosti mateřského znaménka a míře, do jaké chirurg zachytil blízkou zdravou tkáň. Obrovskými výhodami této metody je relativně nízká cena, garantovaná kvalita odstranění a možnost odeslat výsledné tkáňové elementy k histologickému vyšetření.
- Odstranění krtků rádiovými vlnami se také nazývá radiochirurgická metoda - jedná se o bezkontaktní postup pro ošetření tkáně a odstranění krtků pomocí rádiového nože, to znamená odstranění pomocí rádiových vln. Radionůž je speciální elektroda, na jejímž konci vzniká energie, která zahřívá a odpařuje tkáň. Odstranění krtků rádiovými vlnami je považováno za šetrnou metodu, která nezanechává jizvy a jizvy a hojení probíhá rychle a bez komplikací.
- Odstranění krtka elektrokoagulací je tepelný účinek na požadovanou oblast pokožky pomocí vysokofrekvenčního proudu. Podstatou metody je přivedení proudu a zahřátí speciální platinové smyčky na 200°C. Pomocí této smyčky lékař provádí postup pomocí „řezání“ a „koagulačních“ vln. Odstranění krtků elektrickým proudem vám umožní „odříznout“ nepotřebnou tkáň a odhalit malou ránu. Taková rána se hojí primárním záměrem a nezanechává prakticky žádnou jizvu.
Technika: jak se odstraní krtek?
Důležité: odstranění mateřského znaménka by měl provádět pouze odborník s odpovídajícími zkušenostmi. Zbavit se névů svépomocí může mít vážné následky.
Kterýkoli ze zvolených zákroků se provádí v lokální anestezii – za použití injekce anestetika nebo speciálního zevního anestetického gelu.
Odstranění znamének na obličeji se nejčastěji provádí laserem. Tato metoda umožňuje eliminovat nádor bez další tvorby jizev. Samotný postup trvá jen několik minut, takže v případě potřeby může lékař současně odstranit několik formací najednou. Do pěti minut po sezení může pacient jít domů.
Odstranění visících krtků se obvykle provádí pomocí elektrokoagulace. Celé sezení netrvá déle než 15-20 minut, což závisí na průměru a počtu odstraňovaných mateřských znamének. Před výkonem lékař aplikuje anestezii aplikací speciálního anestetického gelu nebo injekcí. Dále zahřátím wolframové elektrody elektrickým výbojem se závěsný útvar najednou „odřízne“. Zdravé tkáně umístěné v těsné blízkosti jsou kauterizovány, což zabraňuje krvácení z rány. Materiál získaný po odstranění lze odeslat na histologii a samotná rána se obvykle zahojí do jednoho týdne. Konvexní krtky lze odstranit podobným způsobem, pokud jsou malé a nejsou příliš hluboké.
Odstranění velkých krtků se provádí pouze chirurgicky. Tato operace se provádí v lokální anestezii a všechny odebrané tkáňové prvky jsou odeslány na histologii (k vyloučení nebo potvrzení rakovinného nádoru). Celá oblast kolem formace je ošetřena antiseptikem. Během operace lékař částečně odřízne zdravou tkáň, aby zabránil opětovnému růstu mateřského znaménka. Poté se aplikuje šicí materiál, který se asi po týdnu odstraní. Operovaný pacient může okamžitě jít domů, ale bude muset ještě několikrát navštívit lékaře kvůli převazům a odstranění stehů.
Odstranění krtků s histologickým vyšetřením je povinným postupem pro chirurga, pokud je podezření na maligní nádor. Pouze taková studie pomůže odhalit i počáteční fázi degenerace tkání, rakovinné a prekancerózní procesy. Aby bylo možné poslat tkáň na výzkum, musí být pokud možno neporušená. Histologie je proto možná pouze tehdy, když jsou nádory odstraněny chirurgicky nebo pomocí elektrokoagulace.
Odstranění krtků u dětí se provádí stejnými metodami jako u dospělých. Volba postupu se určuje v závislosti na věku pacienta a jeho individuálním prahu citlivosti a také na některých psychologických aspektech výchovy. Často, zejména při práci s malými dětmi, lékaři upřednostňují méně traumatické metody - lepení náplastí, aplikace keratolytických přípravků atd. Účinnost těchto postupů je znatelně nižší a mateřské znaménko se po vymizení může znovu objevit. Volba techniky odstranění však zůstává na lékaři, který se bude přímo zabývat konkrétním dítětem. Snaží se odstranit nádory, když dítě dosáhne dospívání. Pokud však miminku způsobí určité nepříjemnosti nebo se mateřská znaménka chovají nepřirozeně, odstraní se v kterémkoli období života malého pacienta.
Kůže je největším orgánem lidského těla. Doktor věd, dermatolog Yaael Adler popisuje to jako „dva metry čtvereční, které určují, jak žijeme“. A to je pravda: všechny procesy, které se v těle vyskytují, určitě ovlivňují stav naší pokožky. A vliv špatných povětrnostních podmínek a vnějších škodlivých faktorů - není třeba říkat!
Svou pokožku musíte chránit, pečovat o ni a obklopovat ji pozorností. Pokud si někdo myslí, že nanášení porce krému ráno a další večer úplně stačí, je na omylu. Kůže by měla být pravidelně vyšetřována, a to jak samostatně, tak s pomocí lékaře. Navíc to dělejte již od dětství!
Co skrývá kůže?
Od prvních dnů života miminka by se rodiče měli starat o stav a čistotu jeho pokožky. Pravidelné prohlídky u lékaře jsou klíčem k vynikající pohodě a zdraví dítěte. Zvláště opatrní musíte být při zkoumání oblastí s vysokým slunečním zářením, tedy těch, které jsou pravidelně vystavovány slunci. Proč je to tak důležité?
Téměř každý člověk má na kůži svého těla pigmentové útvary. Mohou být vrozené nebo získané, absolutně bezpečné nebo ne. Bez pomoci lékaře je nemožné zjistit jejich povahu. Existuje mnoho typů kožních útvarů. Jedná se o pigmentové skvrny, névy, cévní útvary, keratomy a mnohé další. Ale banální „zánět“ nebo „pupínek“ se může kdykoli změnit v melanom!
Každý rok se každému člověku doporučuje podstoupit vyšetření u dermatologa, a pokud je na těle hodně znamének, tak každých šest měsíců. Kromě toho si musíte pamatovat a vždy používat „pravidlo Figaro“.
Fforma vzdělávání stoupá nad úroveň kůže.
Azměnila se velikost nebo se zrychlil růst vzdělanosti.
Grány jsou nepravidelné a nejsou jasně viditelné.
Aokraje jsou symetrické: jedna polovina se liší od druhé.
Rvelikost útvaru je větší než 5 mm v průměru.
Otvorba barvy je nerovnoměrná.
Mole nebo névy jsou benigní pigmentované kožní útvary. Každý je má, objevují se v dětství, rostou s námi a často vyvolávají mnoho otázek. Existují tři hlavní typy krtků:
1. Epidermální nevus. Jedná se o ploché hnědé nebo tmavě hnědé skvrny. Třeba takový krtek byl na tváři Marilyn Monroe.
2. Smíšené nebo hraniční névy. Mírně vystouplé pigmentové papuly. Slavný krtek Cindy Crawford patří k tomuto typu.
3. Intradermální névy. Kulaté růžové nebo kožní útvary, které se zvětšují s věkem. U Sarah Jessica Parker na bradě měl névus, který nedávno úspěšně odstranila.
Vzhledem k tomu, že krtci jsou benigní formace, není nutné je odstraňovat. Krtci se odstraňují především z estetických důvodů nebo při podezření na rakovinu kůže. Někdy jsou některé zhoubné kožní útvary maskovány jako névus, takže je důležité pravidelně kontrolovat mateřská znaménka dermatologem a sledovat jejich změny doma.
Objevili se na vašem těle znaménka? To je normální fyziologická vlastnost našeho těla, není třeba se hned znepokojovat, ale stojí za to to pozorovat. Bohužel existují krtci, kteří způsobují poměrně nebezpečné onemocnění - melanom. Abyste se vyhnuli onemocnění, věnujte zvýšenou pozornost pokožce svého těla a nechte se systematicky vyšetřovat dermatology.
Krtci se často objevují kvůli nadměrnému opalování a spálení sluncem. Ke konci léta si prohlédněte pokožku ramen, paží a dekoltu. Je dost možné, že jsou pokryty pigmentovými skvrnami, které vypadají jako pihy. Pro ty, kteří žijí v horkých zemích, je to norma. Lidé se světlou pletí na ně musí být velmi opatrní.
V zimě část pigmentace na kůži zmizí, ale některé skvrny se mohou změnit na znaménka. Pokud se jejich tvar a barva nezmění, nemějte obavy.
Krtci se často objevují kvůli hormonálním změnám v těle. Když začnou procesy, jako je těhotenství nebo puberta, začíná aktivní vzhled krtků. V této době se do lidského těla ve velkém uvolňuje melanin, který je zodpovědný za pigmentaci kůže. Nejčastěji, pokud se hormonální hladiny vrátí do normálu, krtek zmizí.
Ale někdy krtek vypadá podezřele nebo prostě stojí v cestě, pak je odstraněn.
Existují zcela bezpečné a téměř bezbolestné způsoby odstranění krtků: chirurgická excize, laser, metoda rádiových vln, kryodestrukce (zmrazení tekutým dusíkem) s dalším odběrem materiálu na histologické vyšetření.
Doporučuji ošetřit oblast pokožky, kde byl zákrok proveden, opatrně, neporanit ji a aplikovat hojivé prostředky. Jakmile se na bývalém krtkovi stáhne krusta, používejte dva měsíce opalovací krém. Zvětšila se velikost krtka nebo se změnily hranice krtka? Pociťujete krvácení, bolest nebo zarudnutí kolem névu? Okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Mýty a fakta o krtcích a melanomu
Doporučení k odstranění nejsou relevantní pro všechny krtky, ale pouze pro ty, kteří představují nebezpečí nebo jsou neustále zraněni (trauma může urychlit vývoj melanomu, pokud již existuje). Ale z estetických důvodů se můžete „zbavit“ jakéhokoli krtka. Před plánováním postupu byste se však měli rozloučit s nejoblíbenějšími mýty o něm!
Mýtus 1: Krtci přítomní na těle od narození nejsou nebezpeční
Pokud je krtek na těle člověka od narození, neznamená to, že se časem nemůže vyvinout z benigního na maligní. Jak je uvedeno výše, jakékoli změny by vás měly upozornit. Pokud si jich všimnete, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa.
Mýtus 2: Žádné krtky – není se čeho bát
Onemocnění, jako je melanom, se může objevit na absolutně jakékoli části kůže těla. Existují případy, kdy onemocnění postihuje sliznice - ústa, oči. Pozná to pouze lékař po důkladném vyšetření. Proto by si každý měl nechat udělat preventivní prohlídky pleti.
Mýtus 3: Pokud je krtků hodně, na dovolenou na horách a u moře můžete zapomenout
Pro lidi s mnoha „znaky“ na kůži – mateřská znaménka, pihy, stařecké skvrny – je opravdu vhodné být na slunci co nejméně. To ale není důvod odmítnout túru do hor nebo výlet do Egypta. Jen musíte mít na paměti, že se můžete opalovat pouze pod markýzou a plavat v moři - přísně před 10:00 a po 17:00. Taková opatření jsou způsobena skutečností, že jakákoli tvorba pigmentu na kůži se může vyvinout v melanom. Lékaři takovým pacientům doporučují alespoň jednou za 6 měsíců podstoupit preventivní prohlídku u dermatologa.
Mýtus 4: Pokud budete neustále používat krém s SPF, melanomu se bát nebudete
Kosmetika s vysokým ochranným faktorem není všelékem na všechny nemoci. Musíte se ale uchýlit k jeho pomoci: snižuje riziko poškození kůže slunečním zářením a působí preventivně proti melanomu. To však neznamená, že po nanesení oblíbeného opalovacího krému na pokožku můžete klidně spát – a to i na otevřeném slunci. Melanom se často vyskytuje v uzavřených oblastech těla, včetně těch, které nejsou vystaveny slunci.
Mýtus 5: Monitorování je nutné pouze u tmavých oblastí pokožky
Nejen ztmavnutí, ale i zesvětlení kůže novotvarem by mělo být důvodem k konzultaci s lékařem. Medicína zná nepigmentovaný melanom, který se může jevit jako bezbarvá nebo růžová skvrna nebo uzlík. V otázkách prevence je lepší být přehnaně obezřetný, než navštívit lékaře příliš pozdě.
Mýtus 6: Stařecké skvrny, mateřská znaménka a bradavice lze „odstranit“ doma
Nemůžete se nejen diagnostikovat, ale také se pokusit „léčit“ nádory na kůži. Zvláště nebezpečné je bělení a pálení pigmentovaných oblastí (včetně používání „neškodných“ lidových prostředků) a vázání mateřských znamének a bradavic nitěmi, aby se zastavil jejich růst nebo aby „spadly“. Bez porady s lékařem byste také neměli užívat léky z nejbližší lékárny. V lepším případě si na kůži přivodíte nevolnost a popáleniny, v horším riskujete život!
Mýtus 7: Před odstraněním krtka není nutné vyšetření.
Legislativa Ruské federace zakazuje odstraňování krtků v kosmetických salonech a klinikách, které nemají licenci k provádění tohoto postupu. Akce se může konat pouze v lékařské ambulanci. Před zákrokem vás lékař vyšetří pomocí dermatoskopu. V případě potřeby bude zahájeno důkladnější vyšetření - hloubková analýza a sledování dynamiky útvarů pomocí dermatosiaskopie. Tento postup umožňuje vytvářet snímky nádoru s velmi vysokým rozlišením, prakticky „podívají se pod kůži“.
Mýtus 8: Po odstranění krtka se to může ještě zhoršit
Správně provedený postup nepředstavuje žádná rizika pro lidské zdraví. Za předpokladu, že taktiku odstranění zvolil lékař na základě údajů obdržených od pacienta. Různé typy zákroků – chirurgie, laseroterapie, elektroagulace, radionůž, odstranění tekutým dusíkem – mají indikace i kontraindikace. Vhodnost konkrétní metody v každém konkrétním případě se určuje individuálně.
Následkem zákroku nemůže vzniknout melanom, tedy rakovina kůže. Jeho včasná implementace je navíc jedinou léčebnou taktikou.
Krtek nebo névus je nadměrné nahromadění melanocytů, buněk, které produkují melanin, pod kůží. Rozhodnutí odstranit krtek může být způsobeno nejen estetickými důvody, ale také svědectvím odborníka. Lékař může předepsat odstranění, pokud se krtek zvětší, krvácení, svědění, změny tvaru atd. Existují také pigmentové novotvary, které vyžadují odborný dohled, například krtci, kteří se objevují v dospělosti, papilomatózní névy.
Pokud se rozhodnete zbavit se krtka na vlastní pěst, musíte se nejprve poradit s dermatologem. Specialista provede vstupní vyšetření a dermoskopii a poté v případě potřeby odešle pacienta k onkologovi.
Čím větší je krtek, tím vyšší je riziko degenerace. Existuje několik způsobů, jak odstranit krtky, které vybere váš lékař. Každá metoda má své výhody, ale i své nevýhody. Laserová metoda může způsobit tepelné popáleniny kůže, metoda rádiových vln může odstranit pouze malé znaménka, proto je nejvýhodnější chirurgická excize. Je také důležité pamatovat na nutnost povinného histologického vyšetření nádoru.
K odstranění krtků se používají dvě hlavní metody.
1. Krtek není zcela odstraněn, ale pouze jeho horní část ve srovnání s povrchem kůže. K tomu se používá laser nebo elektrický koagulátor. V tomto případě část znaménka zůstává uvnitř kůže, takže pigmentace se může časem vrátit.
2. Chirurgické odstranění znaménka se suturou. V tomto případě je krtek zcela odstraněn.
V obou případech je nutné provést histologický rozbor k potvrzení benignosti odstraněného ložiska.
Algoritmus akcí vypadá takto:
1. Pokud vás mateřská znaménka obtěžuje, pozorujete na ní změny, nebo se vám nelíbí z estetického hlediska, objednejte se ke kožnímu lékaři.
2. Dermatolog pomocí dermatoskopu určí, zda je to nebezpečné nebo ne, a v závislosti na typu znaménka vám sdělí nejlepší metodu odstranění pro vás.
3. Všechny metody odstranění se provádějí v lokální anestezii. Jedná se o bezbolestný a rychlý postup.
4. Estetický výsledek po odstranění závisí na zkušenostech dermatologa, lokalizaci a velikosti znaménka a individuálních vlastnostech pacienta.
5. Po odstranění znaménka je nutné provést histologické vyšetření k potvrzení jeho neškodnosti.
Každý z nás má na těle znaménka v různém množství. co je to krtek?
V medicíně se krtci nazývají nevi. Nevus je benigní novotvar, který se nachází v kůži. Pokud si představíte všechny vrstvy kůže jako 25patrovou budovu, kde střecha je nejvyšší vrstvou epidermis, pak névus zabírá všechna patra, počínaje prvním.
Pokud máte krtka, musíte ho sledovat. Krtčí buňky jsou totiž abnormální kožní buňky, jejichž chování je někdy obtížné předvídat.
Nejnebezpečnějším novotvarem je melanom. Nemusí se nijak projevovat a nemusí vás obtěžovat, být velmi maličký, ale velmi rychle metastázovat a vést ke smrti.
Existuje několik příznaků, které by vás měly zvláště upozornit, když nemůžete návštěvu lékaře odložit:
- pokud jste poranili např. krtka, poškrábali jste ho, dostali odřeninu nebo se krtek nachází v místech tření. Zraněné krtky musí být odstraněny;
- pokud névy narostly do velkých velikostí. Krtci o průměru větším než 5 mm musí být také odstraněni, protože pro tělo je obtížné sledovat jejich vývoj;
- pokud krtek náhle změní barvu nebo velikost;
- změnila svou strukturu, to znamená, že se objevily loupání, praskliny a krusty;
- pokud existují nepříjemné pocity z dotyku krtka, například svědění nebo pálení;
- kolem névu se vytvořily další krtky;
- obrys krtka se stal nejasným;
- pokud na povrchu névu zaznamenáte krev nebo tekutinu, heterogenitu, výskyt hrbolků, skvrn, objevujících se nebo mizejících chloupků.
Když navštívíte lékaře, musíte nejprve určit, jaký typ nevusu je: benigní nebo maligní. Pokud je benigní, pak je náchylný ke zhoubnému bujení, tedy stane se zhoubným? Lékař vyšetří krtek externě a může použít dermatoskop, zařízení, které určí, jaký typ krtka je. Dermatoskop umožňuje vidět celou strukturu névu, vaskulární vzor, umístění pigmentu a mnoho dalšího. Po takové diagnóze se lékař rozhodne, co dělat s krtkem. Pokud je rozhodnuto o jeho odstranění, měl by být névus následně odeslán na histologické vyšetření.
V současné době již existuje mnoho způsobů, jak odstranit krtky. Nejoblíbenější je laserová terapie. Na krtka je aplikován laserový paprsek, který ho spálí. Laser se s úkolem dokonale vyrovná, tuto metodu lze označit za nejlepší. Neexistují pro něj žádné kontraindikace.
Na druhé místo můžeme klidně dát elektrokoagulaci – dobrou, vylepšenou a rozšířenou metodu. Vzhledem k tomu, že odstranění se provádí pomocí elektřiny, má metoda řadu kontraindikací: přítomnost kardiostimulátoru, epilepsie, chronická onemocnění v akutním stadiu, pokud tělo netoleruje léčbu elektrickým proudem, špatná srážlivost krve a některé ostatní.
Nejstarší a stále spolehlivá metoda je chirurgická. Névus se vyřízne skalpelem a v případě potřeby se na místo umístí steh. Krtek je vyříznut docela hluboko, takže může zůstat malá jizva.
Radioexcize je účinek na nádor pomocí vysokofrekvenčních vln. Rádiové vlny ničí buňky névu a materiál lze později odebrat k histologickému vyšetření. Kontraindikace: kardiostimulátor, kožní malignita, cukrovka.
Existuje ještě jedna metoda - kryodestrukce (odstranění kapalným dusíkem), ale k ní je třeba se uchýlit, pokud jiné metody nejsou vhodné, nebo není možné provést chirurgické odstranění. Faktem je, že nádor nemusí být odstraněn poprvé, takže kryodestrukce se provádí v několika fázích. Je také možné poškození okolní tkáně.
Rehabilitace po jakékoli metodě odstranění probíhá podle pokynů lékaře a trvá nejméně 2-3 týdny. Místo, kde byl krtek, je ošetřeno fukarcinem po dobu asi 5 dnů. To je úžasný nástroj. V prvních dnech je místo krtka utěsněno baktericidní náplastí. Kůru je nutné nechat tiše se tvořit a v žádném případě ji neodtrhávat. Kůrka by měla spadnout sama.
Je důležité si uvědomit, že po odstranění jsou opalování, termální a vodní procedury po dobu jednoho měsíce kontraindikovány (můžete se osprchovat, ale zrušíme koupel a bazén).
Sledujte mateřská znaménka na těle, a pokud jich máte hodně, je třeba jednou ročně navštívit dermatovenerologa.
Existují situace, kdy se určité problémy související s odstraněním krtka začnou objasňovat, když se již vše stalo. A pak se plány hroutí, ruší se víkendy nebo dovolené. Abych se tomu vyhnul, rozhodl jsem se napsat krátký článek.
Zde a dále budu zvažovat případ odstranění krtka na žádost pacienta - z kosmetických důvodů. To je způsobeno skutečností, že když je krtek odstraněn ze zdravotních důvodů (biopsie), není čas na přípravu - to musí být provedeno co nejrychleji.
Vše, co bude dále řečeno, zvážím na základě osobních zkušeností s odstraňováním krtků pomocí operace rádiových vln.
Mnoho mýtů a stereotypů o odstraňování krtků pochází z dob, kdy se to dělalo pouze skalpelem. Nyní je vše mnohem jednodušší. Rány po odstranění malých krtků připomínají spíše závažnost poškození kůže povrchové škrábancenež chirurgické rány.
CO MŮŽETE DĚLAT PŘED A PO ODSTRANĚNÍ KRTEKA
V jakém ročním období je nejlepší odstranit krtky?
Na kterékoli. Ačkoli existuje stereotyp, že v létě není možné odstranit krtky. Proč? Kdo o tom rozhodl?
Nejpravděpodobněji je to způsobeno tím, že při nadměrné expozici ultrafialovému světlu může v místě extrakce vzniknout hypopigmentace (světlejší kůže), hyperpigmentace (tmavší oblast) a hypertrofická jizva (boule).
Existují ale dva způsoby, jak se těmto nepříjemným věcem vyhnout.
- Vyhněte se přímému slunečnímu záření po dobu 2 měsíců po odstranění.
- Pokud krok 1 nelze z toho či onoho důvodu dokončit, pak na slunci musíte místo odstranění natřít silnou vrstvou opalovacího krému SPF 50.
Díky tomu se vyplatí naplánovat dovolenou. po dvou měsících po odstranění krtka.
Po odstranění krtků byste neměli navštěvovat solárium. Chodit do solária je obecně dostačující
Mohu se po odstranění krtka opalovat?
Mohu používat kosmetiku po operaci?
Je to možné, ale pouze když spadne kůra. V tomto období doporučuji používat gely na silikonové bázi, aby se zabránilo jizvení. Navíc na tyto přípravky lze aplikovat jakoukoliv kosmetiku. Dokud kůra nespadne, myslím, že byste se měli zdržet používání kosmetiky, protože její účinek na hojení ran je nepředvídatelný. Totéž mohu doporučit na kosmetické procedury na čištění obličeje (peeling, používání peelingů).
Jste alergický na místní léky proti bolesti?
Důležitým bodem, který vždy upřesním při jmenování, je, zda má pacient alergické reakce na léky Ultracaine, Lidokain, Novocaine. Pokud jste byli u zubaře alespoň jednou v životě a dostali jste injekce proti bolesti, s největší pravděpodobností nemáte žádnou reakci na Ultracaine.
Jaké léky je nejlepší užívat?
Jestliže máte vysoký krevní tlak (více než 140/90 mmHg) a užíváte nějaké léky - Je lepší to udělat před odstraněním.
Jaké léky by se před odstraněním neměly užívat?
Léky snižující viskozitu krve (Thrombo Ass, Warfarin, Aspirin, Plavix, Xarelto atd.). Jejich užívání může prodloužit dobu operace kvůli zvýšenému krvácení. Nicméně asi nemá cenu se jich vzdát.
Lze odstranit mateřská znaménka během menstruace?
Umět. Stereotyp, že operace nelze provádět během menstruace, pochází z „velké“ operace. V druhé polovině cyklu, blíže k začátku menstruace, se viskozita krve snižuje, a to je skutečně třeba vzít v úvahu při plánování chirurgických zákroků. Naštěstí v mé praxi nedošlo k žádnému silnému krvácení po odstranění mateřských znamének pomocí operace rádiových vln. Krvácení je pravděpodobnější, když odstranění krtků na hlavě a krku v druhé polovině menstruačního cyklu. Stejná pravděpodobnost, ve stejnou dobu, bude nižší při odstraňování krtka na těle a končetinách.
Mohu namočit místo odstranění krtků? Lázně? Bazén? Tělocvična?
Znovu slyším ozvěnu: „Před vyjmutím stehů ránu nenamáčejte, jinak hnisá!“
Naštěstí se naprostá většina benigních kožních nádorů nenachází hlouběji než 1–1,5 mm. Při jejich odstranění pomocí chirurgie rádiovými vlnami, rozříznutím kůže do její plné hloubky, zarovnáním okrajů a aplikací stehů není požadováno.
Doporučuji svým pacientům, aby se zdrželi vodních procedur po dobu 24 hodin po odstranění, ale neexistuje žádná souvislost s rizikem hnisání. Po odstranění přiložím na ránu kousek hemostatické houby – je potřeba, aby se zabránilo krvácení, ke kterému může dojít při první den.
Je vhodné použít silikonovou náplast v koupelně, bazénu nebo tělocvičně - více o tom níže.
Potřebujete zakrýt místo odstranění krtka obvazem?
Je tolik lékařů, tolik názorů na toto téma. Existují však studie, které dokazují, že pokud k hojení ran dochází ve vlhkém prostředí, je riziko zjizvení minimální. Svým pacientům proto doporučuji, aby místo extrakce přelepovali náplastí, dokud se neobjeví krusta. Jakmile se vytvoří, není potřeba náplast.
Mohu mít sex po odstranění znamének na intimních místech?
Dle mého názoru je to možné, pokud Vás netrápí případný diskomfort v oblasti rány a pravděpodobnost krvácení, která je tím vyšší, čím větší je velikost odstraněného znaménka.
Mohu pít alkohol po odstranění krtka?
Je to možné, ale jsem pro střízlivost
Po odstranění krtka můžete pít alkohol, ale je důležité si uvědomit: alkohol je škodlivý
Mám po odstranění brát antibiotika?
Ve většině případů to není nutné. Pravděpodobnost hnisání při odstranění operací rádiovými vlnami je velmi nízká. Ne proto, že by ta metoda byla nějak magická, ale proto, že typ rány je tento.
Při odstraňování v oblasti prstů na rukou a nohou, stejně jako na pokožce hlavy a při odstraňování velkých útvarů však někdy předepisuji antibiotickou kúru po dobu 5-7 dnů pro profylaktické účely.
Umíš létat v letadle?
Provádí MRI a další diagnostické postupy?
Chci odstranit krtka radiovým nožem, ale v mém těle je kov (protéza). Je to nebezpečné?
Ne, přítomnost kovových předmětů v těle není kontraindikací.
Radiovým nožem je možné odstranit krtky, i když jsou v těle kovové protézy
KRTKY NELZE ODEBRAT, POKUD:
Jsi těhotná
já Nedoporučuji to odstranit krtky během těhotenství ze dvou důvodů:
- Všechny léky ze skupiny lokálních léků proti bolesti mají těhotenství v seznamu kontraindikací.
- Podle mých zkušeností je pravděpodobnější, že se vám během těhotenství vytvoří jizva.
To se samozřejmě netýká situací, kdy je nutné z onkologických důvodů krtka odstranit.
Pokud máte kardiostimulátor
Radioknife a elektrokoagulace kontraindikováno. V takových případech by mělo být odstranění provedeno pouze laserem nebo skalpelem.
Zároveň existují důkazy, že mnoho moderních kardiostimulátorů nereaguje na rádiové vlny nebo elektrický proud. V každém případě vám musí být řečeno, že máte kardiostimulátor dříve žádný provozu, bez ohledu na jeho objem.
Shrnutí nebo stručně o tom hlavním:
2 důležitá omezení po odstranění znamének - 2 měsíce se neopalovat, 24 hodin nezmoknout. Krtci by se neměli odstraňovat, pokud jste těhotná nebo máte kardiostimulátor.
Vše ostatní je podle mě buď relativní kontraindikace, nebo taková vůbec není.