Případ novokainové blokády

Novokainová blokáda je místem působení novokainu vstříknutého do prostoru mezi prsty. I nehet na palci je potřeba odříznout, aby se pod nehet nedostala zrnka novokainu.

Novokain. Wikipedia Synonymum: prokain. Hlavní mezinárodní název: Procainum; Opatrně se 0,5% roztok nesmí používat při přecitlivělosti na léky ze skupiny lokálních anestetik nebo jejich toleranci z důvodu možného poklesu krevního tlaku a příznaků centrálního respiračního útlumu i při použití malého množství léku. . Kontraindikacemi jsou také respirační útlum, průduškové astma, poruchy srážlivosti krve, těžké postižení mozkové a koronární cirkulace, arytmie (kromě nezměněných srdečních blokád), cévní mozkové poruchy, zvýšená frekvence epileptických záchvatů, organická onemocnění nervového systému, věk do 18 let let (kvůli nedostatku údajů), přecitlivělost na prokain.

Jednou z indikací pro novokainovou blokádu v moderních doporučeních je neuralgie trigeminu. Moderní doporučení zvažují léčbu neuralgie trojklaného nervu lokálními anestetiky (novokain nebo lidokain) a antikonvulzivy (gabapentin, pregabalin).

Pokud jde o srovnání účinku těchto léků na syndrom bolesti, ukazuje se, že účinek analgezie při použití léků podobné koncentrace nastává po nich téměř současně. Lokální analgezie se vyvíjí jako důsledek chemické blokády subluxovaných větví trigeminu v důsledku skutečnosti, že léky lokálně zpomalují vedení nervových vzruchů v hlavním neuronu citlivém na ně a snižují aktivitu senzorických nervových vláken. Systémová antikonvulziva s dlouhodobou terapií v nízkých dávkách (gabapentin 300-600 mg/den nebo pregabalin 75 mg) však nemají analgetický účinek okamžitě, ale po 1-3 týdnech (v časných stádiích léčby se účinnost takových drog je nízká). Další významné