Primární čištění ran

Primární čištění rány je proces, při kterém se obsah rány uvolňuje do vnějšího prostředí. K tomu dochází v důsledku vytěsnění obsahu okolními tkáněmi, ve kterých se vyvíjí traumatický edém.

Při poškození tkáně v oblasti rány je narušena celistvost krevních a lymfatických cév. To vede k akumulaci krve, lymfy a buněčného detritu v dutině rány. Současně vzniká zánětlivá reakce v okolních tkáních s otokem.

Edém vede ke stlačení dutiny rány a vytlačení jejího obsahu ven defektem rány. Tento proces se nazývá primární čištění ran. Objevuje se v prvních hodinách po poranění a pomáhá odstraňovat cizí částice, mikroby a poškozenou tkáň z rány.

Primární čištění rány je důležitou fází hojení, protože vytváří příznivé podmínky pro další hojení prostřednictvím sekundárních záměrů.

Čištění rány je primární reakcí, která nastává 1. den po poranění a je zaměřena na obnovu poškození a ochranu poškozených tkání před infekcí. K tomu se v prvních hodinách po poranění krev poškozené části těla zahušťuje, tvoří se krevní sraženiny, čímž je zajištěna izolace poškozených oblastí. Následně při izolovaném poškození terminálních úseků kosti obnovuje endotrombová trombóza ztracenou funkci končetiny. Při kompletním poranění kosti tvorba trombu izoluje ránu od průtoku krve. Uvolnění bílých krvinek z cév vede k jejich hromadění a smrti. Do 3-5 dne tvorby trombu v dutině rány a poté do 7.-8