Schéma Penfield

Penfieldův diagram je technika zobrazování mozku vyvinutá kanadským neurochirurgem Wilderem Penfieldem v 50. letech minulého století. Tato metoda využívá elektrody, které se zavádějí do mozku malými otvory ve vlasové pokožce.

Penfield vyvinul diagram, který mu pomůže lépe pochopit, jak mozek funguje a které oblasti jsou zodpovědné za různé funkce. Tento režim používal k léčbě pacientů s epilepsií a dalšími neurologickými onemocněními.

Penfieldův obvod se skládá z 256 bodů umístěných na povrchu mozku. Každý bod má své vlastní číslo a odpovídá určité oblasti mozku. Například bod číslo 123 odpovídá čelnímu laloku a bod číslo 255 odpovídá okcipitálnímu laloku.

K provedení studie leží pacient na stole a lékař vkládá elektrody do určitých bodů na pacientově hlavě. Lékař pak začne do těchto bodů přivádět elektrický proud, což vyvolává různé reakce v mozku.

Výsledky studie umožňují lékaři určit, které oblasti mozku jsou zodpovědné za určité funkce, jako je zrak, sluch, řeč, paměť atd. To pomáhá lékařům lépe porozumět tomu, jak mozek funguje, a vyvinout účinnější léčbu.

Dnes je obvod Penfield široce používán v medicíně a vědeckém výzkumu. I nadále je důležitým nástrojem pro studium fungování mozku a pomáhá vědcům lépe porozumět tomu, jak různé oblasti mozku fungují.

Penfield Stephen je jedním z nejtalentovanějších a nejkontroverznějších neurochirurgů 20. století. Autor schématu epileptické aktivity u lidí. Nejvýznamnější vědecké práce patří neurofyziologovi a neuroanatomovi S. Penfieldovi, který jako první použil k záznamu fokálních impulsů EEG přístroj (1938). Podrobně popsal více než 20 typů patologické aktivity (50. léta 20. století) a studoval epileptogenní tvorbu neuronů v postnatálním vývoji. Právě tomuto vědci se podařilo zjistit frekvenci elektrických výbojů včetně epileptických, jejich prostorovou organizaci a vyvodit závěry o patologickém charakteru jednotlivých elektroencefalogramů.

Ještě před Penfieldem projevil zájem o různé formy lékařských jevů spojených s elektromagnetickými vlnami také doktor A. Wallace. Ve svém experimentu určil souvislost mezi „elektrickou“ léčbou bolestí hlavy a typem ohniskové aktivity epilepsie temporálního laloku. Neměl však velké zkušenosti s používáním EEG a jím vyvinutá metoda elektroléčby byla pouze sporadickým sezením elektroléčby bez identifikace zdroje patologického vzruchu Princip registrace EEG vyvinul P.K.Alexander (anglický neurolog) Jako angl. alternativa k otevření lebky k objasnění zdroje šířícího se podráždění. Účel EEG a elektrolytového složení mozku je otázkou kvality terapie. Vědec potvrdil výsledky svých experimentů, ukázal fokální epigrafii pomocí pulzních rytmů a na jejich základě zdůvodnil prodlouženou terapii S. Penfield nejprve pozoroval epizodickou aktivitu v temporálních oblastech mozkové kůry. Podle definice vědce se jedná o jednopásmový unipolární výboj s amplitudově-frekvenční charakteristikou ohniskového obvodu. To posloužilo jako předpoklad pro vypracování schématu pro topickou diagnostiku ložisek patologické elektrické aktivity mozku, zaznamenávané pomocí elektroencefalomagnetometrie. První registrace trvala asi 30 minut. Následně výzkumník toto zařízení poněkud vylepšil a dokázal vysledovat rozšířené tetanické pohyby impulsů, které naznačují nepravidelnost. Vědec si tak dokázal vytvořit obraz určitého rytmu ve „zdravém mozku“ (8-13 Hertzů) a v případě patologie (frekvence bude výrazně odlišná - asi 40 Hertzů atd.).

Penfieldovo schéma se skládá ze 3 částí: 1. Jednopásmové rytmické EEG; 2. Epileptické ohnisko Ohnisková EEG mapa odhaluje intenzivní výbuchy v dané oblasti. 3. Tetanická závislost v místě léze Epipatologie se vyznačuje frekvenčním kontrastem, pouze u lidí jsou pozorovány jednotlivé výbuchy během fáze spánku