Σχέδιο Penfield

Το διάγραμμα Penfield είναι μια τεχνική απεικόνισης του εγκεφάλου που αναπτύχθηκε από τον Καναδό νευροχειρουργό Wilder Penfield τη δεκαετία του 1950. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που εισάγονται στον εγκέφαλο μέσω μικρών οπών στο τριχωτό της κεφαλής.

Ο Penfield ανέπτυξε ένα διάγραμμα για να τον βοηθήσει να κατανοήσει καλύτερα πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος και ποιες περιοχές είναι υπεύθυνες για διαφορετικές λειτουργίες. Χρησιμοποίησε αυτό το σχήμα για τη θεραπεία ασθενών με επιληψία και άλλες νευρολογικές παθήσεις.

Το κύκλωμα Penfield αποτελείται από 256 σημεία που βρίσκονται στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Κάθε σημείο έχει τον δικό του αριθμό και αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, ο αριθμός 123 αντιστοιχεί στον μετωπιαίο λοβό και ο αριθμός 255 αντιστοιχεί στον ινιακό λοβό.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα τραπέζι και ο γιατρός εισάγει ηλεκτρόδια σε ορισμένα σημεία στο κεφάλι του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός αρχίζει να εφαρμόζει ηλεκτρικό ρεύμα σε αυτά τα σημεία, το οποίο προκαλεί διάφορες αντιδράσεις στον εγκέφαλο.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει ποιες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για ορισμένες λειτουργίες, όπως η όραση, η ακοή, η ομιλία, η μνήμη κ.λπ. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος και να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικές θεραπείες.

Σήμερα, το κύκλωμα Penfield χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική και την επιστημονική έρευνα. Συνεχίζει να είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη μελέτη της λειτουργίας του εγκεφάλου και βοηθά τους επιστήμονες να κατανοήσουν καλύτερα πώς λειτουργούν διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου.

Ο Penfield Stephen είναι ένας από τους πιο ταλαντούχους και αμφιλεγόμενους νευροχειρουργούς του 20ού αιώνα. Συγγραφέας ενός διαγράμματος επιληπτικής δραστηριότητας στον άνθρωπο. Οι σημαντικότερες επιστημονικές εργασίες ανήκουν στον νευροφυσιολόγο και νευροανατόμο S. Penfield, ο οποίος ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε μια συσκευή EEG για την καταγραφή των εστιακών παρορμήσεων (1938). Περιέγραψε λεπτομερώς περισσότερους από 20 τύπους παθολογικής δραστηριότητας (δεκαετία 1950) και μελέτησε τον επιληπτογόνο σχηματισμό νευρώνων στη μεταγεννητική ανάπτυξη. Ήταν αυτός ο επιστήμονας που μπόρεσε να ανακαλύψει τη συχνότητα των ηλεκτρικών εκκενώσεων, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών, τη χωρική τους οργάνωση και να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την παθολογική φύση των μεμονωμένων ηλεκτροεγκεφαλογραφημάτων.

Ακόμη και πριν από το Penfield, ο Δρ. A. Wallace έδειξε επίσης ενδιαφέρον για διάφορες μορφές ιατρικών φαινομένων που σχετίζονται με τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Στο πείραμά του, προσδιόρισε τη σύνδεση μεταξύ της «ηλεκτρικής» θεραπείας για πονοκεφάλους και του τύπου εστιακής δραστηριότητας της επιληψίας του κροταφικού λοβού. Ωστόσο, δεν είχε μεγάλη εμπειρία στη χρήση ΗΕΓ και η μέθοδος ηλεκτροθεραπείας που ανέπτυξε ήταν μόνο μια σποραδική συνεδρία ηλεκτροθεραπείας χωρίς να προσδιορίσει την πηγή της παθολογικής διέγερσης. Η αρχή της εγγραφής του ΗΕΓ αναπτύχθηκε από τον P.K. Alexander (Άγγλος νευρολόγος) ως εναλλακτική λύση στο άνοιγμα του κρανίου για να διευκρινιστεί η πηγή εξάπλωσης των ερεθισμών. Ο σκοπός του ΗΕΓ και της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του εγκεφάλου είναι ένα ζήτημα της ποιότητας της θεραπείας. Ο επιστήμονας επιβεβαίωσε τα αποτελέσματα των πειραμάτων του, δείχνοντας εστιακή επιγραφή χρησιμοποιώντας παλμικούς ρυθμούς και, στη βάση τους, δικαιολογώντας την παρατεταμένη θεραπεία.. Ο S. Penfield παρατήρησε για πρώτη φορά επεισοδιακή δραστηριότητα στις κροταφικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Σύμφωνα με τον ορισμό του επιστήμονα, αυτή είναι μια μονοπολική εκκένωση μονής ζώνης με τα χαρακτηριστικά πλάτους-συχνότητας του εστιακού κυκλώματος. Αυτό χρησίμευσε ως προϋπόθεση για την ανάπτυξη ενός σχήματος τοπικής διάγνωσης εστιών παθολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, που καταγράφηκε χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλομαγνητομετρία. Η πρώτη εγγραφή κράτησε περίπου 30 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ερευνητής βελτίωσε κάπως αυτή τη συσκευή και μπόρεσε να εντοπίσει τις εκτεταμένες τετανικές κινήσεις των παρορμήσεων, οι οποίες υποδηλώνουν ανωμαλία. Έτσι, ο επιστήμονας μπόρεσε να σχηματίσει μια εικόνα ενός συγκεκριμένου ρυθμού στον «υγιή εγκέφαλο» (8-13 Hertz) και στην περίπτωση της παθολογίας (η συχνότητα θα είναι σημαντικά διαφορετική - περίπου 40 Hertz, κ.λπ.).

Το σχήμα Penfield αποτελείται από 3 μέρη: 1. Ρυθμικό ΗΕΓ μιας ζώνης. 2. Επιληπτική εστίαση Ο εστιακός χάρτης ΗΕΓ αποκαλύπτει έντονες εκρήξεις σε μια δεδομένη περιοχή. 3. Τετανική εξάρτηση στη θέση της βλάβης Η επιπαθολογία διακρίνεται από αντίθεση συχνότητας, μόνο στον άνθρωπο παρατηρούνται μεμονωμένες εκρήξεις κατά τη φάση του ύπνου