Zlomenina dokončena

Úplná zlomenina nebo úplná zlomenina je termín používaný k popisu vážného poranění, při kterém je kostní tkáň zcela zničena. Zlomeniny tohoto stupně se v každodenním životě u zdravých lidí vyskytují jen zřídka, jsou častěji komplikací těžkých zranění (například autonehody, pády z výšky) a také vznikají v důsledku selhání biomechaniky kloubu, což vede k nadměrná síla na kloubní oblast.

Úplné zlomeniny jsou někdy rozděleny do dvou skupin: otevřené a uzavřené. Otevřené zlomeniny jsou doprovázeny porušením celistvosti kůže (úlomky kostí pronikající do okolní tkáně) a krvácením. Uzavřené zlomeniny tyto příznaky nemají. Stav pacienta s otevřenými zlomeninami je závažnější, existuje vysoké riziko otravy krve a infekcí. Navíc se mnohem déle hojí. Při diagnostice a léčbě je proto nutné brát v úvahu mnoho faktorů: věk pacienta (u dětí srůstají tkáně lépe a rychleji a s věkem dochází k tzv. „stárnutí kostí“), stupeň onemocnění, přítomnost doprovodných onemocnění (zlomeniny se špatně hojí u diabetiků, alkoholiků atd.), závažnost okamžiku zranění (pokud byla noha zlomena před 20 minutami, léčba se bude radikálně lišit od případu, kdy je oběť 8 hodin starý). Diagnostika zlomeniny proto trvá dlouho, a proto jsou pacienti v tomto stavu dlouhou dobu, než mohou být propuštěni.

Zhojení kompletní zlomeniny je náročný úkol – vyžaduje zvýšenou pozornost a kvalifikovanou pomoc zdravotníků. Probíhá v několika fázích:

1. Přípravná fáze (7-14 dní), během které se provádí primární chirurgické ošetření poškozené oblasti, odstranění úlomků a identifikace skrytého (ne okamžitě viditelného) poškození kůže, svalů a kostí pod ním. To vše se musí dít v celkové anestezii a v závislosti na individuálních vlastnostech těla probíhá odlišně: někteří necítí bolest ani během operace, ani po ní, jiní vyžadují dlouhodobou rehabilitaci. 2. Stádium dekomprese, známé také jako pooperační stadium, trvá přibližně 6 týdnů. Hlavním úkolem tohoto období je zlepšit krevní oběh v místě zlomeniny. K tomu jsou okolní tkáně ošetřeny speciálními antiseptickými prostředky (před vysušením) a pevně obvázány obvazy.