Krtci na lidském těle mohou mít různé odstíny: od světle hnědé až po tmavě černou. Barva závisí na množství melaninu (pigmentová látka) - čím více, tím tmavší mateřská znaménka.
Foto 1. Barva krtka vypovídá o jeho charakteru. Černý krtek sám o sobě není nebezpečný, ale pokud změní barvu, měli byste se poradit s lékařem. Zdroj: Flickr (Anastasia Catherine).
Příčiny černého krtka
Ztmavnutí krtka na černou je způsobeno následujícími faktory:
- Ultrafialový. Vystavení přímému slunečnímu záření způsobuje zvýšení hladiny melaninu. Krtci, kteří jsou neustále vystaveni ultrafialovému záření, mění barvu na tmavší;
- Hormonální změny. Restrukturalizace, ke které dochází v těle během dospívání, během těhotenství, během menopauzy a endokrinních poruch, může přispět k výraznému ztmavnutí krtků;
- Poškození. Mechanický dopad na krtek při holení, škrábání, mytí tvrdou žínkou a dokonce i jednoduché tření s těsným oblečením může poškodit útvar, který začne tmavnout kvůli podkožním krvácením.
Poznámka! Pokud krtek není zcela zčernalý, ale částečně, může to znamenat jeho degeneraci. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, nejlépe onkologa.
Jsou černé krtky nebezpečné?
Krtek - benigní formace. U dospělých i dětí se vyskytuje v několika typech:
- Plochý tmavý nevus. Nejběžnější typ krtků. Pokud skvrna zčerná nebo se kolem ní objeví červený lem, je to signál, který může informovat o počínající patologii;
- Konvexní černý krtek. Černá skvrna mírně vyvýšená nad povrchem kůže majitele alarmuje, takže takové krtky jsou obvykle pečlivě sledovány a zaznamenají sebemenší změny;
- Červeno-černý nevus. Je méně častý než ostatní a způsobuje obavy kvůli svému vzhledu. Nehomogenní barva neznamená patologii. Je nebezpečné, pokud krtek náhle začne měnit barvu: například byl načervenalý a stal se napůl černým;
- Visící černé krtky. Závěsné krtky by neměly být černé. Pokud visící névus ztmavne, znamená to, že byl zraněn a přestala k němu proudit krev. Krtek postupně vyschne a odpadne. Odborníci radí odstranit umírající krtky předem, aby se předešlo komplikacím.
Černý krtek není nebezpečný, Pokud:
- jeho průměr nepřesahuje 5 mm;
- má jasné obrysy oválu, kruhu;
- povrch je hladký, opakuje vzor kůže;
- okraje jsou jasně definované a nejsou rozmazané.
Nebezpečné jsou:
- Dysplastický nevus. Černá znaménka lokalizovaná v jakékoli části těla. Výrazně zvyšuje riziko vzniku melanomu. Znaky: plochý krtek větší než 5 mm, s nejasnými obrysy, asymetrický, má několik odstínů, střední část je vyvýšená;
- Melanom. Obyčejný krtek, který se začal měnit: objevily se černé, červené, modré nebo bílé tečky, útvar začal připomínat tvrdou hrudku. Névus může změnit barvu, může být suchý, drsný a bolestivý.
Měli bychom se mít na pozoru A nevi, tvořil po 35 letech. Zejména černé, rychle rostoucí, se zubatými okraji. Abyste předešli komplikacím, musíte podstoupit vyšetření:
- krvácející krtci;
- tvorba uzlů;
- dysfunkce vnitřních orgánů: játra, ledviny;
- růst metastáz.
Léčba černého krtka
Chcete-li pochopit, zda černý krtek potřebuje léčbu, musíte kontaktovat onkologa.
Poznámka! Neměli byste důvěřovat léčbě krtků kosmetologovi: pouze onkolog může rozhodnout, zda je formace nebezpečná a zda je třeba ji odstranit.
- dermatoskopie;
- laboratorní testy;
- histologický rozbor.
Pokud je na lidském těle více než 40 névů, je vhodné sestavit krtečková mapa. Na jeho základě je pro lékaře snazší vést pacienta a sledovat růst a vývoj formací v budoucnu.
Užitečná je také autodiagnostika - studium krtků. Ty na zadní straně lze vyfotografovat s pomocí příbuzných, aby bylo možné včas zaznamenat změny.
Pokud onkolog trvá na odstranění nevusu, pak diagnóza prokázala možnou degeneraci. Operaci nemůžete odložit: melanom je jednou z nejrychleji rostoucích forem rakoviny.
Zhoubný černý krtek může být odstraněn pouze chirurgicky, pomocí skalpelu. Metoda zaručuje úplné odstranění patologických buněk: tkáně v blízkosti névu a tkáně umístěné v hlubokých vrstvách epidermis jsou vyříznuty. Jiné metody - kryodestrukce (vystavení chladu), odstranění laserem a rádiovými vlnami - jsou vhodné pouze pro eliminaci benigních krtků.
Po chirurgickém odstranění zůstává v místě krtka rána, kterou je třeba ošetřit, aby se zabránilo infekci:
- peroxid vodíku;
- chlorhexidin;
- později - s vnějšími prostředky, které zabraňují tvorbě jizev (contractubex).
Existují také lidové metody - kauterizace s jablečným jablečným octem, celandinovým džusem, mlékem, ošetření ricinovým olejem. Před jejich použitím byste se měli nejprve poradit se zkušeným dermatologem.
Foto 2. Opalovací krémy jsou nutností dnešní doby. Je nebezpečné být přes den na slunci bez nich. Zdroj: Flickr (Lena Henry).
To je důležité! Samoléčba černých krtků je jedním z důvodů komplikací a přechodu obyčejného nevusu na maligní.
Prevence malignity
Je užitečné přijmout preventivní opatření nejen pro ty, kteří mají na těle mnoho útvarů, ale také pro ty, kteří jich mají jen několik:
- Opalujte se pouze ráno a večer, kdy slunce není tak aktivní jako přes den.
- Krtky nemůžete zakrýt náplastí: skleníkový efekt přispívá ke ztmavnutí mateřského znaménka a pronikání infekcí.
- Lidé se světlou pletí a velkým počtem krtků by si měli k odpočinku vybírat místa, kde je méně slunce.
- Vyhněte se návštěvě solária.
- Vyhněte se poranění krtků.
- Dejte přednost přírodním tkaninám - nedřou pokožku ani neucpávají póry.
- Nechejte se pravidelně kontrolovat dermatologem. Pro ohrožené - jednou za tři měsíce, pro ostatní - jednou za rok.
Poznámka! Pokud jsou změny ve stavu černého krtka patrné i pouhým okem, je to důvod k naléhavé lékařské konzultaci.
Lidské tělo je pokryto velkým množstvím mateřských znamének a mateřských znamének, které jsou v naprosté většině případů benigní. Riziko degenerace do zhoubného nádoru je velmi nízké, mateřská znaménka a névy neohrožují zdraví. Černý krtek může být také „obyčejný“, ale vyžaduje pečlivější pozornost. Musíte se poradit s odborníkem (dermatolog, onkolog), který provede diferenciální diagnostiku a určí, zda je melanom nebezpečný.
Příčiny krtků
Většina krtků se tvoří v dětství a dospívání. Klíčovou roli hraje dědičnost a genetická predispozice. V dospělosti je vzhled nových formací usnadněn vnějšími a endogenními faktory. Nejdůležitější je hyperinsolace – pravidelné a dlouhodobé vystavování kůže ultrafialovému záření.
Ultrafialové světlo je hlavním katalyzátorem tvorby melaninového pigmentu v kožních buňkách a právě melanin určuje barvu celé kůže a jejích prvků. Vzhled černého krtka může být důsledkem příliš častého a dlouhého vystavení slunci. Fanoušci umělého opalování jsou ohroženi, protože solária jsou zdrojem intenzivního ultrafialového záření.
Změny hormonální rovnováhy mohou přispět ke vzniku nových névů. U žen je rizikovým faktorem dysfunkce vaječníků (nerovnováha pohlavních hormonů). Změny hormonálních hladin mohou být vyvolány užíváním perorální antikoncepce a hormonální substituční terapie během menopauzy. Tvorba černých znamének je možná během těhotenství a kojení.
Nebezpečné příznaky
Pouze velmi málo černých krtků představuje potenciální hrozbu. Riziko maligní transformace na melanom je nízké, ale je třeba zachovat opatrnost. V každém případě je vhodné kožní lézi ukázat odborníkovi. Určitě musíte navštívit dermatologa nebo onkologa, pokud máte následující příznaky:
- Černý krtek se zvětšuje. I malý růst by měl být alarmující, rychlý nárůst velikosti je nepříznivým znakem.
- Povrch se změnil (stal se „lesklým“ nebo uvolněným).
- Útvar se odlupuje nebo krvácí.
- Objevují se nepříjemné pocity ve formě bolesti, pálení nebo svědění.
- Tvar se změnil, okraj se stal pruhovaným, nerovným, asymetrickým.
- Barva se mění: obyčejný krtek se stává černým, namodralým nebo tmavě hnědým.
Jakákoli dynamika by měla být alarmující. Není třeba panikařit, ale je potřeba se objednat ke specialistovi. Co rozhodně nemůžete udělat, je pokusit se odstranit nádor sami pomocí tradiční medicíny. Poranění mechanickým nebo chemickým vlivem je jednou z hlavních příčin maligní degenerace.
Melanom-nebezpečné névy
Níže jsou uvedeny konkrétní typy černých znamének, které jsou nebezpečné pro melanom. To znamená, že při vystavení nepříznivým faktorům mohou degenerovat do melanomu; riziko maligní transformace je vyšší než u obyčejných névů.
Dysplastické névy. Tento typ névů je charakterizován přítomností melanocytární dysplazie, atypického uspořádání melanocytů. Diagnostikovat dysplazii melanocytů může pouze dermatolog. Pacient potřebuje vědět, že dysplastický névus má hladký povrch. Nevystupuje nad kůži, nebo se zvedá pouze její střední část. Tvar je nepravidelný, s nerovnými okraji. Zbarvení je nerovnoměrné, s černými oblastmi umístěnými uprostřed.
Modrý nevus. Navzdory názvu může být formace nejen modrá, ale i černá. Obvykle má tvar pravidelné polokoule a vystupuje nad povrch kůže. Povrch je hladký, hrany rovné. Typickou lokalizací je pokožka hlavy, nohy a ruce a gluteální oblast. Riziko malignity se zvyšuje po poranění, včetně nezávislých pokusů o odstranění.
Nevus Ota. Tento typ nádoru se objevuje pouze na obličeji. Charakteristické hlavně pro zástupce mongoloidní rasy. Barva je černá nebo namodralá. Diferenciálním znakem je přítomnost pigmentace skléry, duhovky nebo spojivky oka.
Hraniční pigmentový névus. Novotvar se tvoří v dětství. Následně se mateřská znaménka během života zvětšují a dosahují v průměru jeden a půl až dva centimetry. Diferenciálním znakem je nerovnoměrné prstencové zbarvení s poklesem intenzity barvy od středu k okraji. Barva je hnědá, ve střední části tmavší.
Obří pigmentový névus. Odkazuje na vrozené. S rostoucí velikostí taková mateřská znaménka dosahují gigantických velikostí, až 15 centimetrů nebo více. Charakteristickým znakem je nerovný povrch s „výmoly“, uzlíky a prasklinami. Může dojít k růstu vlasů z névu.
U znamének nebezpečných pro melanom je riziko malignity vyšší než u běžných kožních nádorů. Takové névy a mateřská znaménka vyžadují pozorování dermatologem nebo onkologem. Maligní degenerace může být způsobena vystavením vnějším faktorům - mechanickým nebo chemickým poškozením, ultrafialovým zářením.
Diagnostika
Pokud máte na těle černý krtek, není vůbec nutné jej odstraňovat, ale je třeba kontaktovat odborníka. Dermatolog provede diagnostiku, která spočívá ve vyšetření novotvaru a jeho studiu pomocí optické nebo digitální dermatoskopie (při zvětšení).
Při vyšetření lékař hodnotí velikost nádoru, jeho hustotu, strukturu, konzistenci, charakter povrchu, symetrii, okraj, barvu a další znaky. Ke stanovení diagnózy zpravidla stačí vyšetření a dermatoskopie. Biopsie a histologické vyšetření se provádí pouze před odstraněním. V jiných situacích dermatologové raději černé znaménka zbytečně nezraňují.
Léčba: odstranění nebo pozorování?
Benigní novotvary kůže nevyžadují odstranění, ale chirurgický zákrok lze provést z estetických důvodů, stejně jako v situacích, kdy se nevus nachází v otevřené oblasti těla, je vystaven ultrafialovému záření nebo je zraněn částmi oblečení nebo šperků.
Odstranění benigních černých znamének, které nejsou nebezpečné pro melanom, se provádí následujícími způsoby:
- Chirurgické odstranění;
- cryodestruction;
- elektrokoagulace;
- odstranění rádiových vln;
- laserové odstranění.
Melanomově nebezpečné névy lze odstranit pouze chirurgicky. Operace se provádí za přítomnosti onkologa a týká se zdravé kůže. Odebrané tkáně jsou nutně odeslány na histologické vyšetření. Melanomově nebezpečné névy mohou být odstraněny i na klinikách estetické medicíny, pokud má zdravotnické zařízení k dispozici dermatologa-onkologa. Operace se provádí klasickým způsobem, nepoužívá se kryodestrukce a další moderní technologie.
Pokud je diagnostikována maligní degenerace novotvaru, je indikována komplexní protinádorová terapie, která zahrnuje chirurgické odstranění se širokým pokrytím přilehlých tkání, ozařování a chemoterapii.
Po proceduře
Po odstranění nevusu je nesmírně důležité chránit pokožku před ultrafialovým zářením. Nemůžete se opalovat v soláriu, měli byste být na slunci co nejméně. Doporučuje se zdržet se tepelných postupů. V místě operační rány nelze odstranit krusty, kůži je třeba poskytnout maximální odpočinek. Po odstranění znaménka na obličeji není vhodné používat dekorativní kosmetiku.
Více o diagnostice kožních nádorů a způsobech jejich léčby se dozvíte na konzultaci s dermatologem na klinice Galaktika (Moskva).
Odborný lékařský článek
Černé krtky jsou nahromaděním speciální látky, melaninu, jehož množství ovlivňuje sytost a odstín pigmentové skvrny.
Vzhled černého krtka často naznačuje zdravotní problémy, takže odborníci doporučují čas od času prozkoumat vaše tělo na přítomnost takových skvrn.
[1], [2]
Kód ICD-10
Příčiny černého krtka
Nejčastěji se místo nevusu jiné (obvykle hnědé) barvy objevuje černý krtek. To se může stát z několika důvodů:
- Ultrafialové paprsky – každý ví, že pobyt na slunci po dlouhou dobu škodí zdraví pokožky. Pamatujte, že černé krtky obsahují velké množství melanocytů. Jsou to ty, které degenerují do maligních nádorových buněk.
- Změny hormonálních hladin - zpravidla se černé znaménka objevují na těle během puberty nebo během těhotenství, během menopauzy.
- Trauma krtka - i když se nevus neustále tře o oblečení, může to vést k jeho ztmavnutí.
[3], [4]
Jsou černé krtky nebezpečné?
Když se pigmentová látka nahromadí v maximálním množství, nevus může ztmavnout na černou. Černá krtka samozřejmě vždy vypadá velmi nepříjemně a nebezpečně, ale to neznamená, že degeneruje nebo se již zvrhla ve zhoubný nádor. Pokud velikost névu nepřesahuje 4 mm, jeho povrch je rovný a hladký a jeho tvar je správný, pak s největší pravděpodobností není třeba se obávat vážné nemoci.
Černé znaménka jsou zpravidla vrozené pigmentové skvrny. Často se objevují u dětí mladších 16 let a nejsou patologií. Pokud se na těle dospělého objeví černý nevus, je nutné jej ukázat lékaři.
[5], [6]
Krtek zčernal
Černé krtky se mohou objevit na lidském těle po celý život. Tento proces je ovlivněn jak změnami, ke kterým dochází na kůži, tak vnějšími faktory. Takové změny nemusí být vždy nebezpečné pro vaše zdraví. Někdy jsou změny ve vzhledu krtků považovány za normální.
Je třeba si uvědomit, že pokud krtek velmi rychle zčerná a začne měnit svůj tvar, velikost, povrch, musíte co nejrychleji navštívit lékaře. I když névus časem vyschl a odpadl, neznamená to, že nebezpečí rakoviny pominulo.
Červený krtek zčernal
Pokud se černý nevus objevil sám o sobě během dospívání, není třeba panikařit. Mnohem nebezpečnější je, když červený krtek během krátké doby zčerná. Tato změna může naznačovat, že se u vás vyvíjí melanom.
Upozorňujeme, že červený krtek nemusí okamžitě zčernat. U některých pacientů se nejprve uvnitř krtka objeví černé pigmentové skvrny, což naznačuje nepříznivý proces probíhající v těle.
Příznaky černého krtka
Ne vždy, pokud krtek zčerná, znamená to, že se u vás vyvíjí rakovina kůže. Taková pigmentace může být spojena se změnami vašich hormonálních hladin. Stojí za to pochopit, že nové nevi se objevují neustále, bez ohledu na věk a zdraví pacienta.
Za normální se považuje, pokud se pigmentace, která se objeví na určitém místě na kůži, časem nemění. Pokud se na noze nebo paži dítěte objeví černá pigmentová skvrna, měla by růst s dítětem po celý jeho život. Pokud si všimnete, že névus roste příliš rychle nebo se mění jeho povrch či tvar, může to znamenat rozvoj melanomu.
Nebezpečný je fakt, že ztmavnutí černého krtka nemusí být zpočátku patrné, ale pak se na něm objeví skvrny šedé nebo červené. Když krtek ztmavne, měli byste věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům:
- Svědicí pokožka.
- Odlupování névu nebo kůže kolem něj.
- Krvácející krtek.
Červený a černý krtek
Červeno-černý krtek se na lidském těle objevuje poměrně zřídka. Navzdory nepříjemnému vzhledu ne vždy ukazuje na rozvoj rakoviny kůže. Takové nevi mohou být různých odrůd, které se od sebe liší umístěním, příčinou vzhledu a dalšími faktory:
- Nodulární vzhled - objevuje se zpravidla v místě, kde krevní céva „vystupuje“ na povrch kůže.
- Ve formě hrbolku - vyčnívají nad kůži.
- Ve formě hvězdičky - pokud krevní cévy vycházejí z nevusu.
- Ploché - mají tvar plaku, často proloženého černým odstínem.
[7], [8]
Černý vyvýšený krtek
Konvexní černé krtky se svými vlastnostmi příliš neliší od plochých, ale jejich stav je třeba sledovat pečlivěji. Faktem je, že takové nevi jsou velmi často poškozeny oblečením nebo předměty pro domácnost, což může vést k rozvoji rakoviny kůže.
Mezi lékaři existuje názor, že černé konvexní krtky se méně pravděpodobně degenerují do zhoubných nádorů, protože je lidé pozorují mnohem častěji než obyčejné nevi.
Vyvýšená černá mateřská znaménka jsou obvykle větší, takže přitahují mnohem více škodlivého ultrafialového záření. Statistiky ukazují, že ve 40% případů je to trauma nebo deformace konvexního krtka, která vede k melanomu.
[9]
Plochý černý krtek
Lidé obvykle věnují malou pozornost plochému černému krtkovi, protože vypadá neškodně. To ale neznamená, že nemusíte chodit na pravidelné prohlídky ke specialistům, zvláště pokud se takové névy často dostávají do kontaktu s oblečením.
Měli byste však pochopit, že každý krtek může z jednoho nebo druhého důvodu začít tmavnout. Pokud k tomu dojde, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit příslušné testy.
[10], [11]
Černé závěsné krtky
Závěsné novotvary po zranění obvykle ztmavnou, takže pokud jsou takové nevi na vašem těle, musíte být extrémně opatrní a opatrní. To se stane, pokud po natržení přestane krev proudit k okraji krtka.
Časem může zčernalý visící krtek vyschnout a sám spadnout. Ale neměli byste otálet a je lepší kontaktovat odborníka předem, který odstraní nevus.
[12], [13]