Musta myyrä on ilmestynyt

Ihmiskehon myyrät voivat olla eri sävyisiä: vaaleanruskeasta syvään mustaan. Väri riippuu melaniinin määrästä (pigmenttiaine) - mitä enemmän sitä, sitä tummempia luomia.



poyavilas-rodinka-chernogo-PAivtPg.webp

Kuva 1. Myyrän väri kertoo sen luonteesta. Musta myyrä itsessään ei ole vaarallinen, mutta jos se muuttaa väriä, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lähde: Flickr (Anastasia Catherine).

Mustan myyrän syyt

Myyrän tummuminen mustaksi johtuu seuraavista tekijöistä:

  1. Ultravioletti. Altistuminen suoralle auringonvalolle lisää melaniinitasoja. Myyrät, jotka ovat jatkuvasti alttiina ultraviolettisäteilylle, muuttavat väriä tummemmaksi;
  2. Hormonaaliset muutokset. Kehossa murrosiässä, raskauden aikana, vaihdevuosien aikana ja hormonaalisten sairauksien aikana tapahtuva rakennemuutos voi myötävaikuttaa luomien merkittävään tummumiseen;
  3. Vahingoittaa. Mekaaninen vaikutus luomaan parranajon aikana, naarmuuntuminen, pesu kovalla pesulapulla ja jopa yksinkertainen kitka tiukkojen vaatteiden kanssa voivat vahingoittaa muodostumista, joka alkaa tummua ihonalaisten verenvuotojen vuoksi.

Huomautus! Jos myyrä ei ole täysin mustautunut, mutta osittain, tämä voi viitata sen rappeutumiseen. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, mieluiten onkologiin.

Ovatko mustat myyrät vaarallisia?

Myyrä - hyvänlaatuinen muodostuminen. Sekä aikuisilla että lapsilla sitä on useita tyyppejä:

  1. Tasainen tumma nevus. Yleisin myyrätyyppi. Jos täplä muuttuu mustaksi tai sen ympärille ilmestyy punainen reuna, tämä on signaali, joka voi ilmoittaa alkavasta patologiasta;
  2. Kupera musta myyrä. Musta täplä, joka on hieman kohonnut ihon pinnan yläpuolelle, hälyttää omistajaa, joten tällaisia ​​myymiä seurataan yleensä tarkasti ja havaitaan pienimmätkin muutokset;
  3. Puna-musta nevus. Se on vähemmän yleinen kuin muut ja aiheuttaa huolta ulkonäöstään. Epähomogeeninen väri ei tarkoita patologiaa. On vaarallista, jos myyrä alkaa yhtäkkiä muuttaa väriä: esimerkiksi se oli punertava ja muuttui puoliksi mustaksi;
  4. Riippuvat mustat myyrät. Riippuvat myyrät eivät saa olla mustia. Jos riippuva nevus tummuu, se tarkoittaa, että se on loukkaantunut ja veren virtaus siihen on lakannut. Myyrä kuivuu vähitellen ja putoaa. Asiantuntijat neuvovat poistamaan kuolevat myyrät etukäteen komplikaatioiden välttämiseksi.

Musta myyrä vaaraton, Jos:

  1. sen halkaisija ei ylitä 5 mm;
  2. siinä on selkeät soikean, ympyrän ääriviivat;
  3. pinta on sileä, toistaen ihokuvion;
  4. reunat ovat selkeästi määriteltyjä eivätkä epäselviä.

Vaarallisia ovat:

  1. Dysplastinen nevus. Musta luoma, joka on paikallinen mihin tahansa kehon osaan. Lisää merkittävästi riskiä sairastua melanoomaan. Merkit: litteä, suurempi kuin 5 mm, ääriviivat epäselvä, epäsymmetrinen, useita sävyjä, keskiosa on koholla;
  2. Melanooma. Tavallinen myyrä, joka alkoi muuttua: ilmestyi mustia, punaisia, sinisiä tai valkoisia pisteitä, muodostuminen alkoi muistuttaa kovaa möykkyä. Nevus voi muuttua väriltään, kuivua, karheaksi ja kipeäksi.

Meidän tulee olla varovaisia Ja nevi, muodostettu 35 vuoden jälkeen. Varsinkin mustat, nopeasti kasvavat, rosoiset reunat. Sinun on suoritettava tutkimus komplikaatioiden välttämiseksi:

  1. verenvuotoa luomat;
  2. kyhmyjen muodostuminen;
  3. sisäelinten toimintahäiriöt: maksa, munuaiset;
  4. metastaasien kasvu.

Mustan myyrän hoito

Ymmärtääksesi, tarvitseeko musta myyrä hoitoa, sinun on otettava yhteyttä onkologiin.

Huomautus! Luorien hoitoa ei pidä luottaa kosmetologille: vain onkologi voi päättää, onko muodostuminen vaarallinen ja onko se poistettava.

  1. dermatoskopia;
  2. laboratoriokokeet;
  3. histologinen analyysi.

Jos ihmiskehossa on yli 40 neviä, on suositeltavaa piirtää myyrä kartta. Sen perusteella lääkärin on helpompi ohjata potilasta ja seurata muodostumien kasvua ja kehitystä tulevaisuudessa.

Myös itsediagnosointi on hyödyllistä - myyrien tutkiminen. Takana olevat voidaan valokuvata sukulaisten avulla, jotta muutokset havaitaan ajoissa.

Jos onkologi vaatii nevusin poistamista, diagnoosi on osoittanut mahdollisen rappeutumisen. Et voi viivyttää toimenpidettä: melanooma on yksi nopeimmin kasvavista syövän muodoista.

Pahanlaatuinen musta luoma voidaan poistaa vain kirurgisesti, käyttämällä skalpella. Menetelmä takaa patologisten solujen täydellisen eliminoinnin: nevusin lähellä olevat kudokset ja epidermiksen syvissä kerroksissa sijaitsevat kudokset leikataan pois. Muut menetelmät - kryodestrukcija (kylmälle altistuminen), laser- ja radioaaltojen poisto - soveltuvat vain hyvänlaatuisten myyrien poistamiseen.

Kirurgisen poiston jälkeen luoman kohdalle jää haava, joka on hoidettava tartunnan välttämiseksi:

  1. vetyperoksidi;
  2. klooriheksidiini;
  3. myöhemmin - ulkoisilla aineilla, jotka estävät arpien muodostumisen (contractubex).

On olemassa myös kansanmenetelmiä - kauterisointi omenaviinietikalla, verisuonimehu, maitolehti, käsittely risiiniöljyllä. Ennen kuin käytät niitä, sinun on ensin neuvoteltava kokeneen ihotautilääkärin kanssa.



poyavilas-rodinka-chernogo-kpTNT.webp

Kuva 2. Aurinkosuojat ovat tämän päivän välttämättömyys. On vaarallista olla auringossa ilman niitä päiväsaikaan. Lähde: Flickr (Lena Henry).

On tärkeää! Mustien myyrien itsehoito on yksi syistä komplikaatioihin ja tavallisen nevusin siirtymiseen pahanlaatuiseksi.

Pahanlaatuisten kasvainten ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen on hyödyllistä paitsi niille, joiden kehossa on monia muodostumia, myös niille, joilla on vain muutama:

  1. Ota aurinkoa vain aamulla ja illalla, jolloin aurinko ei ole yhtä aktiivinen kuin päivällä.
  2. Luomia ei voi peittää sideaineella: kasvihuoneilmiö edistää syntymämerkin tummumista ja infektioiden tunkeutumista.
  3. Vaaleaihoisten, joilla on paljon luomia, tulisi valita rentoutumiseen paikkoja, joissa on vähemmän aurinkoa.
  4. Vältä solariumissa käyntiä.
  5. Vältä luomien vahingoittamista.
  6. Anna etusija luonnollisille kankaille - ne eivät hankaa ihoa tai tukkia huokosia.
  7. Käy säännöllisesti ihotautilääkärin tarkastuksessa. Riskiryhmään kuuluville - kerran kolmessa kuukaudessa, muille - kerran vuodessa.

Huomautus! Jos muutokset mustan myyrän tilassa ovat havaittavissa jopa paljaalla silmällä, tämä on syy kiireelliseen lääkärin konsultaatioon.

Ihmiskeho on peitetty suurella määrällä myymiä ja syntymämerkkejä, jotka useimmissa tapauksissa ovat hyvänlaatuisia. Riski rappeutua syöpäkasvaimeksi on erittäin pieni, syntymämerkit ja nevi eivät uhkaa terveyttä. Musta myyrä voi myös olla "tavallinen", mutta se vaatii huolellisempaa lähestymistapaa. Sinun on neuvoteltava asiantuntijan (ihotautilääkäri, onkologi) kanssa, joka suorittaa erotusdiagnoosin ja määrittää, onko se melanoomavaarallinen.

Luorien syyt

Suurin osa luomista muodostuu lapsuudessa ja nuoruudessa. Perinnöllisyys ja geneettinen taipumus ovat avainasemassa. Aikuisena uusien muodostumien ilmaantumista helpottavat ulkoiset ja endogeeniset tekijät. Tärkeintä on hyperinsolaatio - ihon säännöllinen ja pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle.

Ultraviolettivalo on pääasiallinen katalysaattori melaniinipigmentin muodostumiselle ihosoluissa, ja juuri melaniini määrää koko ihon ja sen elementtien värin. Mustan myyrän ilmestyminen voi johtua liian toistuvasta ja pitkästä auringonpaisteesta. Keinotekoisen rusketuksen ystävät ovat vaarassa, koska solariumlamput ovat voimakkaan ultraviolettisäteilyn lähde.

Muutokset hormonitasapainossa voivat myötävaikuttaa uusien nevien ilmaantumiseen. Naisilla riskitekijä on munasarjojen toimintahäiriö (sukupuolihormonien epätasapaino). Hormonitasojen muutoksia voi laukaista oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja hormonikorvaushoidon käyttö vaihdevuosien aikana. Mustien myyrien muodostuminen on mahdollista raskauden ja imetyksen aikana.

Vaaralliset oireet

Vain harvat mustat myyrät muodostavat mahdollisen uhan. Riski pahanlaatuisesta muuttumisesta melanoomaksi on pieni, mutta varovaisuutta tulee noudattaa. Joka tapauksessa on suositeltavaa näyttää ihovaurio asiantuntijalle. Sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin, jos sinulla on seuraavat oireet:

  1. Musta myyrä kasvaa kokoonsa. Pienenkin kasvun pitäisi olla hälyttävää; nopea koon kasvu on epäsuotuisa merkki.
  2. Pinta on muuttunut (tulee "kiiltäväksi" tai löysäksi).
  3. Muodoste irtoaa tai vuotaa verta.
  4. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee kipuna, polttajana tai kutinana.
  5. Muoto on muuttunut, reunasta on tullut juovainen, epätasainen, epäsymmetrinen.
  6. Väri muuttuu: tavallinen myyrä muuttuu mustaksi, sinertäväksi tai tummanruskeaksi.

Kaiken dynamiikan pitäisi olla hälyttävää. Ei ole syytä paniikkiin, mutta sinun on varattava aika asiantuntijalle. Mitä et todellakaan voi tehdä, on yrittää poistaa kasvain itse perinteisen lääketieteen avulla. Mekaanisen tai kemiallisen vaikutuksen aiheuttama vamma on yksi pahanlaatuisen rappeutumisen tärkeimmistä syistä.

Melanoomalle vaarallinen nevi

Alla on lueteltu tietyntyyppisiä mustia luomia, jotka ovat melanoomavaarallisia. Tämä tarkoittaa, että altistuessaan epäsuotuisille tekijöille ne voivat rappeutua melanoomaksi; pahanlaatuisen transformaation riski on suurempi kuin tavallisen nevin tapauksessa.

Dysplastinen nevi. Tämän tyyppiselle neville on ominaista melanosyyttinen dysplasia, melanosyyttien epätyypillinen järjestely. Vain ihotautilääkäri voi diagnosoida melanosyyttidysplasian. Potilaan on tiedettävä, että dysplastisella nevusilla on sileä pinta. Se ei nouse ihon yläpuolelle tai vain sen keskiosa nousee. Muoto on epäsäännöllinen, epätasaiset reunat. Väritys on epätasainen, ja keskellä on mustia alueita.

Sininen nevus. Nimestä huolimatta muodostus voi olla paitsi sininen, myös musta. Yleensä sillä on säännöllisen pallonpuoliskon muotoinen ja se nousee ihon pinnan yläpuolelle. Pinta sileä, reunat tasaiset. Tyypillinen sijainti on päänahka, jalat ja kädet sekä pakaraalue. Pahanlaatuisuuden riski kasvaa vamman jälkeen, mukaan lukien itsenäiset poistoyritykset.

Nevus Ota. Tämäntyyppinen kasvain ilmestyy vain kasvoille. Ominaista pääasiassa mongoloidirodun edustajille. Väri on musta tai sinertävä. Eromerkki on silmän kovakalvon, iiriksen tai sidekalvon pigmentaatio.

Reunaviivapigmenttinen nevus. Neoplasma muodostuu lapsuudessa. Myöhemmin syntymämerkit kasvavat koko elämän ajan ja saavuttavat halkaisijaltaan puolitoista - kaksi senttimetriä. Erotusominaisuus on epätasainen renkaan muotoinen väritys, jossa värin intensiteetti pienenee keskeltä reunaan. Väri on ruskea, tummempi keskiosassa.

Jättimäinen pigmentoitu nevus. Viittaa synnynnäiseen. Koon kasvaessa tällaiset syntymämerkit saavuttavat jättimäisiä kokoja, jopa 15 senttimetriä tai enemmän. Tyypillinen piirre on epätasainen pinta, jossa on ”kuoppia”, kyhmyjä ja halkeamia. Karvojen kasvua nevusista voi esiintyä.

Melanoomavaarallisilla luomilla pahanlaatuisuuden riski on suurempi kuin tavallisilla ihokasvaimilla. Tällaiset nevi ja syntymämerkit vaativat ihotautilääkärin tai onkologin tarkkailun. Pahanlaatuinen rappeuma voi johtua altistumisesta ulkoisille tekijöille - mekaanisille tai kemiallisille vaurioille, ultraviolettisäteilylle.

Diagnostiikka

Jos kehossasi on musta luoma, sitä ei tarvitse poistaa ollenkaan, mutta sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Ihotautilääkäri tekee diagnoosin, joka koostuu kasvaimen tutkimisesta ja sen tutkimisesta optisella tai digitaalisella dermatoskopialla (suurennuksessa).

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi kasvaimen koon, tiheyden, rakenteen, koostumuksen, pinnan luonteen, symmetrian, reunan, värin ja muut merkit. Pääsääntöisesti tutkimus ja dermatoskopia riittävät diagnoosin tekemiseen. Biopsia ja histologinen tutkimus tehdään vain ennen poistoa. Muissa tilanteissa ihotautilääkärit eivät halua vahingoittaa mustia myymiä tarpeettomasti.

Hoito: poisto vai tarkkailu?

Ihon hyvänlaatuiset kasvaimet eivät vaadi poistamista, mutta leikkaus voidaan tehdä esteettisistä syistä sekä tilanteissa, joissa nevus sijaitsee avoimella kehon alueella, altistuu ultraviolettisäteilylle tai on vaurioitunut osista vaatteista tai koruista.

Hyvänlaatuisten mustien luomien poisto, jotka eivät ole melanoomavaarallisia, suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Kirurginen poisto;
  2. kryodestruction;
  3. sähkökoagulaatio;
  4. radioaaltojen poisto;
  5. laserpoisto.

Melanoomavaarallinen nevi voidaan poistaa vain kirurgisesti. Leikkaus suoritetaan onkologin läsnäollessa ja siihen liittyy terve iho. Poistetut kudokset lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen. Melanoomavaaralliset nevi voidaan poistaa myös esteettisen lääketieteen klinikoilla, jos hoitolaitoksessa on ihotautilääkäri onkologi. Leikkaus suoritetaan klassisella tavalla, kryodestrukcija ja muita nykyaikaisia ​​tekniikoita ei käytetä.

Jos kasvaimen pahanlaatuinen rappeutuminen diagnosoidaan, on aiheellista monimutkaista kasvainten vastaista hoitoa, joka sisältää kirurgisen poiston laajalla kattauksella vierekkäisiin kudoksiin, säteilyn ja kemoterapian.

Toimenpiteen jälkeen

Nevusin poistamisen jälkeen on erittäin tärkeää suojata iho ultraviolettisäteilyltä. Et voi ottaa aurinkoa solariumissa, sinun tulee olla auringossa mahdollisimman vähän. On suositeltavaa pidättäytyä lämpökäsittelyistä. Kuormien poistaminen leikkaushaavasta on mahdotonta, iholle tulee antaa mahdollisimman paljon lepoa. Kasvojen luomen poistamisen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää koristekosmetiikkaa.

Voit oppia lisää ihokasvainten diagnoosista ja niiden hoitomenetelmistä Galaktika-klinikan (Moskova) ihotautilääkärin konsultaatiossa.

Lääketieteen asiantuntijaartikkeli

Mustat myyrät ovat erityisen aineen, melaniinin, kertymää, jonka määrä vaikuttaa pigmenttitäplän kylläisyyteen ja sävyyn.

Mustan myyrän esiintyminen viittaa usein terveysongelmiin, joten asiantuntijat suosittelevat ajoittain tarkastelemaan kehosi tällaisten pisteiden esiintymisen varalta.

[1], [2]

ICD-10 koodi

Mustan myyrän syyt

Useimmiten musta myyrä ilmestyy erivärisen (yleensä ruskean) nevusin tilalle. Tämä voi tapahtua useista syistä:

  1. Ultraviolettisäteet - kaikki tietävät, että pitkäaikainen auringossa oleminen on haitallista ihon terveydelle. Muista, että mustat myyrät sisältävät suuren määrän melanosyyttejä. Ne ovat niitä, jotka rappeutuvat pahanlaatuisiksi kasvainsoluiksi.
  2. Muutokset hormonitasoissa - yleensä mustia luomia ilmestyy kehoon murrosiän tai raskauden aikana, vaihdevuosien aikana.
  3. Myyrän trauma - vaikka nevus hankaa jatkuvasti vaatteita, tämä voi johtaa sen tummumiseen.

[3], [4]

Ovatko mustat myyrät vaarallisia?

Kun pigmenttiainetta kertyy suurina määrinä, nevus voi tummua mustaksi. Tietysti musta myyrä näyttää aina erittäin epämiellyttävältä ja vaaralliselta, mutta tämä ei tarkoita, että se on rappeutunut tai on jo rappeutunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Jos nevusin koko ei ylitä 4 mm, sen pinta on tasainen ja sileä ja sen muoto on oikea, niin todennäköisesti ei tarvitse pelätä vakavaa sairautta.

Yleensä mustat luomat ovat synnynnäisiä pigmenttiläiskiä. Ne esiintyvät usein alle 16-vuotiailla lapsilla, eivätkä ne ole patologia. Jos musta nevus ilmestyy aikuisen kehoon, se on näytettävä lääkärille.

[5], [6]

Myyrä on muuttunut mustaksi

Mustia myyrät voivat ilmaantua ihmiskehoon koko elämän ajan. Tähän prosessiin vaikuttavat iholla tapahtuvat muutokset sekä ulkoiset tekijät. Tällaiset muutokset eivät aina ole vaarallisia terveydelle. Joskus luomien ulkonäön muutoksia pidetään normaaleina.

On syytä muistaa, että jos myyrä muuttuu mustaksi hyvin nopeasti ja alkaa muuttaa muotoaan, kokoaan, pintaansa, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman nopeasti. Vaikka nevus on kuivunut ja pudonnut ajan myötä, tämä ei tarkoita, että syöpävaara on ohitettu.

Punainen myyrä muuttui mustaksi

Jos musta nevus ilmestyi itsestään murrosiän aikana, ei ole syytä paniikkiin. On paljon vaarallisempaa, jos punainen myyrä muuttuu mustaksi lyhyessä ajassa. Tämä muutos voi viitata siihen, että sinulla on melanooma.

Huomaa, että punainen myyrä ei välttämättä muutu mustaksi heti. Joillakin potilailla mustia pigmenttitäpliä ilmestyy ensin luomen sisälle, mikä viittaa kehossa tapahtuvaan epäsuotuisaan prosessiin.

Mustan myyrän oireet

Ei aina, jos luoma muuttuu mustaksi, se tarkoittaa, että sinulla on ihosyöpä. Tällainen pigmentaatio voi liittyä muutoksiin hormonitasoissasi. On syytä ymmärtää, että uusia nevi ilmestyy jatkuvasti potilaan iästä ja terveydestä riippumatta.

Normaaliksi katsotaan, jos johonkin ihon kohtaan ilmestyvä pigmentti ei muutu ajan myötä. Jos lapsen jalkaan tai käsivarteen ilmestyy musta pigmenttitäplä, sen pitäisi kasvaa vauvan mukana koko hänen elämänsä ajan. Jos huomaat, että nevus kasvaa liian nopeasti tai sen pinta tai muoto muuttuu, tämä voi viitata melanooman kehittymiseen.

Vaarallista on se, että mustan myyrän tummuminen ei ehkä ole aluksi havaittavissa, mutta sitten siihen ilmestyy harmaita tai punaisia ​​laikkuja. Kun myyrä tummuu, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:

  1. Kutiava iho.
  2. Nevusin tai sitä ympäröivän ihon kuoriutuminen.
  3. Verenvuoto myyrä.

Punainen ja musta myyrä

Punamusta myyrä ilmestyy ihmiskehoon melko harvoin. Epämiellyttävästä ulkonäöstään huolimatta se ei aina osoita ihosyövän kehittymistä. Tällaisia ​​​​neviä voi olla eri lajikkeita, jotka eroavat toisistaan ​​sijainnin, ulkonäön syyn ja muiden tekijöiden suhteen:

  1. Nodulaarinen ulkonäkö - esiintyy yleensä paikassa, jossa verisuoni "ulostuu" ihon pintaan.
  2. Kolhun muodossa - ne työntyvät ihon yläpuolelle.
  3. Asteriskin muodossa - jos verisuonet ulottuvat nevusista.
  4. Tasainen - on plakin muotoinen, usein mustalla sävyllä.

[7], [8]

Musta kohotettu luoma

Kuperat mustat myyrät eivät ominaisuuksiltaan eroa paljoa litteistä, mutta niiden tilaa on seurattava tarkemmin. Tosiasia on, että vaatteet tai taloustavarat vahingoittavat hyvin usein tällaisia ​​​​neviä, mikä voi johtaa ihosyövän kehittymiseen.

Lääkäreiden keskuudessa on mielipide, että mustat kuperat luomat eivät todennäköisesti rappeutuneet pahanlaatuisiksi kasvaimille, koska ihmiset havaitsevat niitä paljon useammin kuin tavalliset nevi.

Tyypillisesti kohonneet mustat syntymämerkit ovat kooltaan suurempia, joten ne houkuttelevat paljon haitallisempaa ultraviolettisäteitä. Tilastot osoittavat, että 40 prosentissa tapauksista melanoomaan johtaa trauma tai kuperan luoman muodonmuutos.

[9]

Litteä musta myyrä

Ihmiset kiinnittävät yleensä vähän huomiota litteään mustaan ​​myyrän, koska se näyttää vaarattomalta. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun ei tarvitse mennä säännöllisiin tutkimuksiin asiantuntijoille, varsinkin jos tällaiset nevi joutuvat usein kosketuksiin vaatteiden kanssa.

Mutta sinun pitäisi ymmärtää, että mikä tahansa myyrä voi alkaa tummua syystä tai toisesta. Jos näin tapahtuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita asianmukaiset testit.

[10], [11]

Mustat riippuvat myyrät

Riippuvat kasvaimet tummuvat yleensä vamman jälkeen, joten sinun on oltava erittäin varovainen ja varovainen, jos tällaisia ​​​​nevi on kehossasi. Tämä tapahtuu, jos veri lakkaa virtaamasta luomen reunaan repeämisen jälkeen.

Ajan myötä mustunut riippuva myyrä voi kuivua ja pudota itsestään. Mutta sinun ei pitäisi viivytellä, ja on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan etukäteen, joka poistaa nevusin.

[12], [13]