Značka na těle ve formě krtka je formace, která se objevuje při narození a zůstává s člověkem po celý život. Je variabilní v barvě, velikosti a typu. V normálním stavu místo nebolí ani nezpůsobuje nepohodlí. Pokud ruší nebo se zvenčí mění, znamená to, že je třeba jej odstranit. Mnoho pacientů si stěžuje, že po odstranění krtka zůstává červená skvrna. Co to znamená, bude diskutováno v materiálu.
Proč se po odstranění krtka objeví skvrna?
Skvrny v místě krtků se tvoří v důsledku postupů prováděných lékařem na kůži. Nejsou závislé na použité metodě terapie. Následující okolnosti jsou identifikovány jako klíčové faktory pigmentace.
- Měřítko růstu. Hloubka průniku. Výskyt relapsu závisí na velikosti krtka. Čím je větší, tím větší je pravděpodobnost vzniku jizvy a pigmentace.
- Způsob likvidace. Při laserové terapii se snižuje pravděpodobnost relapsu, protože během manipulace nejsou ovlivněny hluboké vrstvy kůže. S chirurgickou strategií se zvyšuje možnost tvorby červených skvrn.
- Iracionální péče. Po operaci k odstranění výrůstku existují omezení, která musí pacient dodržovat. Vyhýbejte se například slunci a nenamáčejte ránu. Pokud je tato norma zanedbána, rizika se zvyšují.
Pokud jsou všechny aspekty porušeny, rána se mění, což je plné pooperačních komplikací.
Co je považováno za normální
V oblasti, ve které byla provedena odstraňování, se po operaci vytvoří krusta. To, co se děje pod ním, se nazývá proces granulace. Během několika hodin existuje možnost zarudnutí a otoku výsledné rány. Kůra se odlupuje ve dnech 7-14. Je důležité, aby se odstranila sama. Aby se zabránilo procesu infekce a vzniku jizvy, je zakázáno ji odtrhnout.
Jakmile se kůra odloupne, po 10 dnech se může v oblasti odstraněné značky vytvořit skvrna načervenalého nebo narůžovělého odstínu. To není důvod k obavám. V místě rány se objeví mladá kůže. Během loupání kůry je třeba dávat velký pozor, aby nebyla oblast vystavena slunečnímu záření. Tuto okolnost lze vysvětlit tím, že mladá kůže ještě neprošla konečnou tvorbou. Proto se na něm okamžitě hromadí kožní barvivo melanin.
Pokud je poskytnuta racionální péče, červená skvrna se zesvětlí a po 20 dnech se stane sotva patrná. Nepohodlí v oblasti chirurgického zákroku nebo jiné formy destrukce se může objevit 4-5 týdnů po zákroku. 3-4 měsíce po manipulaci dochází k úplné rehabilitaci a obnově kůže.
Je důležité vědět! Čím větší plochu lékař při operaci zasáhl, tím déle proces regenerace trvá.
Na co byste si měli dávat pozor?
Po operaci zaměřené na zničení nádoru hrozí komplikace. Takové potíže jsou vzácné, ale vyžadují jejich podrobnou znalost.
Zánětlivý proces
V případě nadměrné bolesti a otoku místa po odstranění růstu má smysl mluvit o zánětlivých procesech v oblasti tkáně. V řadě situací je výskyt bolesti normální, protože během operace lékař poranil tkáňové struktury a nervová zakončení. Jakmile se oblast zahojí, bolest a otok zmizí.
Pokud bolest v ošetřované oblasti i po zhojení přetrvává nebo oblast otéká, je to důvod k okamžitému kontaktu s lékařem.
Hnisání
Pokud byla během operace ignorována pravidla dezinfekce nebo nebyl povrch rány řádně ošetřován, v oblasti odstraněného místa se vytvoří hnis.
Abychom o tom mohli mluvit, musí existovat 4 znaky, které se cítí současně:
- otok,
- bolest,
- hnis,
- hyperémie.
Pokud se u pacienta objeví mírný otok nebo zarudnutí, neznamená to, že se vytvořil absces. Pokud se zpod kůrky uvolní určitý objem nažloutlé tekutiny, není třeba se obávat. Jediné, co by vás mělo upozornit, je tvorba bělavé tekutiny husté konzistence (hnis).
Je důležité vědět! Abyste zabránili hnisání, měli byste dodržovat přísná lékařská doporučení a v případě komplikací se poradit s lékařem.
Znovuobjevení krtka
Pokud se objeví bulka nebo se objeví identické místo, znamená to, že formační buňky nebyly zcela eliminovány a zůstaly v kůži. V oblasti operace je často pozorována mírná pigmentace, která má rozměrové charakteristiky 1-3 mm.
Pokud se během histologického vyšetření potvrdilo, že se jedná o běžné mateřské znaménko, pak to nevede ke komplikacím a nevyvolává vývoj rakovinného nádoru. Existují dva způsoby, jak problém vyřešit - nechat jej tak, jak je a průběžně sledovat stav oblasti pokožky, nebo jej znovu odstranit.
Pokud postup odstranění nezahrnoval histologické vyšetření a v eliminační zóně se vytvořila skvrna, měla by být vyříznuta skalpelem. Vyříznuté vzorky tkáňových struktur se zasílají k histologickému vyšetření.
Hypertrofická jizva
Při odstraňování nevusu bez předběžného nebo doprovodného histologického vyšetření byste měli kontaktovat odborníka. To platí zejména v praktických situacích, kdy se příznaky hypertrofie vyvinuly ve formě zarudnutí a ztluštění. Pokud histologie neodhalí zhoubnou složku, není třeba panikařit, i když útvar svědí a bolí. S největší pravděpodobností po několika měsících alarmující příznaky zmizí.
Je důležité vědět! Tvorba načervenalé nebo narůžovělé skvrny v místě zničení by se neměla znepokojovat, pokud studie (histologie) neprokázala nic špatného nebo alarmujícího.
Prevence komplikací
Aby se tuberkulóza znovu neobjevila, doporučuje se dodržovat preventivní pravidla.
- Po operaci se vyhněte přímému UV záření.
- Místo zničení nenamáčejte.
- Posilte imunitní obranu přirozeně (HLS).
- Zabraňte poranění poškozených oblastí.
Dodržování takové taktiky zabrání komplikacím a zlepší celkový zdravotní stav pacienta.
Doba léčení
Na základě techniky použité k odstranění tvorby, velikosti a povahy névu trvá léčebný postup od několika dnů do několika týdnů nebo měsíců. Délka rehabilitační fáze přímo souvisí s racionálním výběrem metody a úrovně kvalifikace odborníka, kvalitou odvedené práce a mírou dodržení základních podmínek, které jsou nezbytné pro provádění určitých postupů.
Při výběru taktiky ošetření laserem je proces hojení dokončen po 5-7 dnech. Při použití kapalného dusíku nebo elektrického proudu je doba trvání 7-10 dní. Pokud byla zvolena chirurgická cesta, rehabilitace obvykle trvá dva týdny až měsíc nebo více.
Existuje několik faktorů, které mohou mít přímý vliv na toto období:
- přidání infekčního procesu během pooperačního období;
- iracionální péče o místo rány vytvořené během léčby;
- nesprávný směr výsledného řezu;
- narušení pojivové tkáně a jejích vláken.
Odstranění mateřského znaménka je tedy proces, který zahrnuje několik taktik a pravděpodobnost určitých důsledků. Kompetentní přístup k jeho provádění je zárukou zdraví a okamžité rehabilitace.
Odstranění znamének je jednoduchý a běžný postup. Moderní kosmetologie a medicína umožňují zbavit se téměř všech nežádoucích a nebezpečných novotvarů na obličeji, těle a sliznicích. Navzdory velkému výběru metod odstranění však postup zůstává „podmíněně chirurgický“, to znamená, že se provádí s porušením integrity tkáně. Proto je důležité po takovém zásahu zajistit správnou péči o ránu, aby se předešlo komplikacím. O možných komplikacích si povíme níže.
Kdy byste měli smazat?
Ve většině případů je névus benigní kožní nádor, který nevyžaduje další vnější zásah. Za nepříznivých podmínek, úrazu, hormonální nerovnováhy v těle nebo po vážných onemocněních mohou mateřská znaménka degenerovat do zhoubných nádorů. První příznaky takové degenerace jsou:
- rychlý růst nádorů;
- bolest, svědění, olupování;
- krvácející;
- změny barvy a tvaru.
Pokud se tyto příznaky objeví, poraďte se s lékařem - dermatologem nebo onkologem.
Další indikací pro odstranění je, že névus není esteticky příjemný. Pokud je krtek velký a nachází se na otevřené ploše těla, pak s největší pravděpodobností způsobuje určité nepohodlí.
Jak se zbavit nevi?
Nejmodernější a nejoblíbenější metodou je laserová koagulace krtků. Nejnovější technologie umožňují zbavit se nádorů jakékoli velikosti a z jakékoli části těla. Laser, pronikající epidermis, ovlivňuje névus bez poškození okolní tkáně. Procedura trvá několik minut a je pro pacienta pohodlná a bezbolestná.
Po zákroku se rána hojí celkem rychle, cca 5-6 dní. Vzhledem k tomu, že poškození kůže je minimální, není nutná dlouhodobá rekonvalescence. Laser zanechává v místě névu tmavou kůru, po týdnu zmizí beze stopy.
Další metodou, jak se zbavit krtků, je chirurgická excize. Používá se již mnoho desetiletí. A dnes se nabízí pacientům pouze v přítomnosti velkých nádorů. Operace zahrnuje dlouhou rekonvalescenci, až 2 týdny. Protože v tomto případě dochází k velkému poškození kůže, jsou aplikovány stehy a tkáň se hojí déle. Bolest, otok a zarudnutí jsou normální pooperační reakce. Po zhojení se vytvoří jizva.
Třetí nejoblíbenější metodou pro odstranění névů je elektrokoagulace. Kauterizace krtků se provádí pomocí proudu. Zákrok je bolestivý. Léčení trvá 10 dní. Po kauterizaci se vytvoří hnědá krusta, která sama odpadne. Existuje možnost zjizvení tkáně.
Jak pečovat o ránu po odstranění?
Hlavní podmínkou pro rychlou a správnou regeneraci tkání po odstranění krtka je dodržování všech doporučení lékaře. Po dobu 7-10 dnů dodržujte následující pravidla péče:
- strup z rány neodlupujte;
- ošetřete jej roztokem manganu, brilantně zelené nebo peroxidu vodíku;
- pro urychlení rehabilitace lze mazat hojivými mastmi;
- zdržet se koupele;
- neaplikujte kosmetiku na místo odstranění;
- vyhnout se dlouhodobému pobytu na slunci a nenavštěvovat solárium;
- neškrábejte a neškrábejte ránu;
- nepijte alkohol.
Nedodržení těchto doporučení může mít nepříjemné následky.
Možné komplikace
Komplikace mohou nastat, pokud je rána po odstranění névu špatně a špatně ošetřována. Při infekci, při odtržení krusty z místa odstranění nebo při neodborném vyříznutí krtka.
Pokud byl postup proveden pomocí laseru, pak ve většině případů na kůži nezůstávají žádné stopy nebo jizvy. V prvních dnech bude viditelné poškození pleti a zarudnutí, které postupně zmizí a pleť získá zdravý vzhled. Pokud byl krtek malých rozměrů, pak ani nebudete schopni určit, kde přesně byl. Hlavním pravidlem je neodlupovat krustu, která ránu kryje, měla by spadnout sama.
Červená jizva může zůstat po chirurgickém odstranění, stejně jako v důsledku nesprávné péče po operaci. Pokud však budete dodržovat všechna doporučení lékaře, na kůži nezůstanou žádné viditelné jizvy. Specialisté obvykle předepisují vstřebatelné masti, stejně jako krémy pro rychlou regeneraci tkání.
Zarudnutí kůže v oblasti excize je běžné. Znamená to, že proces hojení probíhá. Zarudnutí za pár dní odezní. Pokud zarudnutí po dlouhou dobu nezmizí a objeví se zánět a otok, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Možná byla v ráně infekce.
Nejčastěji jizva bolí po operaci, v tomto případě je bolest normálním stavem, protože tkáně a nervová zakončení jsou poškozeny a vyžadují čas na zahojení. Pokud se však objeví pulzující bolest se zarudnutím a otokem, měli byste se poradit s lékařem, protože to mohou být příznaky zánětlivého procesu.
Po odstranění skalpelem se v místě krtka může objevit tuberkulóza, říká se tomu infiltrace. Vyvíjí se kvůli vážnému poškození tkání a špatné regeneraci kůže. Bulka může být naplněna lymfatickou tekutinou a krví. Když se objeví, hojení ran se zastaví. Zpravidla se nezánětlivý infiltrát může sám vyřešit během několika týdnů. Existují však tuberkulózy zánětlivé povahy. Způsobují nepohodlí, bolest, otok a zarudnutí. Pokud zaznamenáte počínající zánětlivý proces, určitě vyhledejte lékařskou pomoc.
V některých případech se po laserovém zákroku může na kůži objevit malá jamka. Po pár měsících se kůže začne vyhlazovat a dírka se sama zahojí. Hojení obvykle trvá až 6 měsíců.
Odborníci poznamenávají, že v jednotlivých případech je možné zvýšení teploty. Tělo tak reaguje na stresovou situaci a poškození tkáně. Pokud teplota přetrvává několik dní a místo excize zčervená, měli byste se poradit s lékařem, protože se jedná o příznaky infekce.
Svědění je často častým jevem během hojení ran a tvorby jizev. Pokud je však doprovázeno zarudnutím, bolestí, otokem nebo horečkou, pak byste měli navštívit lékaře.
Tato komplikace naznačuje, že se do rány dostaly nečistoty, choroboplodné zárodky nebo infekce; buď byly zavedeny při operaci, nebo s průtokem krve ze zánětlivých ložisek v těle, nebo v důsledku nesprávné péče o ránu. Absces může být doprovázen otokem a zarudnutím. Nejlepší je navštívit lékaře, aby odstranil hnis a ránu vyčistil. Bude schopen určit příčinu hnisání a také předepsat potřebné léky.
Hypopigmentace je bílá skvrna. Projevuje se při vyříznutí hluboko ležících névů z kůže. Tato vada sama odezní během 6-12 měsíců.
Hyperpigmentace v místě krtka nastává v důsledku silného a dlouhodobého vystavení ultrafialovým paprskům. Lékaři proto po laserovém odstranění nádorů nedoporučují dlouhodobý pobyt na slunci ani návštěvu solária.
Moly (névy) jsou nezhoubné útvary na kůži obsahující velké množství pigmentových buněk (melanocytů). Liší se tvarem, velikostí, barvou a mohou být vrozené nebo se objevují v průběhu života.
Existují potenciálně nebezpečné typy névů, které mohou degenerovat do maligních novotvarů. Spouštěcím faktorem je často jejich poškození, takže pokud se krtek nachází na nešťastném místě, kde se neustále zraňuje, je třeba se ho zbavit. Pokud mateřská znaménka na obličeji a viditelných částech těla kazí vzhled, způsobují pochybnosti o sobě a problémy v komunikaci, jsou také odstraněna.
Stručný přehled operačních metod
- Laserová koagulace je moderní technika odstraňování mateřských znamének pomocí laserového paprsku, který působí lokálně. Vhodné pro malé névy na exponovaných místech těla a obličeje. Při laserové koagulaci je riziko komplikací a tvorby jizev minimální.
- Cryodestruction je zničení névus kapalným dusíkem, buněčná smrt nastává pod vlivem nízké teploty. Používá se na povrchové krtky. Nepoužívá se na obličej, protože není možné regulovat hloubku expozice a existuje riziko poškození zdravé tkáně.
- Elektrokoagulace – vypálení krtka elektrickým proudem. Bezkrevná metoda, po zhojení mohou zůstat jizvy.
- Metoda rádiových vln (přístroj Surgitron) je moderní metoda, která svou účinností nezaostává za laserovým odstraňováním, je možné odstraňovat povrchovou tvorbu vrstvu po vrstvě a vyříznout větší plochu pomocí wolframového vlákna. Významnou výhodou je možnost odebírat materiál pro výzkum.
- Chirurgické odstranění je nejstarší traumatickou metodou. Používá se u velkých nádorů a při pochybnostech o neškodnosti krtka. Po excizi je materiál odeslán k analýze do laboratoře. Na ránu se aplikují kosmetické stehy. Hojení trvá dlouho – minimálně 3 týdny. Po chirurgické excizi vždy zůstane jizva.
Krtci vyžadují pečlivou léčbu, proto, než se jich zbavíte, měli byste sami pochopit všechny možné důsledky odstranění krtků.
Co ovlivňuje výsledek operace
Důsledky odstranění krtků jsou ovlivněny:
- Vlastnosti samotného novotvaru - čím hlouběji se krtek nachází, a čím větší je, tím větší je pravděpodobnost tvorby jizev.
- Metoda odstranění - každá z nich má své vlastní indikace, vlastnosti, výhody a nevýhody. Jizvy se po laserkoagulaci tvoří zřídka, ale vždy po chirurgické excizi. Nezhoubné krtky se odstraňují šetrnými metodami. Při podezření na maligní změny je metodou volby operace.
- Kvalifikace lékaře - odborník musí vědět, jak určit povahu novotvaru, vyloučit možnost maligní degenerace, ovládat vhodné diagnostické techniky, na základě toho zvolit optimální metodu pro odstranění mateřského znaménka a mít zkušenosti s prováděním takové manipulace.
- Vrozené vlastnosti lidského těla - existuje kategorie lidí náchylných k tvorbě jizev.
- Soulad pacienta s doporučeními lékaře ohledně režimu péče o ránu v pooperačním období.
Vlastnosti časného pooperačního období
Jaké důsledky po odstranění krtka jsou považovány za normální:
- Bolest první den po zákroku - může být bolestivá, škubání, může mít různou intenzitu. Někdy si dokonce potřebujete vzít prášek proti bolesti.
- Otok kolem rány se objeví po 6-8 hodinách a trvá asi den.
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrilie. Čím větší objem intervence, tím výraznější tyto jevy byly.
- Tvorba krusty na povrchu rány - chrání kožní defekt před infekcí, rána se pod ním hojí.
Situace vyžadující další léčbu
Komplikace po odstranění krtka nastávají, když je sterilita narušena během operace a nesprávná péče o ránu v pooperačním období:
- otok kůže kolem pooperační rány, který přetrvává déle než jeden den;
- silná bolest a svědění po odstranění krtka;
- krvavý výtok z rány;
- hnisání rány;
- horečka, která trvá déle než jeden den po zákroku.
V takovém případě musíte co nejrychleji běžet k lékaři a v žádném případě se neléčit sami!
Vlastnosti pozdního pooperačního období
Jaké následky mohou mít po odstranění krtků v dlouhodobém horizontu? Při malém povrchovém névu a správné technice provedení zákroku nezůstávají žádné stopy. Někdy se však vyskytnou následující důsledky.
Oblast hypopigmentace
Tato bílá skvrna v místě odstranění se vyskytuje, když jsou eliminovány hluboko usazené névy. Tato vada zpravidla do roka a půl sama zmizí.
Oblast hyperpigmentace
Skvrna tmavší barvy ve srovnání s okolní kůží v místě névu. Vyskytuje se pod vlivem ultrafialového záření, při pobytu na slunci po operaci bez speciálních ochranných prostředků.
Stažená jizva
Objevuje se, když je eliminován hluboko ležící novotvar a kůže pacienta má nízkou vrozenou schopnost regenerace. Zpravidla se to po šesti měsících samo vyhladí.
Konvexní jizva
Zůstává, když je chirurgicky vyříznuta velká plocha kůže, po jiných metodách odstranění se jizvy objevují jen zřídka. Existuje kategorie pacientů, kteří jsou geneticky predisponováni ke keloidóze – proliferaci pojivové tkáně a tvorbě hrubých jizev. Jizvy se zpravidla časem vyhladí a někdy lékař předepíše léky k jejich vyřešení.
Recidiva nevusu
Pokud nejsou patologické buňky zcela zničeny, začnou znovu růst a po odstranění se znovu objeví krtky. Kolem extrakčního místa může být zarudnutí. Tato situace vyžaduje konzultaci se specialistou za účelem stanovení další taktiky léčby pacienta: reoperace nebo pozorování.
Progrese melanomu (rakovina kůže)
Pokud zpočátku nesprávně určíte stupeň nebezpečí novotvaru, přeskočíte počáteční fázi maligního onemocnění a zvolíte špatnou metodu odstranění krtka, rakovinné buňky zůstanou v kůži. Jejich počet se zvýší a rozšíří se po celém těle, což povede k nepříznivému výsledku.
Melanom je nebezpečná a agresivní rakovina. Mateřská znaménka lze proto odstranit pouze ve zdravotnických zařízeních: onkologické klinice nebo soukromém zdravotnickém středisku s dobrou pověstí.
V kosmetických salonech to udělat nemůžete, i když někdy podobné služby nabízejí.
Předoperační vyšetření pacienta
Odborná předoperační diagnostika je hlavní podmínkou prevence vzniku melanomu. Lékař nejprve mluví s pacientem, poté ho vyšetří: posoudí celkový počet mateřských znamének na těle, jejich velikost, obrysy, konzistenci novotvaru, barvu. Dokonce i zkušený odborník nemůže vždy přesně určit stupeň nebezpečí novotvaru bez dalších metod.
Dermatoskopie je vyšetření névu pomocí 10-40x zvětšení, které umožňuje s vysokou přesností vyšetřit změny na povrchu znaménka.
Pokud přetrvávají pochybnosti o neškodnosti névu, je předepsáno vážnější vyšetření, včetně následujících metod:
- echografie postižené oblasti k určení hloubky klíčení,
- radiografie,
- lokální termometrie (maligní oblasti mají vyšší teplotu),
- indikace radioaktivními izotopy fosforu,
- punkční biopsie.
Takové vyšetření je nezbytné pro výběr optimální metody odstranění.
Obecná doporučení pro péči o rány
Aby se předešlo negativním důsledkům odstranění krtků v časném i pozdním pooperačním období, je nutné po operaci dodržovat doporučení lékaře.
- První týden po operaci na doporučení lékaře ošetřete kožní defekt antiseptickými prostředky a přiložte obvaz.
- Místo odstranění chraňte před vnějšími vlivy. Doporučuje se nosit volné oblečení. Kůra by se neměla navlhčit, poškrábat nebo odtrhnout, protože to může narušit proces regenerace tkáně a vést k tvorbě jizvy. Nemůžete používat dekorativní kosmetiku.
- Dokud se rána nezahojí, nenavštěvujte lázně ani saunu.
- Po odpadnutí kůry se objeví oblast světlé kůže. Dokud se jeho barva neshoduje s barvou okolní pokožky, neměli byste být na slunci bez speciálního opalovacího krému nebo navštěvovat solárium. To může následně vést k nadměrné pigmentaci.
Hojení kožního defektu po odstranění névu trvá 2 až 4 týdny. Doba trvání závisí na objemu zásahu. Čím větší je postižená oblast, tím delší je proces obnovy.
Odstranění névů je běžný kosmetický postup. Chcete-li snížit pravděpodobnost negativních důsledků odstranění krtků, musíte zodpovědně přistupovat k výběru místa operace: najít recenze o lékařské instituci, mluvit s přáteli. V pooperačním období dodržujte doporučení lékaře pro léčbu rány a režim.