Nevi (krtci) jsou nezhoubné útvary, které jsou na kůži přítomny od narození nebo vznikají během života. Samy o sobě zdraví neohrožují, i když se mohou přeměnit na zhoubné nádory. Podobné podezření vzniká, pokud krtek roste, což dříve nezpůsobovalo obavy. Není třeba panikařit, jen je potřeba zvolit správnou taktiku chování.
Dermatolog může pojmenovat několik typů klasifikací krtků podle struktury, tvaru a hloubky. Stojí za to uvést nejběžnější typy.
- Cévní (hemangiom). Jedná se o růžový nebo červený krtek ve formě visícího uzlíku (někdy plochého). Hemangiomy se vyskytují hlavně u malých dětí, při tvorbě oběhového systému. Pokud u dospělého začne růst červený krtek, znamená to, že je narušena funkce cév, dochází k hormonálním změnám nebo slinivka nebo játra nefungují dobře.
- Lengito je nejběžnějším typem. Pigmentové buňky se nacházejí v horní vrstvě kůže. Lengitto zahrnuje hnědé a černé krtky. Obvykle se neodstraňují. Pokud je barva krtka zpočátku černá, pak není z hlediska degenerace nebezpečnější než světlejší.
- Konvexní. Tvoří se z melanocytů umístěných v dermis. Průměr konvexního hnědého nebo černého krtka není větší než 1 cm.Jeho povrch může být hladký nebo hrbolatý, často s vlasy.
- Mateřská znaménka. Nejčastěji jsou pozorovány již při narození a představují pigmentované oblasti kůže. Kojenci mají mateřská znaménka, která zabírají velkou plochu. Mohou časem zmizet, ale vyžadují neustálou pozornost.
Proč krtci rostou?
Jedním z příznaků degenerace je zvětšení velikosti krtka na těle, hlavě nebo obličeji. Pokud krtek začne růst, neznamená to, že se objevil melanom (rakovina kůže). Důvod růstu může být jiný, i když je možné, že dá impuls k vážné nemoci.
- Vnější poškození papilomů a mateřských znamének. Mikrotraumata mohou být způsobena holením, odstraňováním chloupků, česáním a neustálým třením. Poškození červeného krtka je obzvláště nebezpečné: nejenže vyvolává jeho růst, ale je také plné těžkého krvácení.
- Ultrafialové záření, záření. Dlouhodobý pobyt na otevřeném slunci nebo v soláriu je častou příčinou rychlého růstu melanocytů (pigmentových buněk). Hnědý nebo černý krtek se zvětšuje.
- Kolísání hormonálních hladin. Stává se, že se krtek začne zvyšovat během puberty nebo během těhotenství. Stává se, že s hormonálními návaly se krtek na těle zmenšuje nebo úplně zmizí.
- Dědičnost. Často se mateřská znaménka u dětí nacházejí tam, kde je měli jejich předkové. Dokonce i tvar a velikost névu lze duplikovat.
Co dělat, když krtek začne růst. Příznaky melanomu
Co dělat, když krtek změní barvu, rychle roste a svědí a v něm je pravidelně pociťována bolest? Pokud se takové známky objeví nebo je névus poškozen, je nutná lékařská konzultace. Pouze lékař může určit, zda se jedná o melanom, a rozhodnout, zda krtek odstranit. Pokud nereagujete na alarmující příznaky včas, nádor prorůstá do sousedních tkání a metastázuje krví a lymfou.
Příčinou nádoru je nahromadění přebytečného melaninu (pigmentu) v krtcích. Zároveň se rychle mění barva, hustota a obrys krtka. Melanom, na rozdíl od neškodného nevusu, má následující charakteristické rysy:
- postupné zvyšování velikosti;
- změna barvy nemusí nutně znamenat ztmavnutí, černý krtek může během degenerace zesvětlit;
- vzhled lesklého lesku;
- vypadávání vlasů (pokud rostly na povrchu nevusu);
- zkreslení tvaru, asymetrie - okraje jsou nerovné, okraje jsou zubaté;
- změna struktury - zhutnění, vzhled trhlin, krusty, vředy (někdy s krvácením);
- svědění, bolest.
V následujících situacích je vhodné poradit se s odborníkem:
- nové krtky rychle rostou;
- je tam červený konvexní krtek;
- Krtek se nachází pod paží, na dlaních, chodidlech, krku, hlavě, vnitřní straně stehen - tam, kde je možný tlak, tření, řezné rány a vystavení chemikáliím.
Často se klade otázka, zda je nutné spěchat na kliniku, pokud je ze všech uvedených příznaků zaznamenáno pouze svědění. Pokud krtek svědí, nejprve ho prohlédněte (buď svépomocí, nebo s pomocí blízkých). Jednotně zbarvené névy o velikosti nejvýše 5 mm, bez známek zánětu, jsou považovány za neškodné. Během 5-7 dnů se můžete pokusit odstranit svědění sami pomocí těchto technik.
- Otřete vodným roztokem octa.
- Pokud kůže vedle krtka svědí, namažte ji hydratačním krémem.
- Pokud máte možnou alergii, použijte antihistaminovou mast, vezměte si tabletu Dazolin nebo Suprastin.
- Pokud krtek zčervená (příznak infekce), ošetřete ho alkoholem nebo měsíčkovou tinkturou, pokud dojde k poranění, vypalte jej jódem.
Pokud i přes přijatá opatření névus stále svědí, měli byste jít ke specialistovi.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat ohledně krtka?
Jeho prvotní vyšetření a diagnostika je v kompetenci kožního lékaře. Lékař vyšetřuje névus pomocí epiluminiscenční videodermatoskopie. Digitální zařízení umožňuje prozkoumat problémovou oblast s 200násobným zvětšením a také ji vyfotografovat. Obraz rostoucího krtka se uloží do paměti počítače a při následné návštěvě lékaře se fotografie porovnají. Kožní útvary se analyzují podle stupně pigmentace a hustoty. Můžete také určit možnost periferního růstu a invaze nádoru.
Na základě výsledků studie jsou možnosti dalšího postupu následující.
1. Pokud se nejedná o melanom, ale o prosté poškození krtka, lékař předepíše léky, doporučí domácí léčbu a sledování névu. Pokud příznaky přetrvávají (například roste krtek), je možný nouzový zásah.
2. Pokud jsou zjištěny určité mikroorganismy, dermatolog předá doporučení dermatologovi-kosmetologovi. Pokud je zjištěn melanom, budete muset jít k onkologovi. Ve většině případů je návštěva chirurga povinná: rozhodne se, zda podstoupit operaci nebo pokračovat v konzervativní léčbě.
Podle dermatologů je odstranění névů indikováno v následujících případech:
- existuje podezření na maligní novotvar;
- zranění;
- estetická hlediska - například velký znaménko na obličeji.
Postup odstranění musí provést kvalifikovaný odborník v klinickém prostředí. Vyříznutý materiál musí být předložen k histologickému vyšetření. Během ní se potvrdí melanom, případně tato podezření vyvrátí.
Moderní medicína nabízí několik účinných způsobů, jak odstranit krtky. Váš lékař vám pomůže vybrat nejlepší metodu.
1. Elektrokoagulace – kauterizace elektrickým proudem. Trvá asi 20 minut a díky lokální anestezii není cítit žádná bolest. Po zákroku se vytvoří krusta, která se sama oddělí.
2. Koagulace rádiovými vlnami. Doporučuje se pro oblasti s tenkou kůží (například pokud je na obličeji krtek). Metoda nezpůsobuje tepelné poškození. Sezení netrvá déle než 5 minut, krtek se odstraní jediným nárazem nástroje.
3. Laser. Umožňuje cílené odstranění, aniž by došlo k úplnému ovlivnění zdravé tkáně. Krtek se odstraňuje vrstvu po vrstvě; K odstranění malého nevusu stačí maximálně 10 minut. Pokud pacient snadno toleruje bolest, můžete se obejít bez anestezie. V opačném případě potřebujete injekci proti bolesti. Bez ohledu na velikost krtka nejsou žádné jizvy, žádné krvácení a riziko infekce je eliminováno.
4. Chirurgická excize. Stará, osvědčená, účinná metoda. Pokud je důvodem zásahu podezření na onkologii, je lepší zvolit excizi, která zaručuje odstranění nemocných buněk. Tato možnost se doporučuje pro velké velikosti krtků a také v případě, že se rozpadla na několik částí. Nevýhodou této metody je riziko tvorby jizev a dlouhá doba hojení.
Krtci na kůži může mít každý člověk a každý nový bude jiný než ten předchozí. Krtci se liší barvou a velikostí, umístěním na těle a tvarem. Některé krtky jsou lokalizovány na povrchu, jiné jsou umístěny v hlubokých vrstvách kůže.
S těmito novotvary můžete zacházet, jak chcete, ale stojí za to uznat, že někdy dokážou vašemu vzhledu dodat šmrnc a někdy mohou být úplně nechutné.
Člověk zřídka věnuje pozornost krtkům, pokud ho jasně neobtěžují nebo nejsou na viditelném místě. Mezitím je mnoho lékařů přesvědčeno, že krtek není zdaleka bezpečný novotvar. A pokud si začneme všímat zjevných změn velikosti nebo barvy krtka, je to signál procesů v něm, které mohou vést k vážným následkům, jako je melanom. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Degenerace krtka
Za prvé, degenerace krtka je nebezpečná, protože může vést k rozvoji rakoviny.
V průběhu četných studií a pozorování lze dojít k závěru, že krtci, kteří se objevili na těle během života, jsou vystaveni většímu riziku degenerace do melanomu.
Průměrný člověk si často zaměňuje vyvýšené krtky za potenciálně nebezpečný névus, ale ve skutečnosti představují největší nebezpečí krtci na chodidlech a dlaních, mezi nimi největší procento nádorů predisponovaných k rakovině.
Ohroženi jsou také krtci, kteří jsou často náchylní k mechanickému poškození a tření. A přesto na velikosti záleží, přinejmenším velké krtky jsou nejvíce náchylné k melanomu.
Prvním a hlavním příznakem nástupu degenerace krtka je jeho zřejmé zvýšení velikosti. Dále podle příznaků můžete pozorovat ztluštění tkáně krtků a změnu barvy. Svědění a někdy krvácení z prasklin v krtku by se také nemělo ignorovat. Krtečka, který vás trápí, můžete zkontrolovat na riziko rakoviny naším online testem a náchylnost vašeho typu pleti ke vzniku melanomu zase dalším online testem.
Jednoduchá prevence proti krtkům:
- Kontrolujeme symetrii velkých névů;
- Degenerovaný krtek má vždy zubaté obrysy;
- Sledujte barvu krtků;
- Sledujeme růst zvláště velkých krtků;
- Minimálně jednou ročně nás vyšetřuje onkolog a kožní lékař.
Důvody pro růst krtků
Růst krtků není nutně způsoben pouze degenerací do maligního nádoru. V menší míře to může být způsobeno traumatickou povahou krtka.
Navíc na to, že krtek roste, má vliv ultrafialové záření, delší pobyt na slunci nebo časté návštěvy solária. Nebezpečnost slunce pro vaši pokožku si můžete ověřit pomocí příslušného online testu.
Zvětšený névus může být způsoben problémem se štítnou žlázou nebo hormonálními změnami v těle. Posledně jmenované lze pozorovat zvláště často během těhotenství.
Stojí za pozornost
Růst a degenerace krtků může trvat roky, a pokud nejsou systematicky sledovány, lze změny zcela ignorovat. Abyste se ujistili, že diagnóza je správná, můžete si při návštěvě lékaře nechat analyzovat tkáň krtka.
Růst krtka nemusí nutně znamenat rakovinu, ale je přísně zakázáno ignorovat, natož odstranit krtky svépomocí!
Metody odstraňování krtků
Dnes medicína používá několik metod pro odstranění névu a ne všechny jsou zcela účinné.
- Kreodestrukce neboli kauterizace névu kapalným dusíkem není vždy účinná;
- Elektrokoagulace se provádí v lokální anestezii. Velkou výhodou je možnost provést histologické vyšetření novotvarové tkáně;
- Laserové odstranění je metoda, která je považována za nejúčinnější.
Nezapomeňte, že krtky nelze odstranit nezávisle v žádném věku. A pokud pozorujeme rychlý růst novotvaru například u dítěte v kojeneckém věku, pak bychom neměli ani přemýšlet o tom, že bychom sami odstranili znaménko!
Po proceduře odstranění nevusu zůstává na kůži malá jizva. Stane se krustou a místo operace bude třeba nějakou dobu ošetřovat mastí s antibakteriálními vlastnostmi.
V pooperačním období, dokud se jizva v místě nevusu úplně nezhojí, byste neměli navštěvovat lázně nebo bazény a při sprchování musíte místo odstranění izolovat od vody.
Pokud mluvíme o obličeji, pak bude nutné pokožku otřít speciálním čisticím krémem. Můžete použít krém, ale v žádném případě nepoužívejte kosmetiku. Jizva se musí zcela vyřešit a teprve poté můžete aplikovat make-up.
A přesto by kůra, která se tvoří během hojení místa odstranění nevusu, měla sama odpadnout, není třeba ji poškozovat nebo se ji snažit odtrhnout.
7-10 dní po odstranění névusu musíte být znovu vyšetřeni lékařem.
Závěr
Musíme přiznat, že ve většině případů k nárůstu mateřských znamének a jejich degeneraci dochází v důsledku nadměrné expozice ultrafialovým paprskům, hormonální nerovnováhy a poranění kůže, zejména poranění mateřských znamének.
Je vzácné vidět člověka bez malých tmavých skvrn na těle. Stojí za to věnovat pozornost těmto bodům? Pouze lékař rozliší mezi nebezpečnými a normálními moly - maligní melanom nebo neškodný névus - a dá doporučení, co s nimi dělat. Stojí za to se starat o vzhled nových formací, když je vyžadován okamžitý kontakt se specialisty, jaké jsou známky vývoje rakoviny - odpovědi na tyto otázky je třeba zjistit. Nikdo není imunní vůči katastrofě a včasná diagnóza vás ochrání před vážnými následky.
Co je to krtek
První drobné skvrny se mohou objevit u dětí v kojeneckém věku. Krtek je malý útvar na kůži - nevus - který je považován za benigní a neškodný. Základem jejich vzhledu jsou buňky melanocytů, které akumulují přirozený pigment melanin. V závislosti na jeho množství je pozorován rozdíl v barvě. Dostupné barvy:
Tvar nádorů závisí na umístění a koncentraci melaninu. Mohou mít stopku nebo být umístěny pod kůží, být ploché a konvexní. Nejběžnější typ je kulatý, ale existují výjimky. Vývoj novotvarů je vyvolán ultrafialovým zářením - přirozené ze slunce, v soláriu. Nelze vyloučit dědičné faktory. Častou příčinou růstu je hormonální nerovnováha, charakteristická pro období:
- puberta;
- těhotenství;
- menopauza.
Jaké druhy krtků existují?
Jedna osoba může objevit velmi odlišné nádory. Typy krtků jsou klasifikovány podle několika kritérií. To pomáhá při správné diagnóze v případě změn. Liší se v:
- původ– vrozený, nově získaný;
- struktura– pigment, cévní;
- místo vzdělávání – v hloubce, na povrchu, v mezní vrstvě;
- vyvýšené nad kůži – ploché – rovné, vystupující jako polokoule, stopkaté, větší mateřská znaménka;
- potenciální hrozby – nebezpečný, degenerující do melanomu, nenebezpečný.
Bezpeční krtci
Ti, kteří mají na kůži tmavé skvrny, by si měli dávat pozor na jejich změny. Časem zjištěné známky degenerace do melanomu přispívají k včasnému odstranění tvorby a zachování zdraví. Bezpeční krtci jsou různé:
- přítomnost stopky – nemůže být tvořena náhodně rostoucími maligními buňkami;
- dlouhodobý stav beze změn.
Skvrny, které se objeví brzy po narození, nejsou považovány za nebezpečné. Je důležité, aby byly malé velikosti. Mezi dobré – nikoli nebezpečné – známky novotvarů patří:
- tělový tón;
- nezměněný vzor kůže névu a sousedních tkání;
- měkká konzistence;
- vlasy na povrchu novotvaru - rostoucí z kůže, indikují nepřítomnost patologií;
- průměr ne více než 5 mm;
- symetrie;
- nevus ve formě skvrny.
Kteří krtci jsou nebezpeční?
Proč lidé s névy na těle potřebují sledovat své změny? Vždy existuje hrozba degenerace nádorů, které nejsou nebezpečné, do nádoru rakovinného. Jaké krtky jsou zdraví nebezpečné? Klíčové znaky, které potřebujete vědět:
- změna odstínů směrem k temné straně, vzhled vícebarevnosti;
- rychlý nárůst velikosti - přesahuje dva milimetry za rok;
- výskyt trhlin;
- tvorba asymetrie v důsledku nerovnoměrného růstu;
- nedostatek elasticity;
- vzhled svědění, pálení;
- přítomnost nepohodlí.
Vzhled nebezpečných krtků vyžaduje okamžitou návštěvu specialisty, aby se objasnila povaha změn a pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. Patologické přeměny vyvolávají:
- zranění névu z nedbalosti;
- sebeodstranění;
- zneužívání vystavení slunci, používání solária;
- umístění formace v místech častého kontaktu s oblečením - na krku, hlavě, genitáliích, nohách;
- umístění ve vlasech, na obličeji, dlaních - tam, kde je vysoká pravděpodobnost poranění;
- dříve odstraněný melanom.
Proč jsou krtci nebezpeční?
Ani jeden člověk není chráněn před náhlým přemnožením buněk neškodného krtka. Melanom je extrémně závažné onemocnění. Změny, které nebyly zjištěny v počáteční fázi, mohou vést ke smrti. Provokujícím faktorem je neúspěšné nezávislé odstranění nádorů. Krtci jsou nebezpeční kvůli své schopnosti:
- transformovat do atypické – prekancerózní formy;
- rostou do velkých velikostí;
- proměnit se v rakovinné;
- s malými vnějšími změnami se metastázy aktivně šíří po celém těle oběhovými a lymfatickými kanály.
Jak rychle se melanom vyvine z krtka?
Transformace nevusu na rakovinovou formaci může nastat různými způsoby. Proces závisí na stadiu onemocnění a typu nádoru. Nebezpečné jsou okamžité metastázy. Začíná:
- růst rakovinných (onkologických) buněk v hlubokých vrstvách epidermis;
- jejich vstup do krve a lymfy;
- průnik do plic, jater, ledvin;
- růst v těchto orgánech;
- úplné poškození těla;
- smrt.
Jsou pozorovány růstové fáze pigmentových buněk, podél kterých se z krtka vyvíjí melanom. Existují odrůdy:
- horizontální– dochází k poškození svrchních vrstev kůže, trvající až 10 let, ale metastázy se neobjevují;
- vertikální– doprovázeno šířením rakovinných buněk po orgánech, může trvat dva roky, má nepříznivou prognózu;
- nodální – zvláště nebezpečné – charakterizované hlubokým rozšířením během dvou měsíců.
První příznaky melanomu
Pacientovi lze pomoci pouze tehdy, když začnou být identifikovány podezřelé změny. Diagnóza, výzkum a doporučení k chirurgické léčbě zachraňují život člověka. První příznaky melanomu:
- zvýšení výšky nádoru;
- krvácející;
- vzhled výtoku;
- zarudnutí;
- pálení, svědění;
- otok tkání;
- změkčení névu;
- vzhled kůry;
- zahušťování;
- ztráta vlasů;
- rozšíření pigmentace kolem léze.
S dalším rozvojem nebezpečného melanomu jsou pozorovány následující:
- významná změna velikosti;
- vzhled bolesti;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- povrchová ulcerace;
- tvorba nových ohnisek;
- krvácení z míst pigmentace;
- separace kapaliny;
- ztluštění kůže;
- vzhled zemitého odstínu;
- příznaky metastáz jsou chronický kašel, hubnutí, křeče, bolesti hlavy.
Jak rozlišit krtek od melanomu
Abyste poznali, kteří krtci jsou nebezpeční a kteří nebezpeční nejsou, musíte vědět, jak vypadají. Osoba s nevi, aby odstranila hrozné následky, musí neustále sledovat výskyt nových formací a změn, ke kterým dochází. Krtek od melanomu rozeznáte podle jeho znaků. Nebezpečný novotvar:
- symetrický;
- s hladkými okraji;
- jednotné barvy;
- s rozměry nepřesahujícími 6 milimetrů.
Vlastnosti nebezpečného melanomu, které vyžadují pomoc od dermatologů:
- růst v krátké době;
- výrazná asymetrie tvaru;
- heterogenita v barvě - přítomnost inkluzí několika odstínů;
- nedostatek jasných hranic - vrstevnice je rozmazaná, zubatá a na geografické mapě vypadá jako pobřeží;
- zvětšený průměr přes šest milimetrů;
- variabilita libovolných parametrů - barva, velikost, tvar.
Jak vypadají nebezpeční krtci
Jak vypadají névy, které podléhají patologickým změnám? Pouze lékař dokáže správně rozlišit mezi nádory, které nejsou nebezpečné. Nebezpečné útvary vypadají takto:
- modrý– zhutnění pod kůží s jasnými hranicemi o rozměrech nejvýše 10 mm;
- nodální– kulaté, plochého tvaru, barva – hnědá, černá;
- kožní– často bledý, konvexní;
- halo nevus – pigment obklopený světlým nebo bílým okrajem;
- špic- vypadá jako kopulovitý nádor růžových odstínů s možnou přítomností otvoru, kterým prosakuje krev a tekutina;
- spojovací- spojovat jednotlivé entity v celek.
Krtek se zubatými okraji
Jedním z příznaků přeměny zdravotně nezávadné formace v nebezpečnou je změna obrysů. Často má rozmazané okraje a vroubkované okraje. Existují nenebezpečné typy névů – dysplastické. Správnou diagnózu může provést pouze odborník. Krtek s nerovnými okraji může být nebezpečný, pokud existují další příznaky melanomu:
- zrychlené změny velikosti;
- přítomnost jasně definované asymetrie;
- vzhled vysoce členitých hranic.
Drsný krtek
Takový novotvar je neškodný, pokud jeho průměr není větší než 5 mm a zůstává konstantní. Často jeho vzhled signalizuje nedostatek vitamínů a poruchy výživy. Lékaři doporučují přijít na konzultaci, pokud se zjistí, že:
- hladký névus se změnil v drsný;
- obtěžuje pálení, svědění, brnění;
- uprostřed se objevily nepravidelnosti a zhutnění;
- vytvořené oblasti s různými odstíny;
- průměr se výrazně zvětšil.
Nebezpečný drsný krtek vyžaduje okamžité vyšetření, pokud:
- vzhled krvácení;
- vývoj zánětlivého procesu;
- rychlá změna velikosti;
- tvorba asymetrie;
- tvorba hnisavého výboje;
- výskyt bolestivých pocitů při dotyku;
- vznik nepravidelného tvaru, rozmazané hranice, podél okrajů novotvaru.
Velké krtky
Velké útvary na kůži jsou pigmentové skvrny. Když zůstanou nezměněny a nezpůsobí nepříjemnosti, jedná se o neškodný jev. Je důležité neustále sledovat jejich vzhled, barvu a velikost. Chcete-li odstranit obavy, musíte se poradit s dermatologem. Během návštěvy odborník provede diagnostiku a poskytne předpověď rizika vzniku maligního novotvaru. Velké krtci se stávají nebezpečnými, pokud:
- zraněný;
- zahuštěný;
- začal svědit;
- byly neúspěšně odstraněny nezávisle;
- změnila se velikost, tvar;
- krvácejí.
Jaké krtky lze odstranit
Často névy způsobují ženám potíže, když jsou na viditelném místě - obličej, krk. I když vás nebudou obtěžovat, použití odstranění bude správným rozhodnutím - vzhled se výrazně zlepší. Po zákroku musí lékař odeslat tkáň na histologický rozbor, aby se rozhodlo, zda je znaménko maligní či nikoliv. Pokud novotvar není nebezpečný, neobtěžuje vás a nemění velikost, není nutná operace. Které krtky nelze odstranit? Odborníci se domnívají:
- neexistují žádné kontraindikace;
- Je důležité zvolit správnou techniku excize.
Na kožní výrůstky byste si měli dávat pozor, je nepřípustné je odstraňovat sami. Pouze lékař určí, zda je névus nebezpečný nebo ne, a rozhodne, co s ním dělat. Můžete jej smazat, pokud:
- zraněný z oblečení - na krku, v oblasti třísel, pod podpaží;
- způsobit bolest při dotyku;
- jsou umístěny pod vlasy na hlavě a mohou se poškodit při česání nebo stříhání;
- změnit barvu, tvar, obrys;
- výrazné zvýšení velikosti;
- charakterizované přítomností pálení, svědění;
- doprovázené zánětem a krvácením.