Rektoperineální píštěl: diagnostika, léčba a prevence
Rektoperineální píštěl (také známá jako enteroperineální píštěl) je patologický stav charakterizovaný tvorbou abnormálního průchodu mezi konečníkem a perineem. Jedná se o vážný stav, který může způsobit nepohodlí, bolest a omezení v každodenním životě pacienta. V tomto článku se podíváme na diagnostiku, léčbu a prevenci rektoperineální píštěle.
Diagnostika rektoperineální píštěle je důležitým krokem k zajištění správné léčby pacienta. Obvykle zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a instrumentální studie. Lékař se může ptát na příznaky, jako je bolest, výtok a změny ve stolici. Fyzikální vyšetření zahrnuje vizuální hodnocení a palpaci anorektální oblasti. K potvrzení diagnózy mohou být předepsány studie, jako je rektoskopie, kolonoskopie a zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba rektoperineální píštěle může zahrnovat konzervativní nebo chirurgické metody v závislosti na závažnosti onemocnění. V některých případech, zejména pokud je píštěl malá a způsobuje drobné příznaky, může být konzervativní léčba dostatečná. To může zahrnovat použití protizánětlivých léků, regulaci pohybu střev dietou a léky a použití tepelných obkladů ke zmírnění příznaků.
Závažnější případy však mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgická léčba rektoperineální píštěle často zahrnuje excizi píštěle a rekonstrukci tkáně. Existuje několik možností chirurgické léčby, včetně otevřené operace, minimálně invazivních postupů a laserové fotokoagulace. Výběr metody závisí na mnoha faktorech, včetně umístění a velikosti píštěle, stejně jako na individuálních charakteristikách pacienta.
Prevence rektoperineální píštěle zahrnuje udržování zdravého životního stylu a vyhýbání se rizikovým faktorům. Je důležité hlídat si jídelníček, pít dostatek vody a potraviny bohaté na vlákninu, abyste udrželi pravidelnou stolici a zabránili zácpě. Doporučuje se také vyhnout se dlouhodobému sezení nebo těžké fyzické aktivitě, která může přispět ke vzniku rektoperineální píštěle. Pokud máte k tomuto onemocnění predispozici nebo vám již byla píštěl diagnostikována, je důležité být pravidelně vyšetřován odborníkem a řídit se jeho doporučeními.
Závěrem lze říci, že rektoperineální píštěl je závažný stav, který vyžaduje diagnostiku, léčbu a prevenci. Včasná konzultace s lékařem a správná léčba mohou přispět k úplnému uzdravení pacienta. Pokud máte podezření, že máte rektoperineální píštěl nebo pociťujete příznaky, doporučuje se, abyste okamžitě kontaktovali lékaře a požádali o radu a vhodnou léčbu.
***Rec***toperineurální píštěl nebo rec*tovaginální píštěl* je patologická anastomóza mezi konečníkem a pochvou, vzniklá porušením celistvosti stěny jednoho z nich, nejčastěji se vyskytuje v zadní části pochvy. konečník. Někdy je taková anastomóza pozorována mezi konečníkem a močovým měchýřem, vagínou a dělohou, játry a žaludkem. Hlavním příznakem píštěle je rozevření jejího otvoru. V průběhu času se kolem píštěle vytvoří pojivová tkáň - svěrač, což vytváří další potíže pro léčbu. Rektoperinevální píštěl se obvykle léčí chirurgicky.
Normálně jsou střeva, děloha a pánevní kůže odděleny stěnami nebo granulační tkání. Nedostatek tvorby této tkáně může vést k rozvoji patologických anastomóz mezi těmito orgány, jako je píštěl. Každý typ píštěle vyžaduje specifickou léčbu a je možný pouze chirurgickým zákrokem. Fistuly jsou komplexní, vzácná onemocnění, která se vyskytují u pacientů jakéhokoli věku a vyžadují specializovanou lékařskou péči. Centrum pro léčbu choulostivých nemocí Posudková klinika EMC využívá k určení příčin daného onemocnění celou škálu lékařské diagnostiky.
Léčba píštělí je vždy chirurgická. Hlavním cílem chirurgické léčby píštělí je jejich efektivní hojení. Pokud se nám nedaří píštěl vyléčit, tak ji jednoduše zašijeme. A až později začneme přemýšlet o důvodech neúspěchu. Mezi hlavní přístupy používané v chirurgii píštěle patří excize píštěle spolu s okolními granulacemi a následná tvorba nového kanálu pomocí manuální metody a/nebo tasemnice z fragmentu tlustého střeva, aloštěpu nebo umělých materiálů.