Vaginitida

Co to je?

Vaginitida je zánět poševní sliznice. Rozlišují se vulvovaginitida - zánět poševní sliznice a zevního genitálu, vulvitida - zánět stydkých pysků a klitorisu. Vaginitida je poměrně časté gynekologické onemocnění.

Proč se to děje?

Rizikovými faktory zánětu pochvy jsou snížená imunita, léčba některými léky a hormonální poruchy. Vaginitida je často způsobena pohlavně přenosnými chorobami, jako je chlamydie, kapavka, trichomoniáza a mykoplazmóza. Kromě toho se vaginitida vyskytuje na pozadí hormonálních poruch při onemocněních vaječníků, menopauze, obezitě a cukrovce. Někdy je příčinou zánětu pochvy poškození poševní sliznice v důsledku nesprávně provedených lékařských zákroků (mimonemocniční potrat, nesprávné sprchování, zavádění různých předmětů do pochvy). Méně častý je zánět pochvy v důsledku alergie např. na gumu kondomu nebo léky vložené do pochvy. Závažné porušení hygieny je také předpokladem pro vaginitidu. Všechny výše uvedené faktory přispívají k usazování neobvyklé mikroflóry v pochvě s dalším zánětem.

Co se stalo?

Obvykle prvním příznakem vaginitidy je nepohodlí ve vaginální oblasti. Může dojít ke kontaminaci spodního prádla vaginálním výtokem. Výtok je často doprovázen svěděním, někdy otokem a zarudnutím zevního genitálu. Pohlavní styk se stává bolestivým. Kolpitida je často doprovázena pocitem pálení při močení a bolestí v podbřišku nebo zádech. U chronické vaginitidy je hlavní stížností pacientek výtok z genitálního traktu, méně často je trápí svědění a nepohodlí v oblasti pochvy. Chronický zánět pochvy se vyznačuje dlouhým průběhem a tendencí k recidivám.

Diagnóza

Diagnóza vaginitidy je stanovena již ve fázi dotazování a fyzikálního vyšetření. Pak další výzkumné metody: vaginální nátěr, testy krve a moči.

Léčba

Léčba vaginitidy se skládá z lokální a celkové s přihlédnutím k typům mikrobů podílejících se na zánětu. Mimořádně důležitým faktorem pro uzdravení je úplné zastavení sexuální aktivity po celou dobu léčby. Je nutné provést vyšetření a v případě potřeby léčbu sexuálního partnera.

V případě silného hnisavého nebo hlenovitého výtoku se pochva vypláchne antiseptickými roztoky. Když hnisavý výtok ustane, provede se vaginální výplach adstringenty (např. odvar z dubové kůry). Současně se používá obnovující léčba. Při nedostatečně účinné léčbě, sklonu k relapsu a při těžké ovariální hypofunkci se doporučuje lokální použití estrogenních hormonů.

Antibiotika a sulfonamidové léky jsou předepsány po stanovení citlivosti patogenu na ně. Používají se lokálně ve formě roztoků a emulzí a předepisují se také perorálně při těžkých zánětech pochvy. Zvláštní pozornost je věnována léčbě vaginitidy u těhotných žen. Na jedné straně je pro ně nesmírně důležité zcela odstranit zánětlivý proces, na druhé straně těhotenství ukládá omezení rozsahu a dávkování léků, které lze použít.

Správná léčba vaginitidy a následná prevence relapsů poskytuje ve většině případů dobrou prognózu.

Vaginitida je zánět výstelky pochvy (vaginy), který může být způsoben různými faktory, jako je infekce, alergie, poranění nebo podráždění. Příznaky vaginitidy mohou zahrnovat svědění, pálení, vaginální výtok, bolest při močení a krvácení.

Příčiny vaginitidy:

Alergie: Vaginitida se často vyskytuje u žen, které jsou alergické na latex, spermicidy a další chemikálie, které se používají v různých metodách antikoncepce a k léčbě onemocnění vulvy. Infekce: Vaginální infekce mohou způsobit vaginitidu, jako je chlamydie, trichomoniáza, kapavka, syfilis a bakteriální vaginóza. Mohou být také způsobeny herpes virem, lidským papilomavirem, HPV, opary, HPV nebo jinými infekcemi. Podráždění: Podráždění může být způsobeno zánětem pochvy, jako je alergie na prací prostředky, mýdla, vložky, nitroděložní tělíska, stejně jako další antikoncepční prostředky, jako jsou perorální antikoncepce nebo dokonce některé barvy používané k barvení vlasů. Trauma: Trauma nastane, když je poškozena tkáň vulvy. K tomu může dojít během porodu, chirurgických zákroků, vyšetření pánve nebo pohlavního styku. Poškozená tkáň nemůže adekvátně reagovat na infekce nebo podráždění. Krvácení: Mírné vaginální krvácení se může zvýšit a vést k závažnému krvácení v důsledku rozvoje cévních nádorů, ruptur vnitřních orgánů pochvy, ulcerace řitního otvoru a cervikálního kanálu děložního čípku, atrézie a hypertrofie vaginální části děložního čípku nebo obstrukce dolní třetiny pochvy a děložního čípku.

Příznaky: Svědění: Svědění může být hlavním příznakem vaginitidy. Svědění může být doprovázeno pocitem pálení v pochvě a vulvě, zejména v noci. Vaginální výtok: Vaginální výtok je nejčastějším příznakem vaginitidy, který se vyznačuje bělavým, čirým nebo krví pruhovaným výtokem. Pokud je výtok žlutý nebo zelenožlutý, měli byste se poradit s lékařem. Bolest: Bolest se může objevit ve vulvě nebo vagíně, ale může se také rozšířit do břicha. Bolest se může objevit také při pohlavním styku nebo při tlaku na nohu