Zapalenie pochwy

Co to jest?

Zapalenie pochwy to zapalenie błony śluzowej pochwy. Występuje zapalenie sromu i pochwy – zapalenie błony śluzowej pochwy i zewnętrznych narządów płciowych, zapalenie sromu – zapalenie warg sromowych i łechtaczki. Zapalenie pochwy jest dość powszechną chorobą ginekologiczną.

Dlaczego to się dzieje?

Czynnikami ryzyka zapalenia pochwy są obniżona odporność, leczenie niektórymi lekami i zaburzenia hormonalne. Zapalenie pochwy jest często spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica i mykoplazmoza. Ponadto zapalenie pochwy występuje na tle zaburzeń hormonalnych w chorobach jajników, menopauzie, otyłości i cukrzycy. Czasami przyczyną zapalenia pochwy jest uszkodzenie błony śluzowej pochwy na skutek niewłaściwie wykonanych zabiegów medycznych (aborcja pozaszpitalna, niewłaściwe podkłucie, wkładanie różnych przedmiotów do pochwy). Mniej powszechne jest zapalenie pochwy będące następstwem alergii, na przykład na gumę prezerwatywy lub leki wprowadzane do pochwy. Poważne naruszenia higieny są również warunkiem zapalenia pochwy. Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zasiedlenia nietypowej mikroflory w pochwie z dalszym stanem zapalnym.

Co się dzieje?

Zwykle pierwszym objawem zapalenia pochwy jest dyskomfort w okolicy pochwy. Może wystąpić zanieczyszczenie bielizny wydzieliną z pochwy. Wydzielinie często towarzyszy swędzenie, czasem obrzęk i zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych. Stosunek seksualny staje się bolesny. Zapaleniu jelita grubego często towarzyszy uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i ból w podbrzuszu lub plecach. W przypadku przewlekłego zapalenia pochwy główną skargą pacjentów jest wydzielina z dróg rodnych, rzadziej dokucza im swędzenie i dyskomfort w okolicy pochwy. Przewlekłe zapalenie pochwy charakteryzuje się długim przebiegiem i tendencją do nawrotów.

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia pochwy stawia się już na etapie przesłuchania i badania przedmiotowego. Następnie dodatkowe metody badawcze: wymaz z pochwy, badania krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie zapalenia pochwy składa się z leczenia miejscowego i ogólnego, z uwzględnieniem rodzaju drobnoustrojów biorących udział w zapaleniu. Niezwykle ważnym czynnikiem w powrocie do zdrowia jest całkowite zaprzestanie aktywności seksualnej na cały okres leczenia. Konieczne jest przeprowadzenie badania i, jeśli to konieczne, leczenie partnera seksualnego.

W przypadku gęstej ropnej lub śluzowej wydzieliny pochwę przemywa się roztworami antyseptycznymi. Kiedy ropna wydzielina ustanie, należy przepłukać pochwę środkami ściągającymi (na przykład wywar z kory dębu). Jednocześnie stosuje się leczenie regenerujące. W przypadku niewystarczająco skutecznego leczenia, tendencji do nawrotów i ciężkiej niedoczynności jajników zaleca się miejscowe stosowanie hormonów estrogenowych.

Antybiotyki i leki sulfonamidowe są przepisywane po ustaleniu wrażliwości patogenu na nie. Stosuje się je miejscowo w postaci roztworów i emulsji, a także przepisuje się je doustnie w przypadku ciężkiego zapalenia pochwy. Szczególną uwagę zwraca się na leczenie zapalenia pochwy u kobiet w ciąży. Z jednej strony niezwykle ważne jest dla nich całkowite wyeliminowanie procesu zapalnego, z drugiej strony ciąża narzuca ograniczenia w zakresie i dawkowaniu leków, które można stosować.

Prawidłowe leczenie zapalenia pochwy i późniejsze zapobieganie nawrotom zapewnia w większości przypadków dobre rokowanie.

Zapalenie pochwy to zapalenie błony śluzowej pochwy, które może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak infekcja, alergie, uraz lub podrażnienie. Objawy zapalenia pochwy mogą obejmować swędzenie, pieczenie, upławy, ból podczas oddawania moczu i krwawienie.

Przyczyny zapalenia pochwy:

Alergie: Zapalenie pochwy często występuje u kobiet uczulonych na lateks, środki plemnikobójcze i inne substancje chemiczne stosowane w różnych metodach antykoncepcji i leczeniu chorób sromu. Zakażenie: Infekcje pochwy mogą powodować zapalenie pochwy, takie jak chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, kiła i bakteryjne zapalenie pochwy. Mogą być również spowodowane przez wirusa opryszczki, wirusa brodawczaka ludzkiego, HPV, opryszczkę, HPV lub inne infekcje. Podrażnienie: Podrażnienia mogą być spowodowane zapaleniem pochwy, takim jak alergia na detergenty do prania, mydła, podpaski, wkładki wewnątrzmaciczne, a także inne środki antykoncepcyjne, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, a nawet niektóre barwniki stosowane do farbowania włosów. Uraz: Uraz występuje, gdy tkanka sromu jest uszkodzona. Może się to zdarzyć podczas porodu, zabiegów chirurgicznych, badania miednicy lub stosunku płciowego. Uszkodzona tkanka nie jest w stanie odpowiednio zareagować na infekcje i podrażnienia. Krwawienie: Łagodne krwawienie z pochwy może się nasilić i prowadzić do ciężkiego krwawienia z powodu rozwoju nowotworów naczyniowych, pęknięć narządów wewnętrznych pochwy, owrzodzenia odbytu i kanału szyjki macicy, atrezji i przerostu pochwowego odcinka szyjki macicy lub niedrożność dolnej jednej trzeciej części pochwy i szyjki macicy.

Objawy: Swędzenie: Swędzenie może być głównym objawem zapalenia pochwy. Swędzeniu może towarzyszyć uczucie pieczenia pochwy i sromu, szczególnie w nocy. Wydzielina z pochwy: Wydzielina z pochwy jest najczęstszym objawem zapalenia pochwy, charakteryzującym się białawą, przezroczystą lub poplamioną krwią wydzieliną. Jeśli wydzielina jest żółta lub zielonkawożółta, należy skonsultować się z lekarzem. Ból: Ból może pojawić się w sromie lub pochwie, ale może również promieniować do brzucha. Ból może również wystąpić podczas stosunku płciowego lub podczas naciskania na nogę