Når en levende persons udseende er det samme som en død person, men ikke på grund af søvnløshed, sult eller afføring, så er dette ikke et godt tegn. Ansigtet, der ligner en død mands ansigt, og ikke det samme som raske menneskers ansigter, er ansigtet på en mand med indsunkne øjne, en spids næse, nedtrykte og tilbagetrukne tindinger. Hans ører er kolde, hans øreflipper er slået op, huden i ansigtet er spændt, hans teint er grå, sort eller blå, og den synes at være dækket af støv; Det er især slemt, når støvet ligner støv fra revet bomuld - dette er et tegn på forestående død. Vid, at når en rask, sjældent syg person bliver syg, varsler dette fare.
Hvis en sådan ændring ikke opstod på grund af sygdom, vender patienten hurtigt, selv efter en dag, tilbage til sin naturlige tilstand, men i et andet tilfælde, når årsagen er sygdom, er dette et dårligt tegn, og den syge person ikke så nemt vende tilbage til sundhed. Sandt nok, i det første tilfælde, når udseendet ændres på grund af sult, afføring, søvnløshed og de nævnte årsager sammen med dette, er dette heller ikke godt, men det er stadig sikrere.
Sker det ved akutte sygdomme, er det et dårligt tegn og indikerer, at sygdommen vil tage overhånd, men ikke desto mindre er det sikrere end en ændring i udseende ved akutte sygdomme på grund af sygdom, og ikke på grund af de nævnte medvirkende omstændigheder. Du skal også kunne skelne, om der er opstået tegn som en skærpelse af næsen og ændring i teint på grund af en forværring af sygdommen, eller om det ikke er for farlige følger af søvnløshed og afføring. Det samme gælder de fænomener, som vi nævner i afsnittet om øjnene; hvis de er forårsaget af søvnløshed, så j,.er i øjenlågene, døsighed og en stærk stigning i hjerterytmen, og forudgås af smertefuld søvnløshed; hvis årsagen er svaghed, så viser det sig, at dette er forudgået af diarré, og overdreven en dertil. Hvis udseendet ændrer sig som følge af faste, så ser man, at dette sker gradvist, ikke med det samme. Antagelsen om, at dette skyldtes sygdom, styrkes af fraværet af specificerede årsager, feberens stigende sværhedsgrad og fornemmelsen af noget som gnister under armen ved berøring.
Hvis ansigtet med det samme bliver gult, er dette et dårligt tegn; pludselig mørkfarvning af det er også et dårligt tegn. Det værste er, når ansigtet er sort, og i de fleste tilfælde skyldes det, at den naturlige varme dør; grå farve følger den med hensyn til malignitet, og gulfarvning, selv om det er et dårligt tegn, er stadig sikrere, for det opstår nogle gange fra varme og er ikke altid forårsaget af kulde. Ofte bliver ansigtet gult af søvnløshed, sult eller smerter, og så er det sikkert. Hvis der opstår rynker på panden og næsen, er dette ikke et dårligt tegn.