Atrioseptotomie

Die Atrioseptotomie (Atrioseptotomie; anat. septum atriale interatriales Septum + griech. tome inzision, Dissektion) ist ein chirurgischer Eingriff, der aus der Dissektion des interatrialen Septums besteht, um bei einigen angeborenen Erkrankungen einen Defekt zu erzeugen, der den Blutabfluss vom rechten Vorhof nach links erleichtert Herzfehler.

Die Operation ist bei schweren Formen der Pulmonalarterienstenose indiziert, wenn es zu einer Überlastung der rechten Herzabschnitte kommt. Durch die Entstehung eines Vorhofseptumdefekts kann ein Teil des venösen Blutes vom rechten Vorhof in den linken und dann unter Umgehung der Lungenarterie in den Körperkreislauf fließen. Dadurch wird der Druck in den rechten Teilen des Herzens gesenkt und deren Blutversorgung verbessert.

Die Atrioseptotomie wird üblicherweise unter kardiopulmonalem Bypass durchgeführt. Der Zugang erfolgt über das rechte Atrium. Es entsteht ein 5–10 mm großer Defekt im Vorhofseptum. Nach der Operation ist eine lebenslange gerinnungshemmende Therapie notwendig, um thromboembolischen Komplikationen vorzubeugen.

Atrioseptalgie ist ein pathologischer Prozess, bei dem es zu einer übermäßigen Fibrinbildung im Bereich des Septums des rechten und linken Vorhofs kommt. Die Atrialisierung erfolgt aufgrund fibrinoider Veränderungen im Stroma der Herzkammern und der Bildung septaler Adhäsionen. Kann sich parallel zum Myokard entwickeln