Hemianoptische Halluzinationen

Hemianoptische Halluzinationen sind visuelle Halluzinationen, die auftreten, wenn das dritte Hirnnervenpaar gelähmt ist, was mit einer gestörten Regulierung der Auf- und Abwärtsrotation der Augäpfel sowie ihrer seitlichen Bewegung einhergeht.

Am häufigsten sind Halluzinationen rezeptorischer Natur. Sie werden vor allem bei älteren Menschen als Folge einer fortschreitenden Verengung des Gesichtsfeldes beobachtet und äußern sich durch den Verlust einer Hälfte des Gesichtsfeldes der gegenüberliegenden Hälfte des visuellen Kortex. Halluzinationen richten sich oft gegen den Gesichtsfelddefekt. Sie zeichnen sich normalerweise durch die Schärfe des halluzinierten Sehens, Helligkeit, Farbe, Klarheit des Bildes, Beweglichkeit des Objekts, Form und Größenänderung aus. Das halluzinierte Bild kann aufgrund einer Verletzung der räumlichen und Farbsynthese verzerrt sein; es gibt vereinzelte halluzinatorische Bilder, wenn die gleichzeitige Beteiligung der zentralen und peripheren Teile des visuellen Analysators gestört ist. Je nach Lokalisation des Defekts sind sie häufiger sichtbar und werden auf der gleichen Hälfte als wirklich sichtbar wahrgenommen. Sie erscheinen plötzlich oder in Verbindung mit früheren realen Bildern, werden sehr selten als subjektive Widerspiegelung eines wahren Ereignisses wahrgenommen, da sie unter bewusster Kontrolle stehen, zeigen Patienten eine Illusion der Dualität und eine illusorische Verschiebung beider Sichtfelder, die Reaktion auf Licht Ebenso kommt es zu erheblichen Schäden an den zentralen und peripheren Teilen des visuellen Systems. Die räumliche Lokalisierung von Bildern auf der Netzhaut ändert sich bei Augenbewegungen nicht. Ein Merkmal dieser Hemianopsien ist die stereoskopische Wahrnehmung eines Objekts von beiden Seiten. Der Augenhintergrund ist praktisch unverändert. Das Auftreten hängt vom Allgemeinzustand des Nervensystems und dem Grad der Schädigung der Funktion der Großhirnrinde ab.