Geschichte der Geburt

Die Geburtsgeschichte ist einer der wichtigsten Teile der Krankenakte. Es enthält Informationen über den Zustand der gebärenden Frau, den Verlauf der Wehen und deren Ausgang. Diese Informationen sind notwendig, um den Gesundheitszustand der gebärenden Frau zu beurteilen und sie weiter zu überwachen.

Die Geburtsgeschichte wird in der Entbindungsklinik ausgefüllt und enthält folgende Daten:

– Vollständiger Name der gebärenden Frau;
– Datum und Uhrzeit der Aufnahme in die Entbindungsklinik;
– Diagnose anhand einer Untersuchung;
– Ergebnisse der während Ihres Aufenthalts in der Entbindungsklinik durchgeführten Untersuchungen;
– Der Verlauf der Wehen (Zeitpunkt des Beginns und Endes der Wehen, Dauer der Wehen, Anzahl der Wehen, Vorliegen von Komplikationen);
– Ausgang der Geburt (normale Geburt, Kaiserschnitt, Totgeburt, Fehlgeburt usw.);
– geburtshilfliche Operationen während der Geburt;
– Sonstige in der Entbindungsklinik durchgeführte Therapiemaßnahmen (Infusionen, Bluttransfusionen etc.).

Das Ausfüllen einer Geburtsgeschichte ist ein wichtiger Schritt im medizinischen Prozess. Mithilfe dieser Informationen können Ärzte den Zustand der Mutter nach der Geburt beurteilen und feststellen, ob eine weitere Überwachung oder Behandlung erforderlich ist.

Die Geburtsgeschichte ist nicht nur ein formelles Dokument, das zur Bestätigung der Tatsache der Geburt eines Kindes notwendig ist. Dies ist ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Dokumentation, der alle Informationen über den Geburtsverlauf und die Behandlung von Mutter und Kind in der Entbindungsklinik widerspiegelt.

Die Geburtsgeschichte besteht aus mehreren Abschnitten, in denen die wichtigsten Phasen des Wehenverlaufs einschließlich der Vorstufen und der Dauer der Schwangerschaft erfasst werden. Dabei werden auch die Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs und der Gesundheitszustand der Schwangeren erfasst. Es ist wichtig, das Alter, die Größe und das Gewicht der Mutter, den Blutdruck, Ultraschallergebnisse sowie Blut- und Urintestergebnisse anzugeben.

Im Abschnitt zur Geburt wird auf die Dauer der Wehen, die Art der Anästhesie, ob eine Pinzette oder eine Vakuumextraktion verwendet wurde und auf mögliche Komplikationen hingewiesen. Die Ergebnisse der Fruchtwasseranalyse sind angegeben, der Apgar-Score beträgt 5