História do Parto

A história do nascimento é uma das partes mais importantes do prontuário médico. Contém informações sobre a condição da mulher em trabalho de parto, o curso do trabalho de parto e seu resultado. Essas informações são necessárias para avaliar a saúde da parturiente e seu posterior acompanhamento.

O histórico de nascimento é preenchido na maternidade e contém os seguintes dados:

– Nome completo da parturiente;
– Data e hora de admissão na maternidade;
– Diagnóstico baseado em exame;
– Resultados de exames realizados durante sua permanência na maternidade;
– O curso do trabalho de parto (horário de início e término do trabalho de parto, duração do trabalho de parto, número de contrações, presença de complicações);
– Desfecho do parto (parto normal, cesárea, natimorto, aborto espontâneo, etc.);
– Operações obstétricas realizadas durante o parto;
– Outras medidas terapêuticas realizadas na maternidade (infusões, transfusões de sangue, etc.).

Preencher um histórico de nascimento é uma etapa importante no processo médico. Essas informações ajudam os médicos a avaliar a condição da mãe após o nascimento e a determinar a necessidade de monitoramento ou tratamento adicional.

A história de nascimento não é apenas um documento formal necessário para confirmar o fato do nascimento de um filho. Este é um elemento importante da documentação médica, que reflete todas as informações sobre o andamento do trabalho de parto e tratamento da mãe e do filho na maternidade.

A história do parto consiste em várias seções, que registram as principais etapas do curso do trabalho de parto, incluindo os precursores e a duração da gravidez. Também são anotadas as características do curso da gravidez e do estado de saúde da gestante. É importante indicar a idade, altura e peso da mãe, pressão arterial, resultados de ultrassom, resultados de exames de sangue e urina.

Na seção sobre parto, são anotadas a duração do trabalho de parto, o tipo de anestesia, se foi utilizada pinça ou extração a vácuo e possíveis complicações. Estão indicados os resultados da análise do líquido amniótico, o índice de Apgar é 5