Історія Родів

Історія пологів – це одна з найважливіших частин медичної документації. Вона містить інформацію про стан породіллі, перебіг пологів та їх результат. Ця інформація необхідна для оцінки здоров'я породіллі та її подальшого спостереження.

Історія пологів заповнюється в пологовому будинку та містить такі дані:

- ПІБ породіллі;
– Дата та час вступу до пологового будинку;
- Діагноз, поставлений на підставі обстеження;
– результати аналізів, проведених під час перебування у пологовому будинку;
– перебіг пологів (час початку та кінця пологів, тривалість пологів, кількість сутичок, наявність ускладнень);
- Вихід пологів (нормальні пологи, кесарів розтин, мертвонародження, викидень і т.д.);
- акушерські операції, проведені під час пологів;
– Інші лікувальні заходи, проведені у пологовому будинку (інфузії, переливання крові тощо).

Наповнення історії пологів є важливим етапом у медичному процесі. Ця інформація допомагає лікарям оцінити стан породіллі після пологів та визначити необхідність подальшого спостереження чи лікування.

Історія пологів – це не просто формальний документ, необхідний підтвердження факту народження дитини. Це важливий елемент медичної документації, в якому відображається вся інформація про перебіг пологів та лікування матері та дитини в пологовому будинку.

Історія пологів складається з кількох розділів, у яких фіксуються ключові етапи перебігу пологів, включаючи провісники та тривалість вагітності. Також відзначаються особливості перебігу вагітності та стан здоров'я вагітної жінки. Важливо вказати вік матері, її зростання та вагу, артеріальний тиск, результат УЗД, результати аналізів крові та сечі.

У розділі, присвяченому пологам, відзначається тривалість пологів, вид знеболювання, чи були використані щипці чи вакуум-екстракція, можливі ускладнення. Вказуються результати аналізу амніотичної рідини, оцінка за шкалою Апгар на 5