Storia del parto

La storia della nascita è una delle parti più importanti della cartella clinica. Contiene informazioni sulla condizione della donna in travaglio, sul corso del travaglio e sul suo esito. Queste informazioni sono necessarie per valutare la salute della donna in travaglio e il suo ulteriore monitoraggio.

La storia della nascita viene compilata nell'ospedale di maternità e contiene i seguenti dati:

– Nome completo della partoriente;
– Data e ora del ricovero in maternità;
– Diagnosi basata sull'esame;
– Risultati degli esami effettuati durante la permanenza in maternità;
– L’andamento del travaglio (orario di inizio e fine del travaglio, durata del travaglio, numero di contrazioni, presenza di complicanze);
– Esito del parto (parto normale, taglio cesareo, parto morto, aborto spontaneo, ecc.);
– Interventi ostetrici eseguiti durante il parto;
– Altre misure terapeutiche effettuate nel reparto di maternità (infusioni, trasfusioni di sangue, ecc.).

Completare la storia delle nascite è un passo importante nel processo medico. Queste informazioni aiutano i medici a valutare le condizioni della madre dopo la nascita e a determinare la necessità di ulteriore monitoraggio o trattamento.

La storia della nascita non è solo un documento formale necessario per confermare il fatto della nascita di un bambino. Questo è un elemento importante della documentazione medica, che riflette tutte le informazioni sul corso del travaglio e sul trattamento della madre e del bambino nell'ospedale di maternità.

La storia del parto è composta da diverse sezioni, che registrano le fasi chiave del decorso del travaglio, compresi i precursori e la durata della gravidanza. Vengono inoltre rilevate le caratteristiche del decorso della gravidanza e lo stato di salute della donna incinta. È importante indicare l’età, l’altezza e il peso della madre, la pressione sanguigna, i risultati dell’ecografia, i risultati degli esami del sangue e delle urine.

Nella sezione dedicata al parto vengono annotate la durata del travaglio, il tipo di anestesia, se è stato utilizzato il forcipe o l'estrazione con aspirazione e le possibili complicanze. Sono indicati i risultati dell'analisi del liquido amniotico, il punteggio Apgar è 5