De geboortegeschiedenis is een van de belangrijkste onderdelen van het medisch dossier. Het bevat informatie over de toestand van de vrouw tijdens de bevalling, het verloop van de bevalling en de uitkomst ervan. Deze informatie is nodig om de gezondheid van de barende vrouw te beoordelen en haar verdere monitoring.
De geboortegeschiedenis wordt ingevuld in de kraamkliniek en bevat de volgende gegevens:
– Volledige naam van de barende vrouw;
– Datum en tijdstip van opname in het kraamkliniek;
– Diagnose op basis van onderzoek;
– Uitslagen van onderzoeken uitgevoerd tijdens uw verblijf in de kraamkliniek;
– Het verloop van de bevalling (tijdstip van begin en einde van de bevalling, duur van de bevalling, aantal weeën, aanwezigheid van complicaties);
– Resultaat van de bevalling (normale bevalling, keizersnede, doodgeboorte, miskraam, etc.);
– Verloskundige operaties uitgevoerd tijdens de bevalling;
– Andere therapeutische maatregelen die in het kraamkliniek worden uitgevoerd (infusies, bloedtransfusies, enz.).
Het invullen van een geboortegeschiedenis is een belangrijke stap in het medische proces. Deze informatie helpt artsen de toestand van de moeder na de geboorte te beoordelen en de noodzaak van verdere monitoring of behandeling te bepalen.
De geboortegeschiedenis is niet alleen een formeel document dat nodig is om de geboorte van een kind te bevestigen. Dit is een belangrijk onderdeel van de medische documentatie, waarin alle informatie over het verloop van de bevalling en de behandeling van moeder en kind in het kraamkliniek wordt weergegeven.
De geschiedenis van de bevalling bestaat uit verschillende secties, waarin de belangrijkste fasen van het verloop van de bevalling worden vastgelegd, inclusief de voorlopers en de duur van de zwangerschap. Ook worden de kenmerken van het verloop van de zwangerschap en de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw genoteerd. Het is belangrijk om de leeftijd, lengte en gewicht, bloeddruk, echo-uitslagen, bloed- en urinetestresultaten van de moeder aan te geven.
In het onderdeel over de bevalling worden de duur van de bevalling, het type anesthesie, of er gebruik is gemaakt van een tang of vacuümextractie en mogelijke complicaties vermeld. De uitslag van het vruchtwateranalyse wordt aangegeven, de Apgar-score is 5