Doğum Tarihi

Doğum öyküsü tıbbi kayıtların en önemli kısımlarından biridir. Doğum yapan kadının durumu, doğumun seyri ve sonucu hakkında bilgiler içerir. Bu bilgi, doğum yapan kadının sağlığının değerlendirilmesi ve daha sonraki takibi için gereklidir.

Doğum geçmişi doğum hastanesinde doldurulur ve aşağıdaki verileri içerir:

– Doğum yapan kadının tam adı;
– Doğum hastanesine kabul tarihi ve saati;
– Muayene bazlı teşhis;
– Doğum hastanesinde kaldığınız süre boyunca yapılan testlerin sonuçları;
– Doğumun seyri (doğumun başlama ve bitiş zamanı, doğumun süresi, kasılma sayısı, komplikasyonların varlığı);
– Doğumun sonucu (normal doğum, sezaryen, ölü doğum, düşük vb.);
– Doğum sırasında yapılan obstetrik operasyonlar;
– Doğum hastanesinde gerçekleştirilen diğer tedavi önlemleri (infüzyonlar, kan nakli vb.).

Doğum öyküsünün tamamlanması tıbbi süreçte önemli bir adımdır. Bu bilgi, doktorların annenin doğumdan sonraki durumunu değerlendirmesine ve daha fazla izleme veya tedavi ihtiyacını belirlemesine yardımcı olur.

Doğum tarihi sadece bir çocuğun doğumunu doğrulamak için gerekli olan resmi bir belge değildir. Bu, doğum hastanesindeki anne ve çocuğun doğum süreci ve tedavisi hakkındaki tüm bilgileri yansıtan tıbbi dokümantasyonun önemli bir unsurudur.

Doğum tarihi, hamileliğin öncülleri ve süresi de dahil olmak üzere doğumun seyrinin önemli aşamalarını kaydeden birkaç bölümden oluşur. Hamilelik seyrinin özellikleri ve hamile kadının sağlık durumu da not edilir. Annenin yaşı, boyu ve kilosu, tansiyonu, ultrason sonuçları, kan ve idrar tahlili sonuçlarının belirtilmesi önemlidir.

Doğumla ilgili bölümde doğumun süresi, anestezi türü, forseps mi yoksa vakumlu çekim mi kullanıldığı ve olası komplikasyonlar not edilir. Amniyotik sıvı analizinin sonuçları belirtiliyor, Apgar skoru 5