Förlossningens historia

Födelsehistorien är en av de viktigaste delarna av journalen. Den innehåller information om den födande kvinnans tillstånd, förlossningsförloppet och dess resultat. Denna information är nödvändig för att bedöma hälsan hos den födande kvinnan och hennes fortsatta övervakning.

Förlossningshistoriken fylls i på förlossningssjukhuset och innehåller följande uppgifter:

– Fullständigt namn på den födande kvinnan;
– Datum och tid för inläggning på mödravårdssjukhuset;
– Diagnos baserad på undersökning;
– Resultat av tester som utförts under din vistelse på mödravårdssjukhuset;
– Förloppets förlopp (tidpunkten för början och slutet av förlossningen, förlossningens varaktighet, antal sammandragningar, förekomst av komplikationer);
– Resultatet av förlossningen (normal förlossning, kejsarsnitt, dödfödsel, missfall, etc.);
– Obstetriska operationer som utförs under förlossningen;
– Andra terapeutiska åtgärder som utförs på mödravårdssjukhuset (infusioner, blodtransfusioner etc.).

Att fylla i en födelsehistoria är ett viktigt steg i den medicinska processen. Denna information hjälper läkare att utvärdera moderns tillstånd efter födseln och avgöra behovet av ytterligare övervakning eller behandling.

Födelsehistorien är inte bara ett formellt dokument som är nödvändigt för att bekräfta att ett barn föddes. Detta är en viktig del av medicinsk dokumentation, som återspeglar all information om förloppet och behandlingen av mor och barn på förlossningssjukhuset.

Förlossningens historia består av flera sektioner, som registrerar nyckelstadierna i förlossningen, inklusive prekursorer och graviditetens varaktighet. Egenskaperna för graviditetsförloppet och hälsotillståndet för den gravida kvinnan noteras också. Det är viktigt att ange moderns ålder, längd och vikt, blodtryck, ultraljudsresultat, blod- och urinprovsresultat.

I avsnittet om förlossning noteras förlossningens varaktighet, typ av anestesi, om pincett eller vakuumextraktion användes samt möjliga komplikationer. Resultaten av fostervattenanalysen är indikerade, Apgar-poängen är 5