出生史是病历中最重要的部分之一。它包含有关妇女临产状况、临产过程及其结果的信息。这些信息对于评估产妇的健康状况及其进一步监测是必要的。
出生史是在妇产医院填写的,包含以下数据:
– 待产妇女的全名;
– 入住妇产医院的日期和时间;
– 基于检查的诊断;
– 您在妇产医院期间进行的检查结果;
– 产程(产程开始和结束的时间、产程持续时间、宫缩次数、是否有并发症);
– 分娩结果(正常分娩、剖腹产、死产、流产等);
– 分娩期间进行的产科手术;
– 在妇产医院进行的其他治疗措施(输液、输血等)。
完成出生史是医疗过程中的重要一步。这些信息有助于医生评估母亲产后的状况,并确定是否需要进一步监测或治疗。
出生史不仅仅是确认孩子出生事实所必需的正式文件。这是医疗文件的重要组成部分,反映了产科医院中母子分娩和治疗过程的所有信息。
分娩史由几个部分组成,记录了分娩过程的关键阶段,包括前兆和怀孕持续时间。还记录了怀孕过程的特征和孕妇的健康状况。重要的是要注明母亲的年龄、身高和体重、血压、超声波结果、血液和尿液检查结果。
在有关分娩的部分中,记录了分娩持续时间、麻醉类型、是否使用产钳或真空吸引器以及可能的并发症。羊水分析结果显示,Apgar 评分为 5