Falscher Kruppe ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen und den Eltern Sorgen bereiten. Leider gibt es keine definitive Möglichkeit, Pseudokrupp oder umgangssprachlich „falsche Kruppe“ zu diagnostizieren, sodass die Diagnose immer in erster Linie auf den Symptomen basiert. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Diagnose nicht direkt mit der Behandlung zusammenhängt und die erkrankte Person zu Hause unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden kann. Im folgenden Artikel werden die Ursachen und Symptome einer falschen Kruppe sowie die damit verbundenen möglichen Komplikationen genauer untersucht.
Kruppe ist eine Entzündung der Atemwege, die durch eine Verengung des Kehlkopflumens und einen Laryngospasmus gekennzeichnet ist. Am häufigsten sprechen wir über das Getreide von Kindern unter 5 Jahren. Kruppe kommt am häufigsten von Ende September bis März vor. Der Defekt ist sehr lebensbedrohlich, wenn er sich zu Atembeschwerden oder einem Erstickungsanfall entwickelt. Atembeschwerden bei Kruppe gehen meist mit einer Stenose („Blockade“) des Kehlkopfes einher.
Die meisten Besuche in kinderchirurgischen Abteilungen mit der Diagnose „falscher Kruppe“ stehen im Zusammenhang mit einer falschen Laryngitis, einer katarrhalischen (akuten) oder fibrinösen (chronischen) Entzündungsreaktion im Bereich der Kehlkopfwand des Kindes. Die Verengung des Durchmessers der Stimmbänder bei falscher Kruppe erfolgt aufgrund ihrer Schwellung oder ihres Krampfes. Die Ätiologie wird ausschließlich durch Viren verursacht, die die Bildung zytolytischer Toxine provozieren. Die Ansteckung eines Kindes mit einer Virusinfektion, die eine falsche Kruppe verursacht, erfolgt durch Kontakt durch Berühren einer infizierten Oberfläche oder durch Tröpfchen in der Luft.
Die Pathogenese, also der Mechanismus der Krankheitsentstehung, geht von einem infektiös-allergischen Charakter der Krankheit aus. Wenn eine Infektion in die Atemwege gelangt, entsteht eine Allergie gegen ihre Toxine. Kruppe ist durch das Fortschreiten von Immunstörungen gekennzeichnet, die zum Auftreten einer Bronchialobstruktion (Widerstand und Behinderung des Luftstroms) führen. Aufgrund der Besonderheiten der Innervation und Blutversorgung des Kehlkopfes kommt es bei einer Schädigung dieses Bereichs fast immer zu Schwellungen, Krämpfen oder hypermotorischen Reaktionen