Zad Fałsz

Fałszywy zad nie jest stanem zagrażającym życiu, może jednak prowadzić do poważnych powikłań i budzić niepokój rodziców. Niestety nie ma jednoznacznego sposobu na zdiagnozowanie pseudokrupu lub, potocznie, „fałszywego krupu”, dlatego diagnoza zawsze będzie opierać się przede wszystkim na objawach. Należy jednak pamiętać, że diagnoza nie jest bezpośrednio związana z leczeniem i chorego można leczyć w domu, pod nadzorem lekarza. W poniższym artykule bardziej szczegółowo omówiono przyczyny i objawy fałszywego zadu oraz możliwe powikłania z nim związane.

Zad to zapalenie dróg oddechowych charakteryzujące się zwężeniem światła krtani i skurczem krtani. Najczęściej mówimy o płatkach dla dzieci poniżej 5 roku życia. Zad występuje najczęściej od końca września do marca. Wada jest bardzo zagrażająca życiu, gdy rozwija się w trudności w oddychaniu lub atak uduszenia. Trudności w oddychaniu w zadzie są zwykle związane ze zwężeniem („zablokowaniem”) krtani.

Większość wizyt na oddziałach chirurgii dziecięcej z rozpoznaniem „fałszywego zadu” wiąże się z zapaleniem krtani rzekomej, czyli nieżytową (ostrą) lub włóknikową (przewlekłą) reakcją zapalną w okolicy ściany krtani dziecka. Zwężenie średnicy strun głosowych w zadzie fałszywym następuje na skutek ich obrzęku lub skurczu. Etiologię powodują wyłącznie wirusy, które powodują powstawanie toksyn cytolitycznych. Zakażenie dziecka infekcją wirusową wywołującą fałszywy zad następuje poprzez kontakt poprzez dotknięcie zakażonej powierzchni lub przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Patogeneza, czyli mechanizm rozwoju choroby, zakłada zakaźno-alergiczny charakter choroby. Kiedy infekcja dostanie się do układu oddechowego, powstaje alergia na jej toksyny. Zad charakteryzuje się postępem zaburzeń immunologicznych, prowadzących do pojawienia się niedrożności oskrzeli (opór i utrudnienie przepływu powietrza). Ze względu na specyfikę unerwienia i ukrwienia krtani, obrzęk, skurcz lub reakcja hipermotoryczna, gdy ten obszar jest uszkodzony, prawie zawsze występuje