Der Hirnnerv IV (n.trochlearis, V3) ist der Nerv der kraniofazialen Region. Der Nerv innerviert den lateralen Teil der Augenhöhle, den Musculus frontalis und den medialen Teil des Musculus orbicularis oculi, das Augenlid und den Tränenkanal.
\- Eintrittspunkt in die Schädelhöhle. An der Austrittsstelle der Augenarterie aus dem Sinus cavernosus, angrenzend an den Pterygoideus und den Nervus palatinus major. \- Allgemeine Richtung. Horizontal, in schräg übergehend. Von links nach rechts und nach innen. \- Austrittsort aus dem Schädel. Unter der mittleren Schädelgrube, im schlitzartigen Raum zwischen der hinteren Oberfläche des Mastoidknochens und der A. carotis externa und der A. facialis, dann entlang der Außenfläche der Seitenwand des Sinus cavernosus. - Spitzenposition. Spitze der Fossa carotis interna, hinterer Rand der hinteren oberen medialen Ecke der Orbita.
Vom Foramen orbitale aus markiert die horizontale Richtung des Hirnnervs den hinteren oberen Außenrand der Augenhöhlenäste des Gesichtsnervs. Außerhalb des Augenhöhlenkanals durchquert der Nerv das neurovaskuläre Bündel und gelangt in die vordere Schädelgrube. Dann liegt es in der Rille zwischen den Netzhautvenen und ihren Schichten. Nachdem der Nerv in einer horizontalen Schicht die hintere Oberfläche der vorderen Schädelgrube passiert hat, tritt er durch die große Öffnung des Kanals aus. Der Austrittspunkt des Nervs ist der II. Lendenwirbel.