Χολόλιθος

Ο χολόλιθος (p. biliare, συνώνυμο: ηπατόλιθος, κ. συκώτι) είναι ένας στερεός σχηματισμός που αποτελείται από χολικές χρωστικές και άλατα ασβεστίου, ο οποίος σχηματίζεται στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους. Οι χολόλιθοι μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος - από μικρά σωματίδια έως μεγάλες πέτρες που φράζουν τον αυλό της χοληφόρου οδού.

Οι αιτίες σχηματισμού χολόλιθων περιλαμβάνουν στάση χολής, λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές και γενετική προδιάθεση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το γυναικείο φύλο, την ηλικία άνω των 40 ετών, την παχυσαρκία, την ταχεία απώλεια βάρους, την εγκυμοσύνη, τον διαβήτη και τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Τα συμπτώματα της χολολιθίασης εμφανίζονται συνήθως όταν ένας πόρος αποφράσσεται από μια πέτρα και περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο (ηπατικός κολικός), ναυτία και έμετο. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν χολοκυστίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο και παγκρεατίτιδα.

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα, τις εξετάσεις αίματος και τις οργανικές μεθόδους - υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία. Η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος της πέτρας και την παρουσία επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται φαρμακευτική θεραπεία, σύνθλιψη λίθων, ενδοσκοπικές και χειρουργικές μέθοδοι. Η πρόληψη στοχεύει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην πρόληψη της στασιμότητας της χολής.

Οι λίθοι είναι πέτρες ή «πέτρες» στη χοληδόχο κύστη ή τον χοληδόχο πόρο. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή εντοπισμένου σχηματισμού λίθων ή συσσώρευσης ασβεστολιθικών αλάτων στο όργανο. Οι πέτρες μπορεί να είναι μαλακές ή σκληρές και το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις πέτρες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές και χρόνιος ίκτερος. Η διάγνωση των χολόλιθων πραγματοποιείται με υπερηχογραφική εξέταση του χοληφόρου συστήματος, εξέταση αίματος για τα επίπεδα χολερυθρίνης και άλλες μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας του σχηματισμού λίθων. Η θεραπεία για τις πέτρες στη χολή μπορεί να είναι χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμός και των δύο προσεγγίσεων. Επιλέγοντας μια συγκεκριμένη μέθοδο