Ένας μαύρος τυφλοπόντικας εμφανίστηκε στο πόδι μου

Το ανθρώπινο σώμα καλύπτεται από μεγάλο αριθμό σπίλων και εκ γενετής σημάδια, τα οποία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι καλοήθη. Ο κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκινικό όγκο είναι πολύ χαμηλός· τα σημάδια και οι σπίλοι δεν απειλούν την υγεία. Ένας μαύρος σπίλος μπορεί επίσης να είναι «συνηθισμένος», αλλά απαιτεί μια πιο προσεκτική προσέγγιση. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό (δερματολόγο, ογκολόγο) ο οποίος θα πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση και θα καθορίσει εάν είναι επικίνδυνο για μελάνωμα.

Αιτίες σπίλων

Οι περισσότεροι σπίλοι σχηματίζονται στην παιδική και εφηβική ηλικία. Η κληρονομικότητα και η γενετική προδιάθεση παίζουν βασικό ρόλο. Στην ενήλικη ζωή, η εμφάνιση νέων σχηματισμών διευκολύνεται από εξωτερικούς και ενδογενείς παράγοντες. Το πιο σημαντικό είναι η υπερηλιοφάνεια - τακτική και παρατεταμένη έκθεση του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Το υπεριώδες φως είναι ο κύριος καταλύτης για το σχηματισμό της χρωστικής μελανίνης στα κύτταρα του δέρματος και είναι η μελανίνη που καθορίζει το χρώμα ολόκληρου του δέρματος και των στοιχείων του. Η εμφάνιση ενός μαύρου σπίλου μπορεί να είναι συνέπεια της πολύ συχνής και μακροχρόνιας έκθεσης στον ήλιο. Οι λάτρεις του τεχνητού μαυρίσματος κινδυνεύουν, αφού οι λάμπες σολάριουμ αποτελούν πηγή έντονης υπεριώδους ακτινοβολίας.

Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση νέων σπίλων. Για τις γυναίκες, ένας παράγοντας κινδύνου είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών (ανισορροπία των ορμονών του φύλου). Αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορούν να προκληθούν με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση. Ο σχηματισμός μαύρων σπίλων είναι δυνατός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Μόνο πολύ λίγοι μαύροι κρεατοελιές αποτελούν πιθανή απειλή. Ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού σε μελάνωμα είναι χαμηλός, αλλά πρέπει να τηρείται προσοχή. Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι να δείξετε τη δερματική βλάβη σε ειδικό. Πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο ή ογκολόγο εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο μαύρος τυφλοπόντικας αυξάνεται σε μέγεθος. Ακόμη και η μικρή ανάπτυξη θα πρέπει να είναι ανησυχητική· η ταχεία αύξηση του μεγέθους είναι ένα δυσμενές σημάδι.
  2. Η επιφάνεια έχει αλλάξει (γίνεται «γυαλιστερή» ή χαλαρή).
  3. Ο σχηματισμός ξεφλουδίζει ή αιμορραγεί.
  4. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται με τη μορφή πόνου, καύσου ή κνησμού.
  5. Το σχήμα έχει αλλάξει, η άκρη έχει γίνει ραβδωτό, ανώμαλο, ασύμμετρο.
  6. Το χρώμα αλλάζει: ένας συνηθισμένος τυφλοπόντικας γίνεται μαύρος, γαλαζωπός ή σκούρο καφέ.

Οποιαδήποτε δυναμική πρέπει να είναι ανησυχητική. Δεν υπάρχει λόγος πανικού, αλλά πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό. Αυτό που σίγουρα δεν μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας τον όγκο χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ιατρική. Ο τραυματισμός από μηχανική ή χημική επίδραση είναι μία από τις κύριες αιτίες κακοήθους εκφυλισμού.

Μελάνωμα-επικίνδυνοι σπίλοι

Παρακάτω αναφέρονται συγκεκριμένοι τύποι μαύρων σπίλων που είναι επικίνδυνοι για το μελάνωμα. Αυτό σημαίνει ότι όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, μπορούν να εκφυλιστούν σε μελάνωμα. ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού είναι υψηλότερος από ό,τι στην περίπτωση των συνηθισμένων σπίλων.

Δυσπλαστικοί σπίλοι. Αυτός ο τύπος σπίλων χαρακτηρίζεται από την παρουσία μελανοκυτταρικής δυσπλασίας, μιας άτυπης διάταξης μελανοκυττάρων. Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει τη δυσπλασία των μελανοκυττάρων. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι ένας δυσπλαστικός σπίλος έχει λεία επιφάνεια. Δεν ανεβαίνει πάνω από το δέρμα, ούτε ανεβαίνει μόνο το κεντρικό τμήμα του. Το σχήμα είναι ακανόνιστο, με ανώμαλα άκρα. Ο χρωματισμός είναι ανομοιόμορφος, με μαύρες περιοχές στο κέντρο.

Μπλε σπίλοι. Παρά το όνομα, ο σχηματισμός μπορεί να είναι όχι μόνο μπλε, αλλά και μαύρος. Συνήθως έχει το σχήμα ενός κανονικού ημισφαιρίου και υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η επιφάνεια είναι λεία, οι άκρες ομοιόμορφες. Τυπικός εντοπισμός είναι το τριχωτό της κεφαλής, τα πόδια και τα χέρια και η γλουτιαία περιοχή. Ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται μετά τον τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των ανεξάρτητων προσπαθειών αφαίρεσης.

Nevus Ota. Αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται μόνο στο πρόσωπο. Χαρακτηριστικό κυρίως για εκπροσώπους της Μογγολοειδούς φυλής. Το χρώμα είναι μαύρο ή γαλαζωπό. Το διαφορικό σημάδι είναι η παρουσία μελάγχρωσης του σκληρού χιτώνα, της ίριδας ή του επιπεφυκότα του ματιού.

Οριακός χρωματισμένος σπίλος. Το νεόπλασμα σχηματίζεται στην παιδική ηλικία. Στη συνέχεια, τα σημάδια αυξάνονται σε μέγεθος καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, φτάνοντας σε διάμετρο ενάμισι έως δύο εκατοστά. Το διαφορικό χαρακτηριστικό είναι ένας ανομοιόμορφος χρωματισμός σε σχήμα δακτυλίου, με μείωση της έντασης του χρώματος από το κέντρο προς την περιφέρεια. Το χρώμα είναι καφέ, πιο σκούρο στο κεντρικό τμήμα.

Γιγαντιαίος χρωματισμένος σπίλος. Αναφέρεται σε συγγενή. Αυξάνονται σε μέγεθος, τέτοια σημάδια φτάνουν σε γιγαντιαία μεγέθη, έως και 15 εκατοστά ή περισσότερο. Χαρακτηριστικό είναι η ανώμαλη επιφάνεια με «λακκούβες», οζίδια και ρωγμές. Μπορεί να εμφανιστεί τριχοφυΐα από τον σπίλο.

Για τους επικίνδυνους για το μελάνωμα κρεατοελιές, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι υψηλότερος από ό,τι για τους συνηθισμένους όγκους του δέρματος. Τέτοιοι σπίλοι και σημάδια απαιτούν παρατήρηση από δερματολόγο ή ογκολόγο. Ο κακοήθης εκφυλισμός μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες - μηχανικές ή χημικές βλάβες, υπεριώδη ακτινοβολία.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε μαύρο σπίλο στο σώμα σας, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να τον αφαιρέσετε, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο δερματολόγος θα πραγματοποιήσει μια διάγνωση, η οποία συνίσταται στην εξέταση του νεοπλάσματος και στη μελέτη του χρησιμοποιώντας οπτική ή ψηφιακή δερματοσκόπηση (υπό μεγέθυνση).

Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος του όγκου, την πυκνότητα, τη δομή, τη συνοχή, τον χαρακτήρα της επιφάνειας, τη συμμετρία, την άκρη, το χρώμα και άλλα σημεία. Κατά κανόνα, η εξέταση και η δερματοσκόπηση αρκούν για τη διάγνωση. Η βιοψία και η ιστολογική εξέταση γίνονται μόνο πριν την αφαίρεση. Σε άλλες περιπτώσεις, οι δερματολόγοι προτιμούν να μην τραυματίζουν άσκοπα τους μαύρους σπίλους.

Θεραπεία: αφαίρεση ή παρατήρηση;

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του δέρματος δεν απαιτούν αφαίρεση, αλλά μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για αισθητικούς λόγους, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο σπίλος βρίσκεται σε ανοιχτή περιοχή του σώματος, εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία ή τραυματίζεται από μέρη ενδυμάτων ή κοσμημάτων.

Η αφαίρεση καλοήθων μαύρων σπίλων που δεν είναι επικίνδυνες για το μελάνωμα πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Χειρουργική αφαίρεση;
  2. κρυοκαταστροφή;
  3. ηλεκτροπηξία;
  4. αφαίρεση ραδιοκυμάτων?
  5. αφαίρεση με λέιζερ.

Οι επικίνδυνοι για το μελάνωμα σπίλοι αφαιρούνται μόνο χειρουργικά. Η επέμβαση γίνεται παρουσία ογκολόγου και αφορά υγιές δέρμα. Οι αφαιρεθέντες ιστοί αποστέλλονται αναγκαστικά για ιστολογική εξέταση. Οι επικίνδυνοι για το μελάνωμα σπίλοι μπορούν επίσης να αφαιρεθούν σε κλινικές αισθητικής ιατρικής εάν το ιατρικό ίδρυμα έχει στο προσωπικό δερματολόγο ογκολόγο. Η επέμβαση γίνεται με κλασικό τρόπο, δεν χρησιμοποιούνται κρυοκαταστροφή και άλλες σύγχρονες τεχνολογίες.

Εάν διαγνωστεί κακοήθης εκφύλιση του νεοπλάσματος, ενδείκνυται σύνθετη αντινεοπλασματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση με ευρεία κάλυψη παρακείμενων ιστών, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Μετά τη διαδικασία

Μετά την αφαίρεση ενός σπίλου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προστατεύσετε το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία. Δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία σε σολάριουμ· θα πρέπει να βρίσκεστε στον ήλιο όσο το δυνατόν λιγότερο. Συνιστάται η αποχή από θερμικές διαδικασίες. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι κρούστες στο σημείο του χειρουργικού τραύματος· το δέρμα θα πρέπει να έχει μέγιστη ανάπαυση. Μετά την αφαίρεση ενός σπίλου στο πρόσωπο, δεν συνιστάται η χρήση διακοσμητικών καλλυντικών.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη διάγνωση των όγκων του δέρματος και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους σε συνεννόηση με έναν δερματολόγο στην κλινική Γαλακτικά (Μόσχα).

Ένας τυφλοπόντικας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Οι κηλίδες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος τόσο ενός ενήλικα όσο και ενός μικρού παιδιού. Εάν ο τυφλοπόντικας έχει σκουρύνει, αυτό δείχνει ότι μια μεγάλη ποσότητα χρωστικής, δηλαδή μελανίνης, έχει αρχίσει να συσσωρεύεται σε αυτό. Μερικές φορές αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει μια παθολογία στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί που ειδικεύονται σε κρεατοελιές υποστηρίζουν ότι ένας μαύρος σπίλος δεν σημαίνει πάντα ότι ένα άτομο έχει αναπτύξει καρκίνο.

Λόγοι εμφάνισης

Εάν ένα άτομο έχει μαύρο σπίλο στο σώμα του, μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει τι είναι, εάν είναι επικίνδυνο και ποια μέτρα πρέπει να λάβετε. Θα δείξει επίσης ότι εάν ο σπίλος έχει μέγεθος περίπου 5 mm, το σχήμα του είναι σωστό, δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν υπάρχει τραχύτητα, τότε αυτός ο σχηματισμός είναι καλοήθης. Υπάρχουν περιπτώσεις που σχηματίζεται μαύρος σπίλος σε ένα μωρό κατά τη γέννηση. Αυτό το φαινόμενο υποδεικνύει ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Για να καταλάβετε γιατί εμφανίστηκαν μαύρες κουκκίδες σε έναν κρεατοελιά, θα πρέπει να εξετάσετε ορισμένους παράγοντες που επηρεάζουν αυτό το φαινόμενο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Κληρονομικός παράγοντας. Η ιατρική πρακτική αποδεικνύει ότι τα σημάδια κληρονομούνται μεταξύ στενών συγγενών. Έτσι, εάν ένας από τους γονείς έχει μια σκούρα ανάπτυξη στην πλάτη, στο στομάχι ή στο πόδι, το παιδί έχει σχηματισμό με παρόμοια εντόπιση.
  2. Η επίδραση των υπεριωδών ακτίνων. Οι υποστηρικτές του μαυρίσματος κάτω από τον καυτό ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να θυμούνται ότι ένα τέτοιο χόμπι συμβάλλει στο σχηματισμό νέων σπίλων ή στο μαύρισμα των υπαρχόντων.
  3. Τραυματισμός του δέρματος. Εάν ο σπίλος γίνει μαύρος, μπορεί να υποδηλώνει ότι έχει συμβεί πρόσφατος τραυματισμός. Η ζημιά μπορεί να προκληθεί από ξύσιμο της ανάπτυξης, σχίσιμο ή σκληρή πίεση.
  4. Ορμονική ανισορροπία. Μια αλλαγή στο χρώμα του σχηματισμού μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία, όταν αρχίζει η εφηβεία. Και επίσης κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα ή χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Είναι επικίνδυνοι οι μαύροι τυφλοπόντικες;

Για να προστατευτείτε από την εμφάνιση καρκίνου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο ενός δερματολόγου ή ογκολόγου και επίσης να παρακολουθείτε ανεξάρτητα τυχόν αλλαγές στον μαύρο ή μαυρισμένο σχηματισμό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ποιοι τύποι σπίλων υπάρχουν για να μπορέσετε να διακρίνετε έναν κακοήθη σχηματισμό από έναν κανονικό σπίλο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μικρό σκοτεινό σημείο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Συχνά η εμφάνισή του συνδέεται με τη συστηματική επίδραση ορισμένων παραγόντων. Για παράδειγμα, οι υπεριώδεις ακτίνες. Ο λαιμός, τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής και η πλάτη εκτίθενται στην υπεριώδη ακτινοβολία.
  2. Δυσπλαστικός σπίλος. Πιο επικίνδυνο από έναν κανονικό σπίλο. Σχηματίζεται σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται στις υπεριώδεις ακτίνες. Έχουν επίπεδη επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές, οι άκρες τους είναι ανομοιόμορφες. Η απόχρωση αυτού του σχηματισμού μπορεί να ποικίλλει από ανοιχτό καφέ έως μαύρο. Σπάνια εμφανίζεται μια ελαφριά διόγκωση.
  3. Μελάνωμα. Αναφέρεται στον καρκίνο. Το μελάνωμα εξαπλώνεται σε όλο το δέρμα με γρήγορο ρυθμό. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να καλυφθεί με μπαλώματα διαφόρων χρωμάτων. Ένας κακοήθης σπίλος θα πονέσει και θα διογκωθεί σε μεγάλο μέγεθος. Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα, ο όγκος θα μαυρίσει και θα φαγούρα, προκαλώντας σοβαρή ενόχληση στο άτομο.

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει ότι περισσότεροι από 5-7 μαύροι σχηματισμοί έχουν εμφανιστεί στο σώμα, αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε μια ιατρική μονάδα, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί βιοψία για να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων στο εσωτερικό του σπίλου. Επομένως, εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό:

  1. η επιφάνεια του σπίλου άρχισε να καλύπτεται με κρούστα.
  2. εμφανίζεται αίμα στην περιοχή του σπίλου.
  3. το ανώτερο στρώμα του κρεατοελιά άρχισε να ξεφλουδίζει.
  4. εάν το μέγεθος των σχηματισμών αρχίζει ξαφνικά να αυξάνεται ή να μειώνεται.
  5. με τριχόπτωση σε σπίλο που ήταν προηγουμένως εκεί.
  6. εάν εμφανιστεί κνησμός ή πρήξιμο.
  7. εάν ο σχηματισμός έχει γίνει σκληρός στην αφή.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παθολογίας στο στάδιο στο οποίο μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί ή να αφαιρεθεί. Αυτό ισχύει και για τους κρεμαστούς σπίλους, που υποστηρίζονται από ένα μικρό κοτσάνι, οι οποίοι υπόκεινται σε συνεχή μηχανική καταπόνηση. Εάν τραυματιστεί κατά λάθος, η επιφάνεια του κρεατοελιά θα γίνει μαύρη. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος σε αυτά. Συχνά η κατεστραμμένη κρεμαστή ανάπτυξη στεγνώνει και στη συνέχεια πέφτει.

Είναι επικίνδυνες οι μαύρες κουκίδες σε έναν κρεατοελιά;

Εάν εμφανιστεί μια μαύρη κουκκίδα σε έναν κρεατοελιά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι έχει ξεκινήσει η διαδικασία εκφυλισμού ενός καλοήθους σχηματισμού σε κακοήθη. Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση μετασχηματισμού είναι η αρνητική επίδραση των υπεριωδών ακτίνων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα κύτταρα μελανίνης δεν είναι σε θέση να αντέξουν την υπεριώδη ακτινοβολία, με αποτέλεσμα τη μετάλλαξη σε καρκίνο.

Είναι επικίνδυνο για άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα να εκτίθενται στο ανοιχτό ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά από τις 10 το πρωί έως τις 5 το απόγευμα, όταν οι ακτίνες είναι πιο επιθετικές. Μαζί με την εμφάνιση μαύρων κηλίδων στο σώμα, παρόμοια με κρεατοελιές, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από ορισμένα συμπτώματα. Τέτοια σημάδια απαιτούν άμεση επαφή με έναν ειδικό. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ο σπίλος άρχισε να φλεγμονώνεται, αλλάζοντας το μέγεθός του.
  2. Η μαύρη κουκκίδα βρίσκεται στο κέντρο του κρεατοελιά.
  3. Η επιφάνεια της ανάπτυξης καλύπτεται με ρωγμές μέσα από τις οποίες εμφανίζεται αίμα ή πύον.
  4. Το δέρμα γύρω από τον σπίλο έγινε ξηρό και τραχύ.
  5. Απώλεια μαλλιών που είναι πάνω στην ανάπτυξη.
  6. Κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητή η συμπίεση και ο πόνος.

Τα μαύρα σημάδια στο ανθρώπινο δέρμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Αξίζει να εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες:

  1. Οι φακίδες του Χάτσινσον. Το μέγεθος κυμαίνεται έως και 10 εκατοστά. Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Δεν έχει σαφώς καθορισμένες άκρες. Αναπτύσσεται αργά, έτσι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καταπολεμήσει ανεξάρτητα τον καρκινικό σπίλο.
  2. Επιφανειακός εξαπλούμενος σπίλος. Είναι επικίνδυνο γιατί με τέτοιο σχηματισμό εμφανίζονται μεταστάσεις. Ένα μικρό σημείο αρχίζει να μεγαλώνει. Το καφέ χρώμα αλλάζει σε μαύρο. Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, ο σχηματισμός θα πονέσει και εάν τραυματιστεί, θα απελευθερωθεί πυώδης έκκριση με αιματηρά εγκλείσματα.
  3. Οζώδες μελάνωμα. Το πιο επικίνδυνο είδος. Αναπτύσσεται ταχύτερα από άλλους σχηματισμούς. Εάν το μελάνωμα δεν αντιμετωπιστεί, ένα άτομο αντιμετωπίζει θάνατο.

Επισκόπηση

Εάν εμφανιστεί ένας μαύρος σχηματισμός στο σώμα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Θα εξετάσει την κρεατοελιά χρησιμοποιώντας δερματοσκόπιο. Η συσκευή σάς επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα του σπίλου δεκάδες φορές, κάτι που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με σαφήνεια τη δομή και την κατάσταση του σχηματισμού. Μετά τη δερματοσκόπηση, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις με βάση την αφαίρεση ή τη θεραπεία του σπίλου.

Εάν υποδειχθεί στον ασθενή η αφαίρεση του μαυρισμένου όγκου, θα υποβληθεί στην κατάλληλη επέμβαση. Μετά την επέμβαση, η αφαιρεθείσα ανάπτυξη θα σταλεί για ιστολογική εξέταση. Η ιστολογία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το σημάδι εκ γενετής ήταν κακοήθη ή όχι.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί ένας σπίλος;

Το ζήτημα της αφαίρεσης ενός σπίλου μπορεί να αποφασιστεί μόνο από έναν ειδικό. Η εξαίρεση είναι όταν η ανάπτυξη εντοπίζεται σε μια ορατή περιοχή του σώματος, η οποία χαλάει την αισθητική εμφάνιση. Εάν ένα άτομο ανακαλύψει ένα ή περισσότερα ανησυχητικά σημάδια, θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν δερματολόγο. Και συγκεκριμένα:

  1. το μέγεθος έχει αλλάξει πάνω ή κάτω.
  2. εμφανίστηκε φαγούρα και πόνος.
  3. οι άκρες έχουν αποκτήσει ένα ασαφές περίγραμμα.
  4. ο σπίλος είναι πρησμένος.
  5. η περιοχή γύρω είναι κόκκινη και αιμορραγεί.
  6. η επιφάνεια του σχηματισμού άρχισε να ξεφλουδίζει.

Η αυτο-αφαίρεση μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να παρέχει διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση ενός σπίλου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Αφαίρεση με λέιζερ. Η χρήση του laser είναι ανώδυνη και δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο. Μετά τη διαδικασία δεν θα υπάρχει ουλή ή ουλή, επομένως η διαδικασία έχει πολλές θετικές κριτικές.
  2. Κρυοκαταστροφή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση του υγρού αζώτου στο σημείο της φλεγμονής. Τα κύτταρα ανάπτυξης καταστρέφονται εντελώς.
  3. Ηλεκτροπηξία. Το ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιείται ως καταστροφικός παράγοντας.
  4. Έκθεση σε ραδιοκύματα. Αναφέρεται σε μια ήπια μέθοδο. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ραδιοκύματα, τα καλοήθη κύτταρα καταστρέφονται.

Αφού εκτελέσετε μία από τις αναφερόμενες διαδικασίες, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις για τη φροντίδα του τραύματος. Θα σας συμβουλεύσει επίσης για το πώς να συμπεριφερθείτε ώστε να αποφύγετε την εμφάνιση μαύρωσης των σπίλων, τον τραυματισμό τους και τη μετατροπή τους σε κακοήθη όγκο.

Μαύρος τυφλοπόντικας σε ένα παιδί

Εάν ένα παιδί έχει μαύρο σπίλο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό και να επικοινωνήσετε με έναν παιδοδερματολόγο. Τυπικά, τέτοιοι σχηματισμοί είναι καλοήθεις στη φύση, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο. Τα σημάδια που υποδεικνύουν μεταμόρφωση σε μελάνωμα περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους της ανάπτυξης, ερυθρότητα, πρήξιμο και ξεφλούδισμα. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κατάσταση της ανοσίας του παιδιού και η διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο.

Το μαύρισμα ενός σπίλου σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του ξύσιμου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε το τραύμα και να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία ή αφαίρεση της ανάπτυξης. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές όπως ο καρκίνος.

Είναι σπάνιο να δεις ένα άτομο χωρίς μικρά σκοτεινά σημάδια στο σώμα του. Αξίζει να προσέξουμε αυτά τα σημεία; Μόνο ένας γιατρός θα διακρίνει μεταξύ επικίνδυνων και φυσιολογικών σπίλων - κακοήθους μελανώματος ή αβλαβών σπίλων - και θα δώσει συστάσεις για το τι πρέπει να κάνετε με αυτούς. Αξίζει να ανησυχείτε για την εμφάνιση νέων σχηματισμών, όταν απαιτείται άμεση επαφή με ειδικούς, ποια είναι τα σημάδια ανάπτυξης καρκίνου - οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα μένει να μάθουμε. Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από την καταστροφή και η έγκαιρη διάγνωση θα σας προστατεύσει από σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο τυφλοπόντικας

Οι πρώτες μικροσκοπικές κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν στα παιδιά στη βρεφική ηλικία. Ο σπίλος είναι ένας μικρός σχηματισμός στο δέρμα - ένας σπίλος - που θεωρείται καλοήθης και αβλαβής. Η βάση για την εμφάνισή τους είναι τα μελανοκύτταρα που συσσωρεύουν τη φυσική χρωστική ουσία μελανίνη. Ανάλογα με την ποσότητα του, παρατηρείται διαφορά στο χρώμα. Διαθέσιμα χρώματα:

Το σχήμα των όγκων εξαρτάται από τη θέση και τη συγκέντρωση της μελανίνης. Μπορεί να έχουν μίσχο ή να βρίσκονται κάτω από το δέρμα, να είναι επίπεδα και κυρτά. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ο στρογγυλός, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία - φυσική από τον ήλιο, σε ένα σολάριουμ. Δεν μπορούν να αποκλειστούν κληρονομικοί παράγοντες. Μια κοινή αιτία ανάπτυξης είναι η ορμονική ανισορροπία, χαρακτηριστική των περιόδων:

  1. εφηβεία;
  2. εγκυμοσύνη;
  3. εμμηνόπαυση.

Τι είδη κρεατοελιών υπάρχουν;

Ένα άτομο μπορεί να ανακαλύψει πολύ διαφορετικούς όγκους. Οι τύποι σπίλων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση σε περίπτωση αλλαγών. Διαφέρουν σε:

  1. προέλευση– συγγενής, νεοαποκτηθείσα
  2. δομή– χρωστική, αγγειακή;
  3. τόπος εκπαίδευσης – σε βάθος, στην επιφάνεια, στο οριακό στρώμα.
  4. υψωμένο πάνω από το δέρμα – επίπεδο – ομοιόμορφο, προεξέχον ως ημισφαίριο, μίσχους, μεγαλύτερα σημάδια.
  5. πιθανές απειλές – επικίνδυνο, εκφυλιστικό σε μελάνωμα, μη επικίνδυνο.



poyavilas-chernaya-rodinka-na-aPnWvSx.webp

Ασφαλείς κρεατοελιές

Όσοι έχουν σκούρες κηλίδες στο δέρμα τους θα πρέπει να προσέχουν τις αλλαγές τους. Με τον καιρό, τα σημάδια εκφυλισμού που ανιχνεύονται σε μελάνωμα συμβάλλουν στην έγκαιρη αφαίρεση του σχηματισμού και στη διατήρηση της υγείας. Οι ασφαλείς κρεατοελιές διαφέρουν:

  1. η παρουσία ενός μίσχου - δεν μπορεί να σχηματιστεί από κακοήθη κύτταρα που αναπτύσσονται τυχαία.
  2. μακροχρόνια κατάσταση χωρίς αλλαγές.

Τα σημεία που εμφανίζονται λίγο μετά τη γέννηση δεν θεωρούνται επικίνδυνα. Είναι σημαντικό να είναι μικρά σε μέγεθος. Τα καλά – μη επικίνδυνα – σημάδια νεοπλασμάτων περιλαμβάνουν:

  1. τόνος σάρκας?
  2. αμετάβλητο σχέδιο του δέρματος του σπίλου και των παρακείμενων ιστών.
  3. μαλακή συνοχή?
  4. τρίχες στην επιφάνεια του νεοπλάσματος - που αναπτύσσονται από το δέρμα, υποδηλώνουν την απουσία παθολογιών.
  5. διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 5 mm.
  6. συμμετρία;
  7. σπίλος με τη μορφή κηλίδας.

Ποιοι σπίλοι είναι επικίνδυνοι;

Γιατί τα άτομα με σπίλους στο σώμα τους πρέπει να παρακολουθούν τις αλλαγές τους; Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εκφυλισμού μη επικίνδυνων όγκων σε καρκινικό όγκο. Ποιοι σπίλοι είναι επικίνδυνοι για την υγεία; Βασικά σημάδια που πρέπει να γνωρίζετε:

  1. αλλαγή στις αποχρώσεις προς τη σκοτεινή πλευρά, η εμφάνιση πολυχρωμίας.
  2. ταχεία αύξηση μεγέθους - υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά ετησίως.
  3. εμφάνιση ρωγμών?
  4. ο σχηματισμός ασυμμετρίας λόγω ανομοιόμορφης ανάπτυξης.
  5. έλλειψη ελαστικότητας?
  6. η εμφάνιση κνησμού, καψίματος.
  7. παρουσία δυσφορίας.

Η εμφάνιση επικίνδυνων σπίλων απαιτεί άμεση επίσκεψη σε ειδικό για να διευκρινιστεί η φύση των αλλαγών και η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος. Οι παθολογικές μεταμορφώσεις προκαλούν:

  1. τραυματισμός του σπίλου λόγω αμέλειας.
  2. αυτο-απομάκρυνση?
  3. κατάχρηση έκθεσης στον ήλιο, χρήση σολάριουμ.
  4. θέση του σχηματισμού σε μέρη συχνής επαφής με ρούχα - στο λαιμό, το κεφάλι, τα γεννητικά όργανα, τα πόδια.
  5. τοποθέτηση στα μαλλιά, στο πρόσωπο, στις παλάμες - όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού.
  6. προηγουμένως αφαιρεθεί μελάνωμα.



poyavilas-chernaya-rodinka-na-yNnwI.webp

Γιατί οι κρεατοελιές είναι επικίνδυνες;

Κανένα άτομο δεν προστατεύεται από τον ξαφνικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων ενός αβλαβούς σπίλου. Το μελάνωμα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια. Αλλαγές που δεν ανιχνεύονται στο αρχικό στάδιο μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ο προκλητικός παράγοντας είναι η ανεπιτυχής ανεξάρτητη αφαίρεση των όγκων. Οι τυφλοπόντικες είναι επικίνδυνοι λόγω της ικανότητάς τους να:

  1. μετατρέπεται σε άτυπη – προκαρκινική μορφή.
  2. μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη.
  3. μετατραπεί σε καρκινικό?
  4. με μικρές εξωτερικές αλλαγές, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται ενεργά σε όλο το σώμα μέσω των κυκλοφορικών και λεμφικών καναλιών.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται το μελάνωμα από έναν κρεατοελιά;

Η μετατροπή ενός σπίλου σε καρκινικό σχηματισμό μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Η διαδικασία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τον τύπο του όγκου. Οι στιγμιαίες μεταστάσεις είναι επικίνδυνες. Αρχίζει:

  1. ανάπτυξη καρκινικών (ογκολογικών) κυττάρων στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας.
  2. την είσοδό τους στο αίμα και τη λέμφο.
  3. διείσδυση στους πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά.
  4. ανάπτυξη σε αυτά τα όργανα.
  5. πλήρης βλάβη στο σώμα.
  6. θάνατος.

Παρατηρούνται οι φάσεις ανάπτυξης των χρωστικών κυττάρων, κατά μήκος των οποίων αναπτύσσεται μελάνωμα από έναν σπίλο. Υπάρχουν ποικιλίες:

  1. οριζόντιος– εμφανίζεται βλάβη στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, που διαρκεί έως και 10 χρόνια, αλλά δεν εμφανίζονται μεταστάσεις.
  2. κατακόρυφος– συνοδεύεται από εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε όλα τα όργανα, μπορεί να διαρκέσει δύο χρόνια, έχει δυσμενή πρόγνωση.
  3. οζώδης – ιδιαίτερα επικίνδυνο – χαρακτηρίζεται από βαθιά εξάπλωση εντός δύο μηνών.



poyavilas-chernaya-rodinka-na-crAlC.webp

Τα πρώτα σημάδια μελανώματος

Ο ασθενής μπορεί να βοηθηθεί μόνο όταν αρχίσουν να εντοπίζονται ύποπτες αλλαγές. Η διάγνωση, η έρευνα και η παραπομπή για χειρουργική θεραπεία σώζουν τη ζωή ενός ατόμου. Τα πρώτα σημάδια μελανώματος:

  1. αύξηση του ύψους του όγκου.
  2. Αιμορραγία;
  3. η εμφάνιση της απόρριψης?
  4. ερυθρότητα;
  5. κάψιμο, φαγούρα?
  6. πρήξιμο των ιστών?
  7. μαλάκωμα του σπίλου.
  8. η εμφάνιση μιας κρούστας?
  9. πύκνωση;
  10. απώλεια μαλλιών;
  11. επέκταση της μελάγχρωσης γύρω από τη βλάβη.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη επικίνδυνου μελανώματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  1. σημαντική αλλαγή στο μέγεθος.
  2. η εμφάνιση του πόνου?
  3. διευρυμένοι λεμφαδένες?
  4. επιφανειακή εξέλκωση?
  5. σχηματισμός νέων εστιών.
  6. αιμορραγία από σημεία μελάγχρωσης.
  7. διαχωρισμός υγρών?
  8. πάχυνση του δέρματος?
  9. η εμφάνιση μιας γήινης απόχρωσης.
  10. σημάδια των μεταστάσεων είναι ο χρόνιος βήχας, η απώλεια βάρους, οι κράμπες, οι πονοκέφαλοι.

Πώς να ξεχωρίσετε έναν σπίλο από το μελάνωμα

Για να αναγνωρίσετε ποιες κρεατοελιές είναι επικίνδυνες και ποιες όχι, πρέπει να ξέρετε πώς μοιάζουν. Ένα άτομο με σπίλους, για να αποφύγει τρομερές συνέπειες, πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την εμφάνιση νέων σχηματισμών και αλλαγών που συμβαίνουν. Μπορείτε να διακρίνετε έναν σπίλο από το μελάνωμα από τα σημάδια του. Μη επικίνδυνο νεόπλασμα:

  1. συμμετρικός;
  2. με λείες άκρες?
  3. ομοιόμορφο χρώμα?
  4. με διαστάσεις που δεν υπερβαίνουν τα 6 χιλιοστά.

Χαρακτηριστικά του επικίνδυνου μελανώματος που απαιτούν την αναζήτηση βοήθειας από δερματολόγους:

  1. ανάπτυξη σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  2. έντονη ασυμμετρία σχήματος.
  3. ετερογένεια στο χρώμα - η παρουσία εγκλεισμάτων πολλών αποχρώσεων.
  4. έλλειψη σαφών ορίων - η γραμμή του περιγράμματος είναι θολή, οδοντωτή και μοιάζει με ακτογραμμή σε γεωγραφικό χάρτη.
  5. αυξημένη διάμετρος πάνω από έξι χιλιοστά.
  6. μεταβλητότητα οποιωνδήποτε παραμέτρων - χρώμα, μέγεθος, σχήμα.



poyavilas-chernaya-rodinka-na-tKJPC.webp

Πώς μοιάζουν οι επικίνδυνοι τυφλοπόντικες

Πώς μοιάζουν οι σπίλοι που υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει σωστά τους μη επικίνδυνους όγκους. Οι επικίνδυνοι σχηματισμοί μοιάζουν με αυτό:

  1. μπλε– συμπίεση κάτω από το δέρμα με σαφή όρια, με διαστάσεις όχι μεγαλύτερες από 10 mm.
  2. οζώδης– στρογγυλό, επίπεδο σχήμα, χρώμα – καφέ, μαύρο;
  3. δερματικός– συχνά χλωμό, κυρτό.
  4. σπίλοι φωτοστέφανου – χρωστική ουσία που περιβάλλεται από ανοιχτόχρωμο ή λευκό χείλος.
  5. είδος λευκού σκύλου- μοιάζει με όγκο σε σχήμα θόλου ροζ αποχρώσεων, με πιθανή παρουσία μιας οπής μέσω της οποίας διαρρέει αίμα και υγρό.
  6. συνδετικός- συνδέουν μεμονωμένες οντότητες σε ένα σύνολο.

Τυφλοπόντικα με οδοντωτές άκρες

Ένα από τα σημάδια ενός μη επικίνδυνου σχηματισμού που μετατρέπεται σε επικίνδυνο είναι η αλλαγή των περιγραμμάτων. Συχνά έχει θολές άκρες και σβησμένα περιγράμματα. Υπάρχουν μη επικίνδυνοι τύποι σπίλων - δυσπλαστικών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ένας σπίλος με ανομοιόμορφες άκρες μπορεί να είναι επικίνδυνος εάν υπάρχουν πρόσθετα σημάδια μελανώματος:

  1. επιταχυνόμενες αλλαγές στο μέγεθος.
  2. η παρουσία σαφώς καθορισμένης ασυμμετρίας.
  3. η εμφάνιση ορίων με μεγάλη εσοχή.

Τραχύς τυφλοπόντικας

Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι ακίνδυνο εάν η διάμετρός του δεν είναι μεγαλύτερη από 5 mm και παραμένει σταθερό σε μέγεθος. Συχνά η εμφάνισή του σηματοδοτεί έλλειψη βιταμινών και διατροφικές διαταραχές. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσέλθετε για διαβούλευση εάν διαπιστωθεί ότι:

  1. ο λείος σπίλος μετατράπηκε σε τραχύ.
  2. ενοχλείται από κάψιμο, φαγούρα, μυρμήγκιασμα.
  3. εμφανίστηκαν ανωμαλίες και συμπιέσεις στη μέση.
  4. σχηματίζονται περιοχές με διαφορετικές αποχρώσεις.
  5. η διάμετρος έχει αυξηθεί σημαντικά.

Ένας επικίνδυνος τραχύς σπίλος απαιτεί άμεση εξέταση εάν:

  1. η εμφάνιση αιμορραγίας?
  2. ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. ταχεία αλλαγή στο μέγεθος.
  4. σχηματισμός ασυμμετρίας?
  5. σχηματισμός πυώδους εκκρίσεως.
  6. η εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων όταν αγγίζεται.
  7. η εμφάνιση ακανόνιστου σχήματος, θολών ορίων, κατά μήκος των άκρων του νεοπλάσματος.



poyavilas-chernaya-rodinka-na-jzeOb.webp

Μεγάλοι τυφλοπόντικες

Οι μεγάλοι σχηματισμοί στο δέρμα είναι χρωστικές κηλίδες. Όταν παραμένουν αναλλοίωτα και δεν προκαλούν ταλαιπωρία, αυτό δεν είναι επικίνδυνο φαινόμενο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την εμφάνιση, το χρώμα και το μέγεθός τους. Για να εξαλείψετε τις ανησυχίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο ειδικός θα κάνει μια διάγνωση και θα δώσει μια πρόβλεψη του κινδύνου ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος. Οι μεγάλοι κρεατοελιές γίνονται επικίνδυνοι εάν:

  1. τραυματίας;
  2. παχύνεται?
  3. άρχισε να φαγούρα?
  4. αφαιρέθηκαν ανεπιτυχώς ανεξάρτητα.
  5. άλλαξε σε μέγεθος, σχήμα.
  6. αιμορραγούν.

Τι κρεατοελιές μπορούν να αφαιρεθούν

Συχνά οι σπίλοι προκαλούν προβλήματα στις γυναίκες όταν βρίσκονται σε εμφανές σημείο - το πρόσωπο, ο λαιμός. Ακόμα κι αν δεν σας ενοχλούν, η χρήση της αφαίρεσης θα είναι η σωστή απόφαση - η εμφάνιση θα βελτιωθεί σημαντικά. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να στείλει τον ιστό για ιστολογική ανάλυση για να αποφασίσει εάν ο σπίλος είναι κακοήθης ή όχι. Εάν το νεόπλασμα δεν είναι επικίνδυνο, δεν σας ενοχλεί και δεν αλλάζει σε μέγεθος, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ποιοι σπίλοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν; Οι ειδικοί πιστεύουν:

  1. δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  2. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή τεχνική εκτομής.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις αυξήσεις του δέρματος· είναι απαράδεκτο να τις αφαιρέσετε μόνοι σας. Μόνο ο γιατρός θα καθορίσει εάν ένας σπίλος είναι επικίνδυνος ή όχι και θα αποφασίσει τι θα κάνει με αυτόν. Μπορείτε να το διαγράψετε εάν:

  1. τραυματισμένος από ρούχα - στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα, κάτω από τις μασχάλες.
  2. προκαλούν πόνο όταν αγγίζονται?
  3. βρίσκονται κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι και μπορεί να καταστραφούν κατά το χτένισμα ή το κόψιμο.
  4. αλλαγή χρώματος, σχήματος, περιγράμματος.
  5. σημαντική αύξηση σε μέγεθος.
  6. χαρακτηρίζεται από την παρουσία καψίματος, κνησμού.
  7. συνοδεύεται από φλεγμονή και αιμορραγία.