Hiperqueratosis folicular de la piel.

Queratosis (foto se puede ver a continuación) es el proceso de queratinización de las células epiteliales y epidérmicas. Normalmente, este proceso ocurre solo en las células de la piel y las membranas mucosas del cuerpo no se queratinizan. La aparición de escamas córneas en ellos se llama queratosis y la queratinización excesiva de la epidermis se llama hiperqueratosis. Estas enfermedades tienen una naturaleza similar, pero sus causas y síntomas pueden variar mucho.

La hiperqueratosis es una queratinización excesiva de la piel.

Causas

El proceso de queratinización es característico de la epidermis (epitelio queratinizante estratificado). Normalmente, las células de la piel se mueven gradualmente de la capa inferior a la superior, acumulando en el proceso queratina, una sustancia que las hace más fuertes y resistentes a las influencias externas. La capa superior de la piel está formada por células completamente queratinizadas: pierden su viabilidad, pero protegen a las células vivas que se encuentran debajo de ellas de los cambios de temperatura, daños mecánicos, radiación ultravioleta y otros factores desfavorables.

La interrupción de este proceso se llama hiperqueratosis. Las personas sanas pueden desarrollar hiperqueratosis de los pies, con menos frecuencia: codos o rodillas. La razón es que los zapatos incómodos, las caminatas largas y otros tipos de presión provocan una reacción defensiva: la piel se espesa en aquellos lugares donde las influencias mecánicas sobre ella son más fuertes. Otro ejemplo de un proceso similar es la formación de sellos en los dedos de los guitarristas. Esto se considera una opción normal si los sellos no son dolorosos y no afectan la función de la extremidad.

Causas patológicas de hiperqueratosis:

  1. Trastornos de los procesos metabólicos de la piel (diabetes mellitus, patologías de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales);
  2. Enfermedades hereditarias de la piel (ictiosis, queratodermia);
  3. Enfermedades inflamatorias (varios tipos de líquenes);
  4. Soriasis;
  5. Violación del proceso de regeneración en el lugar de la lesión;
  6. Neoplasias (benignas y malignas).

La hiperqueratosis en sí misma nunca es una enfermedad independiente, es un signo de otra patología más grave.

Clasificación

Según las características del curso de la enfermedad, se distinguen hiperqueratosis folicular, formas lenticulares y diseminadas de patología.

  1. La variante folicular es una lesión de los folículos pilosos. Ocurre con mayor frecuencia en áreas con piel seca. Causas: factores hereditarios, deficiencia de vitaminas, descuido de la higiene personal, enfermedades inflamatorias de la piel y el cabello;
  2. La variante lenticular consiste en la formación de pequeños “tapones” en los folículos pilosos, que parecen manchas queratinizadas. Causas desconocidas; ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores;
  3. La queratosis diseminada no se limita a un área específica del cuerpo y puede ocurrir en cualquier área;
  4. Queratosis seborreica ocurre en pieles grasas debido a trastornos metabólicos;
  5. Verrugoso esta forma se parece en apariencia a las verrugas, pero sin la participación del virus del papiloma. Posible degeneración en un tumor, incluso maligno;
  6. Senil hiperqueratosis facial – afecta a personas mayores de ambos sexos.

Grupos en riesgo

Hiperqueratosis de los pies. Ocurre con mayor frecuencia en personas con sobrepeso, pie plano, mala postura y cojera. Esto se debe a una distribución aumentada o desigual de la carga sobre la epidermis. La hiperqueratosis patológica ocurre con mayor frecuencia en personas con patologías graves de los órganos del sistema endocrino y que padecen enfermedades de la piel. No existe una conexión directa con las características de la higiene personal: las personas limpias sufren de hiperqueratosis aproximadamente con la misma frecuencia que aquellas que descuidan el lavado regular. La hiperqueratosis lenticular tiene una clara conexión con la exposición excesiva al sol.

Síntomas

El síntoma principal de la patología es el engrosamiento de la piel en las zonas donde se produce una fuerte presión. Las áreas afectadas parecen bultos, la sensibilidad en ellas se reduce y el color de la piel puede cambiar a más claro o más oscuro. En una etapa temprana, la piel simplemente parece más áspera que el tejido circundante y luego aparece un engrosamiento. La hiperqueratosis grave del pie puede afectar la marcha.

Queratosis folicular Se manifiesta por la aparición de escamas epidérmicas en la piel seca en la zona de los folículos pilosos (“piel de gallina”). Es bastante difícil ver las áreas afectadas si son únicas: son pequeños puntos blancos o marrones. Si se eliminan, se revela piel normal debajo y no afectan el crecimiento del cabello. La queratosis pilar múltiple puede estropear enormemente la apariencia.

Síntomas en niños

En los niños, esta patología suele acompañar a otros problemas cutáneos infantiles, con mayor frecuencia dermatitis atópica. El mecanismo de desarrollo es bastante simple: la piel inflamada es mucho más sensible a las influencias externas, especialmente si el niño se rasca constantemente. Por eso las lesiones cutáneas son típicas de las zonas de rascado. Después de la pubertad y los cambios hormonales en el cuerpo, esta patología puede pasar por sí sola.

Tratamiento

Hay varias maneras de deshacerse de queratosis – cosmética, medicinal y quirúrgica. El tratamiento cosmético es adecuado para las primeras etapas, cuando la piel apenas comienza a endurecerse. Incluye el uso de cremas nutritivas, humectantes y suavizantes, pediluvios, vaporización de pies y piedra pómez. Es imperativo seleccionar zapatos cómodos que no rocen. Los remedios caseros que han demostrado su eficacia son los baños con manzanilla, caléndula, corteza de pino y agujas de pino. No solo suavizan la piel, sino que también eliminan las bacterias que favorecen el proceso inflamatorio.

El tratamiento farmacológico requiere un enfoque integrado. Lo primero que debe hacer es descubrir las causas de la queratinización de la piel y curar la enfermedad subyacente o lograr la remisión. Entre las recomendaciones universales, suelen aconsejar elegir una dieta equilibrada, normalizar el peso y tomar complejos vitamínicos. Para sentirte mejor, se recomienda utilizar aceites esenciales de lavanda, pino o melisa.

Para combatir la queratosis directamente se utilizan agentes queratolíticos. ungüentos. Estos productos contienen componentes que descomponen la capa córnea y tienen un efecto antiséptico. Además, se puede agregar un componente antifúngico o antiinflamatorio. Los ungüentos contienen enzimas, sustancias cáusticas (azufre, urea, fenol), ácidos débiles o álcalis.

El uso de ungüento queratolítico se produce en varias etapas:

  1. Es necesario lavar la parte afectada del cuerpo, primero puede vaporizar la piel;
  2. Aplicar ungüento sobre la piel limpia, seca o ligeramente húmeda;
  3. Espere unos 10 minutos (más precisamente indicado en las instrucciones de cada ungüento);
  4. Lave el ungüento y retire la piel muerta con instrumentos cortantes.

Queratosis seborreica Se tratan con varios tipos de ungüentos: queratolíticos (mozolina, acriderm), agentes con efecto secante (ácido salicílico), fármacos antisépticos y agentes que normalizan la piel grasa. Asegúrese de elegir el cuidado adecuado y seguir las reglas de higiene personal; solo así la piel recuperará su aspecto original.

La hiperqueratosis grave se trata quirúrgicamente. Las indicaciones son grandes áreas de queratinización que causan dolor, interfieren con la marcha o alteran la apariencia de la piel, pero que no son susceptibles de tratamiento farmacológico. Para eliminar las zonas afectadas se utiliza nitrógeno líquido, láser o radiocirugía. Las zonas especialmente grandes se eliminan con un bisturí.

Curar queratosis pilar En varias partes del cuerpo se utilizan exfoliaciones, medias o profundas. En este caso, no se trata de un cosmético, sino de un procedimiento médico que elimina por completo la capa superior de la epidermis, tras lo cual se restaura nuevamente. La piel después del pelado requiere cuidados especiales.

Complicaciones y pronóstico

Más a menudo hiperqueratosis (foto a continuación) no supone una amenaza para la vida y la salud del paciente, y es sólo un problema estético. No causa complicaciones y el pronóstico es favorable. Deshacerse de la hiperqueratosis "normal" es relativamente fácil con el cuidado adecuado de la piel.

La complicación más común de la hiperqueratosis son los callos. Se trata de una formación del estrato córneo, que se desprende de la piel con una reacción inflamatoria y la formación de una burbuja con líquido. Todo el mundo se ha encontrado con callos y el tratamiento de tales procesos es bastante simple: es necesario perforar la vesícula, liberar el líquido y sellarlo con un apósito bactericida o queratolítico. Los callos no suponen un peligro para la vida y la salud.

Queratosis folicular, que afecta a una zona específica del cuerpo, puede crear problemas de apariencia, especialmente si es en la cara. Esto se puede corregir con la ayuda de peelings, por lo que el pronóstico de vida y la capacidad de trabajo pueden considerarse favorables. Sin embargo, si la enfermedad reaparece constantemente, reduce la calidad de vida del paciente.

Queratosis seborreica, que suele ser un signo de una patología más grave, no se evalúa como una enfermedad independiente. Puede ampliar la zona afectada y perjudicar la calidad de vida debido al deterioro de la apariencia. Sin embargo, el pronóstico de la queratosis en sí es favorable.

El único tipo de queratosis del que debes tener cuidado es la verrugosa. Especialmente si la neoplasia en la piel se cubre de grietas, está constantemente expuesta a influencias traumáticas o cambia repentinamente de apariencia. Las queratosis verrugosas son propensas a degenerar en tumores benignos y malignos.

Prevención

La queratosis “normal” es relativamente fácil de prevenir. Para hacer esto, debe tener cuidado al elegir los zapatos: deben ser cómodos, no irritar y no crear una tensión excesiva en los pies. Las personas que tienen factores de riesgo (caminar o trabajar mucho de pie, sobrepeso, patologías de los pies y de la postura) deben prestar atención al cuidado de los pies. Se deben usar baños y cremas todos los días, y el estrato córneo también se debe raspar a diario; esto ayudará a evitar que se espese. Para callos y callosidades grandes, el tratamiento queratolítico ayudará ungüento.

Para prevenir Queratosis seborreica, se debe prestar atención al cuidado de la piel en general, así como al estado de los sistemas inmunológico y endocrino. La ducha regular, el uso de cremas y geles corporales que normalicen la producción de sebo, así como una dieta sana y con un aporte suficiente de vitaminas ayudarán a evitar esta patología. Si aparece descamación de la piel, debe consultar a un médico para que lo examinen; tal vez la causa sea una enfermedad grave.

Si aparece hiperqueratosis verrugosa, debe comenzar inmediatamente tratamiento, ya que este tipo de exceso de queratinización supone un riesgo para la salud. evitar la apariencia

Esta patología es difícil porque sus causas no se conocen del todo.

Otros tipos de hiperqueratosis (folicular, senil, lenticular) son difíciles de prevenir debido a la falta de datos precisos sobre sus causas.

La piel problemática es un fenómeno desagradable que crea malestar interno. Una de las enfermedades más comunes de la piel es la queratosis pilar, popularmente llamada “piel de gallina”. Descubra qué causa una enfermedad rara, cuáles son sus tipos, síntomas y tratamientos.

¿Qué es la hiperqueratosis?

La hiperqueratosis cutánea es una enfermedad que se produce cuando el estrato córneo superior de la epidermis se engrosa excesivamente. Las células epidérmicas se dividen rápidamente, lo que, combinado con alteraciones en el proceso de descamación y la aparición de queratina, conduce inmediatamente a un engrosamiento. Los signos de la enfermedad son la formación de nódulos de diferentes tamaños, protuberancias, espinas y placas queratinizadas. La piel se vuelve seca, áspera y se produce una disminución significativa de la sudoración. La hiperqueratosis suele aparecer durante la pubertad y se debilita con la edad, pero hay casos de la enfermedad en adultos.

Hiperqueratosis folicular

El daño al estrato córneo, en el que las células de la superficie de la epidermis no tienen tiempo de renovarse y comenzar a volverse más gruesas, tiene su propio nombre: hiperqueratosis folicular. Las escamas queratinizadas pueden obstruir los folículos pilosos y provocar pequeñas erupciones. Las áreas de localización de la enfermedad, por regla general, son las siguientes áreas del cuerpo:

Cuando la acción de una infección está relacionada con una inflamación local, se produce dermatitis folicular. Como resultado, la piel aumenta la secreción de la proteína protectora queratina, lo que impide la separación normal de las células queratinizadas. El aumento de la producción de queratina puede causar irritación, apariencia grumosa, seca y desagradable.



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La probabilidad de desarrollar hiperqueratosis de la piel del rostro es alta en pacientes con piel seca. La piel comienza a desprenderse y a cubrirse con una costra que brota de las arrugas faciales. A menudo, la enfermedad afecta los labios, lo que se manifiesta por la formación de una superficie plana con escamas de color blanco grisáceo alrededor del borde. Se forman costras y heridas que provocan malestar. A menudo, las mujeres jóvenes perciben erróneamente la queratosis pilar de la cara sólo como un defecto externo, sin conocer la posibilidad de que degenere en enfermedades precancerosas.

El engrosamiento durante la hiperqueratosis del pie ocurre en toda la superficie de la piel, especialmente notable en el talón y los lados del dedo gordo. Hay un cambio en el color de la extremidad: la piel se vuelve más blanca, se ve escamosa y excesivamente seca. Aparecen grietas, hemorragias menores y callos. La piel córnea de los pies a menudo se produce debido al uso de zapatos incómodos y al exceso de peso, lo que ejerce una presión excesiva sobre los pies.

La piel de los codos se caracteriza por una mayor densidad y sequedad, ya que casi no tiene glándulas sebáceas. A menudo, las personas, sentadas a la mesa, apoyan los codos sobre ella. Esto hace que la epidermis se vuelva áspera, provoca la aparición de grietas y puede provocar hiperqueratosis en los codos. La enfermedad puede manifestarse como una pequeña erupción roja y la aparición de pápulas (nódulos elevados por encima de la piel).

Síntomas de hiperqueratosis folicular.

La enfermedad se llama popularmente "piel de gallina", debido a la similitud de los síntomas con las ásperas protuberancias rojas en la piel de un pájaro. En dermatología, se distinguen los siguientes síntomas de hiperqueratosis folicular:

  1. sequedad, aspereza en determinadas zonas;
  2. engrosamiento en aquellas partes del cuerpo que están sujetas a tensiones mecánicas (pies, codos, rodillas, nalgas);
  3. la formación de pequeñas erupciones rojas, protuberancias, pápulas, placas, grietas;
  4. la aparición de densos nódulos espinosos en la base de los folículos pilosos.



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Causas de la hiperqueratosis folicular.

Los dermatólogos creen que la queratosis pilaris a menudo no es un problema independiente del cuerpo, sino un síntoma concomitante de otras enfermedades:

  1. ictiosis;
  2. soriasis;
  3. desordenes endocrinos;
  4. diabetes mellitus;
  5. dermatitis atópica.

Sucede que la enfermedad se manifiesta en personas sanas; entonces las causas de la hiperqueratosis folicular son:

  1. Falta de vitaminas. Una deficiencia de vitamina C, responsable de la producción de colágeno, provoca descamación, irritación y pérdida de elasticidad de la piel. La falta de vitaminas A y E hace que la piel esté flácida, áspera e inflamada.
  2. Tomar medicamentos hormonales. Las hormonas aceleran el proceso de renovación celular, las escamas queratinizadas no tienen tiempo de desprenderse y la piel se espesa.
  3. Nutrición pobre. Una dieta desequilibrada puede provocar disbiosis intestinal y provocar irritación.
  4. Estrés, tensión emocional. Los problemas del sistema nervioso afectan negativamente el estado de la piel: aparecen opacidad, sequedad y pérdida de humedad.
  5. Predisposición genética. Si los padres padecían hiperqueratosis, es probable que la enfermedad se detecte en el niño.
  6. Frío. Las bajas temperaturas secan, provocando grietas y asperezas.

Tratamiento de la queratosis pilar.

Si experimenta síntomas de piel de gallina, debe buscar ayuda en un centro médico. Un dermatólogo, endocrinólogo y cosmetólogo realizará un diagnóstico exhaustivo de su piel y le prescribirá un tratamiento adecuado para la queratosis pilar. No intente deshacerse de la enfermedad en casa; esto solo puede empeorar la situación. La enfermedad no se puede curar por completo, pero es posible reducir el proceso inflamatorio y devolver a la piel un aspecto saludable siguiendo las siguientes recomendaciones:

  1. No realice limpieza facial mecánica no profesional. Utilice mascarillas suaves y exfoliaciones superficiales a base de ácidos: láctico, glicólico, salicílico.
  2. Para evitar que aumente la localización de la queratosis, tome baños con la adición de leche o decocciones de hierbas medicinales.
  3. Evite la exposición al sol, ya que el bronceado hace que las capas de la epidermis se sequen y adelgacen.
  4. Elija los cosméticos para el cuidado con cuidado: los jabones y geles con efecto secante solo agravarán la enfermedad. Dar preferencia a humectantes suaves.
  5. No exprima la erupción, ya que esto puede provocar inflamación, infección y cicatrices.
  6. Prevenir la hipotermia y el sobrecalentamiento de la piel.
  7. Trate de usar ropa holgada y zapatos que le queden bien.
  8. Come bien, come más verduras y frutas, lo que saturará tu cuerpo con las vitaminas que faltan.



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En el tratamiento de la hiperqueratosis folicular con medicamentos, a los pacientes se les prescribe tretionina, ácido ascórbico, vitamina A, medicamentos a base de ácido salicílico y, a veces, corticosteroides tópicos. A menudo, un dermatólogo prescribe LacHydrin, una loción en crema que contiene ácido láctico que ayuda a hidratar la piel. Para suavizar se recomienda utilizar:

  1. Aceite de castor;
  2. glicerol;
  3. crema para bebés;
  4. grasa de pescado.

El tratamiento de la hiperqueratosis suele realizarse con el uso de ungüentos que contienen isotretinoína. "Uroderm" es una pomada para la hiperqueratosis folicular, que consta de un 30% de urea. Este elemento rompe eficazmente los enlaces proteicos que mantienen unidas las partículas queratinizadas de la epidermis, creando condiciones adicionales para la exfoliación de las capas córneas en la queratosis. La urea retiene la humedad en el espacio intercelular, evitando que la piel se seque. El uso del medicamento durante dos semanas reduce la sequedad y la queratinización.



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Pronóstico y prevención de la hiperqueratosis folicular.

La "piel de gallina" no tiene un efecto negativo en los órganos internos del paciente. El pronóstico y la prevención de la hiperqueratosis folicular indican que la enfermedad no representa un peligro particular. Para reducir el riesgo de queratosis pilar, se deben seguir varias reglas:

  1. come bien, toma vitaminas;
  2. utilizar anticonceptivos no hormonales;
  3. fortalecer la inmunidad;
  4. Cuida bien tu piel con cosméticos de alta calidad.

Video: Hiperqueratosis de la piel de las piernas.

Reseñas

Tatyana, 22 años Hace varios años que se me pone la piel de gallina. La enfermedad apareció en la adolescencia y aún no desaparece. Espero que después del parto el cuerpo se reconstruya y la piel vuelva a la normalidad. Utilizo un jabón suave para bebés, hago mascarillas de miel y peelings ligeros a base de ácido de frutas. El enrojecimiento va disminuyendo, pero los bultos aún no han desaparecido por completo.

Evgeniy, 37 años Mis codos están terriblemente secos; mi esposa me dio crema hidratante, pero no me ayudó mucho. Cuando llegó la grieta, fui al hospital. Trabajo en una oficina, en un escritorio todo el día, a veces apoyo los codos; dijeron que esta es la causa de mi enfermedad. Le recetaron vitamina A y un ungüento curativo; ayuda mucho, la queratosis pilar en los codos casi ha desaparecido.

Alla, 53 años A mi hija le diagnosticaron manifestaciones de hiperqueratosis cuando tenía catorce años, erupciones en todas partes: cara, espalda, brazos, muslos. El producto LacHydrin ayudó mucho: la piel se volvió más suave y el enrojecimiento desapareció. También utilizaron Retin-A, que también es un fármaco eficaz. Ahora todo está bien, ha pasado la adolescencia, la enfermedad ha desaparecido.

La piel de gallina o hiperqueratosis folicular es un fenómeno bastante común que preocupa a muchas personas. El defecto no se acompaña de dolor ni de otros síntomas, pero parece desagradable. A menudo, este problema provoca dudas en las mujeres cuando la enfermedad se manifiesta en partes visibles del cuerpo. Los padres se preocupan por la salud del bebé si de repente le aparecen erupciones similares en las piernas o el torso. Por estos y otros motivos conviene saber cómo se llama la hiperqueratosis y cómo se trata.

Un poco sobre la enfermedad.

En una persona sana, la epidermis se renueva constantemente y la muerte de las células pasa desapercibida. Con la patología, se producen cambios en la estructura de la piel, lo que se refleja en su apariencia. La dermis de la cara y el cuerpo se vuelve más densa y se cubre de escamas o puntos. La razón es la división celular acelerada, la descamación alterada y la aparición de queratosis. En palabras simples, podemos decir esto: las partículas muertas no se exfolian, sino que permanecen en la superficie y obstruyen los folículos pilosos. Al examinar el tegumento, se pueden observar varias erupciones, nódulos y pequeños tubérculos. Se notan sequedad y aspereza y aumenta la sudoración en las zonas afectadas. El problema se localiza en las siguientes áreas:

  1. piernas – pies, pantorrillas y rodillas;
  2. brazos: hombros, codos y palmas;
  3. atrás.

La hiperqueratosis folicular se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes y personas con sistemas inmunitarios debilitados. La enfermedad no se considera peligrosa, pero debe tratarse. La terapia inoportuna se extiende a grandes áreas, provoca una picazón intensa y tiene un aspecto muy desagradable. Si se rasca las áreas inflamadas, puede ocurrir una infección bacteriana.

En la clasificación internacional de enfermedades tiene el siguiente código: ICD 10: L11.0.

Causas

Los expertos identifican varias razones principales que provocan el desarrollo de hiperqueratosis folicular de la piel. Los factores hereditarios y la inmunidad debilitada juegan un papel muy importante. La deficiencia de vitamina A contribuye al desarrollo de la enfermedad de tipo I y la deficiencia de vitamina C contribuye a la patología de tipo II. Además, la enfermedad puede ser causada por:

  1. hipotermia o agrietamiento de la epidermis durante el clima frío;
  2. dieta desequilibrada;
  3. usar ropa y zapatos fabricados con materiales de baja calidad;
  4. contacto con productos químicos domésticos (jabones, champús y geles que secan la dermis);
  5. enfermedades del tracto gastrointestinal;
  6. uso de ciertos medicamentos, como anticonceptivos hormonales;
  7. situación desfavorable en el equipo familiar y de trabajo u otras situaciones de nervios.

Algunos dermatólogos opinan que la hiperqueratosis folicular de la piel indica el desarrollo de psoriasis, ictiosis, patologías de la tiroides y desequilibrio hormonal, así como dermatitis atópica. Por este motivo, durante el examen se intenta confirmar o excluir dichos trastornos.

Manifestación de la enfermedad en adultos y niños.

Enfermedad en niños

Los primeros y más brillantes signos son una superficie rugosa con pequeños puntos convexos. A veces son invisibles a la vista y sólo pueden detectarse tocando la piel. En la mayoría de los casos, la dermis inflamada se vuelve rosada y se cubre de granos, por lo que muchas personas llaman a este defecto "piel de gallina". La patología se desarrolla lentamente, pero causa un enrojecimiento notable, una erupción con picazón y se extiende al abdomen, los muslos y los genitales. Esto requiere varios meses o incluso años. Sin embargo, si una persona se encuentra en condiciones favorables para el desarrollo de hiperqueratosis, la situación empeora rápidamente.

La deficiencia de vitamina A estará indicada por motas que se forman en las extremidades, las nalgas y en la zona de las articulaciones extensoras. No difieren en color del resto del cuerpo, pero son muy ásperos al tacto. En algunos casos, el tacto se parece más al papel de lija que a la piel. La deficiencia de vitamina C se manifiesta de otra forma: los daños afectan al abdomen, los genitales y los muslos. Los granos son rojos con manchas de sangre.

Como regla general, las erupciones son pequeñas y densas (nunca hay líquido en su interior) y se localizan alrededor del folículo piloso. En el medio es un poco más claro que los contornos. Los bordes de la mancha son claros y rojos. A continuación puede ver cómo se ve la lesión en una foto en una persona. La enfermedad comienza con granos a los lados de los brazos o las piernas y luego se extiende al resto del cuerpo. El tamaño de las burbujas es pequeño: las placas son más pequeñas que la cabeza de una cerilla. Sólo el tipo generalizado de hiperqueratosis folicular de la piel afecta a todo el cuerpo.