La costilla esternal es un elemento anatómico único que representa uno de los 20 pares de costillas pareadas. La costilla se encuentra entre la octava y novena vértebra del esternón. La costilla se origina en el esternón o en la apófisis cartilaginosa. Pasa a través de la abertura interna de la fascia del diafragma y luego se une al esternón lateral, la parte cartilaginosa de la primera, segunda o tercera costilla. Otra característica de la costilla esternal es que su parte esponjosa es más delgada que otras costillas. Gracias a esta característica, el arco costal se dobla lo más suavemente posible en la unión entre la séptima y la octava costillas, y la parte cartilaginosa de la costilla no está sujeta a abrasión como resultado de un impacto desde el interior, razón por la cual su falla durante las fracturas.