El escatoma bilateral o estrabismo alterno es una patología congénita en la que un ojo está desviado hacia un lado u otro con respecto al otro. En este caso, el ojo deja de desarrollarse, queda pequeño y queda fijo en una posición forzada. El estrabismo bilateral se caracteriza por el hecho de que en el caso de la visión binocular ambos ojos funcionan, pero uno de ellos mira más allá de la imagen o no la controla, mientras que el otro funciona normalmente. Una persona percibe los objetos de forma fragmentaria, solo una parte del campo visual de cada ojo, y la visión doble se acompaña de una violación de la orientación espacial normal y la sensibilidad al contraste. Una persona diagnosticada con esta enfermedad tiene una capacidad reducida para controlar la visión. Debido a esto, parte de la información sobre el mundo circundante no se percibe y los músculos responsables de las funciones visuales se atrofian gradualmente. Hay dos causas principales del estrabismo bilateral. El tipo más común es el escotoma bilateral congénito. Otra razón para el desarrollo de una condición patológica son las lesiones en la cabeza o el sistema nervioso central, accidentes cerebrovasculares, cirugías y otras enfermedades.