Lutéome

Le lutéome est une tumeur qui se forme à partir du tissu du corps jaune de l'ovaire. Cela peut être bénin ou malin.

Le corps jaune est une glande temporaire qui se forme dans l'ovaire après l'ovulation. Il libère des hormones qui aident à maintenir la grossesse et à préparer le corps à l'accouchement. Si la grossesse ne se produit pas, le corps jaune disparaît au bout de quelques semaines.

Le lutéome peut survenir à tout âge, mais il apparaît le plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans. Les symptômes du lutéome peuvent inclure :

- Douleur abdominale
– Augmentation de la taille du ventre
- Nausée et vomissements
– Retard de règles
– Changement dans la nature des menstruations

Si vous remarquez l’un de ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour faire diagnostiquer un lutéome. Cela peut nécessiter une échographie, une IRM ou d'autres tests.

Le traitement du lutéome dépend de son type et de son stade de développement. S'il est bénin, une observation ou un traitement médicamenteux est généralement effectué. Si le lutéome est malin, une ablation chirurgicale de la tumeur peut être nécessaire.

Dans tous les cas, il ne faut pas retarder la consultation d'un médecin, car le lutéome peut entraîner des conséquences graves, comme le cancer des ovaires ou des trompes de Fallope.

Le lutéome est un néoplasme des tissus du corps jaune ou des corps vasculaires. Le mécanisme exact de sa formation n’a pas encore été établi. Selon certaines données, un déficit en progestérone et une augmentation des taux d'androgènes, qui participent à la formation de kystes folliculaires ovariens, joueraient un rôle important dans le développement du lutéome. Cependant, le lutéome est également considéré comme une pseudotumeur due à une nécrose locale du corps jaune des petites lèvres.

Contrairement au cystome cystadénofibreux, le cystome ovarien touche principalement les femmes en âge de procréer avec un risque accru de croissance tumorale dû à des facteurs génétiques. Les lutéomes atteignent extrêmement rarement des tailles gigantesques. Habituellement, ils se développent progressivement, leur taille peut atteindre 6 à 8 cm et parfois jusqu'à 20 cm. La formation se caractérise par une augmentation uniforme dans toutes les directions. Les parois du lutéome sont généralement minces et ne présentent aucun signe de calcification. De telles données peuvent être un signe de malignité.

Pour le diagnostic, on utilise l'échographie, la laparoscopie (la meilleure méthode) et la ponction des formations « froides ». Après ponction, du colorant de Markevich, une solution de bleu de méthylène ou de Collargol sont injectés à l'intérieur, ce qui permet de distinguer les kystes de l'endomètre, les tumeurs de la caduque de l'utérus, les tumeurs fibreuses des ovaires des lutéomes (position supra-ovarienne).

La méthode de traitement traditionnelle est la résection de l'ovaire avec lutéome ou le drainage de la cavité abdominale pour réduire la pression à l'intérieur du kyste et un examen histologique ultérieur. Si l'un des ovaires est atteint, une annexectomie bilatérale ou une hormonothérapie fonctionnelle est réalisée, visant à réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, une hormonothérapie à base d'œstrogènes et de progestatifs est également utilisée lorsque la fonction de l'ovaire opposé est préservée. Cependant, un tel traitement n’a un effet bénéfique que sur les symptômes de la maladie. En cas de forme maligne, une chirurgie radicale est indiquée.