ルテオーマ

黄体腫は、卵巣の黄体の組織から形成される腫瘍です。良性の場合もあれば悪性の場合もあります。

黄体は、排卵後に卵巣内に形成される一時的な腺です。妊娠を維持し、出産に向けて体を準備するホルモンを放出します。妊娠が成立しない場合、黄体は数週間後に消失します。

ルテオーマはどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、40 歳以上の女性に発生します。ルテオーマの症状には次のようなものがあります。

- 腹痛
– お腹のサイズが大きくなった
– 吐き気と嘔吐
– 月経の遅れ
– 月経の性質の変化

これらの症状のいずれかに気付いた場合は、医師の診察を受けて黄体腫の診断を受ける必要があります。これには、超音波、MRI、またはその他の検査が必要になる場合があります。

黄体腫の治療法は、黄体腫の種類と進行段階によって異なります。良性の場合は経過観察または薬物療法が行われることが多いです。黄体腫が悪性の場合は、腫瘍の外科的除去が必要になる場合があります。

いずれにせよ、黄体腫は卵巣がんや卵管がんなどの重大な結果を引き起こす可能性があるため、医師の診察を先延ばしにしてはいけません。

黄体腫は、黄体または血管体の組織からの新生物です。その形成の正確なメカニズムはまだ確立されていません。いくつかのデータによると、プロゲステロン欠乏と卵胞嚢胞の形成に関与するアンドロゲンレベルの増加が、黄体腫の発症に重要な役割を果たしています。しかし、黄体腫は、小陰唇の黄体の局所的壊死による偽腫瘍とも考えられます。

嚢胞腺線維性嚢腫とは対照的に、卵巣嚢腫は主に生殖年齢の女性に影響を及ぼし、遺伝的要因により腫瘍増殖のリスクが高くなります。ルテオーマが巨大なサイズに達することは非常にまれです。通常、それらは徐々に成長し、サイズは最大6〜8 cm、場合によっては最大20 cmであり、その形成は全方向に均一に増加することを特徴とします。黄体腫の壁は通常薄く、石灰化の兆候はありません。このようなデータは悪性腫瘍の兆候である可能性があります。

診断には、超音波、腹腔鏡検査（最良の方法）、および「冷たい」層の穿刺が使用されます。穿刺後、マルケビッチ色素、メチレンブルーまたはカラーゴールの溶液が内部に注入され、これにより、子宮内膜嚢胞、子宮の脱落膜の腫瘍、卵巣の線維性腫瘍と黄体腫（卵巣上位）を区別することが可能になります。

従来の治療法は、黄体腫を伴う卵巣の切除または嚢胞内の圧力を下げるための腹腔のドレナージとその後の組織学的検査です。一方の卵巣が冒されている場合は、腫瘍のサイズを縮小することを目的として、両側付属器切除術または機能性ホルモン療法が行われます。反対側の卵巣の機能が温存されている場合には、エストロゲンとプロゲスチンによるホルモン療法も行われる場合があります。しかし、そのような治療は病気の症状に対してのみ有益な効果をもたらします。悪性の場合には根治手術が必要となります。