L'état pré-infarctus (synonymes : période pré-infarctus, angine instable, angine progressive) est un état pathologique aigu caractérisé par une douleur thoracique paroxystique (angine) associée à une ischémie myocardique.
Un état pré-infarctus survient lorsqu'il y a une perturbation soudaine de la circulation coronarienne, le plus souvent due à la rupture d'une plaque d'athérosclérose dans l'artère coronaire, suivie d'une thrombose. Cela entraîne une diminution du flux sanguin vers la zone myocardique et le développement d'une ischémie.
Les principaux symptômes d'un état pré-infarctus :
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Douleur thoracique paroxystique (angine) durant de 20 minutes à plusieurs heures. La douleur est brûlante, de nature pressante, irradiant vers le bras gauche, l'omoplate et la mâchoire inférieure.
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Augmentation de la fréquence cardiaque et rythme cardiaque irrégulier.
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Augmentation de la pression artérielle au début d'une crise.
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Possibilité de sueurs froides, faiblesse, essoufflement.
Une condition pré-infarctus nécessite une hospitalisation d’urgence et un traitement visant à rétablir le flux sanguin coronarien, car elle peut entraîner un infarctus du myocarde. Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.
Le syndrome de Dressler a été décrit chez des patients présentant un infarctus du myocarde qui ne présentaient pas les caractéristiques typiques d'un syndrome coronarien aigu antérieur ni les symptômes caractéristiques d'un angor instable ou d'un angor progressif. Elle se caractérise par le développement d'un anévrisme ou de ruptures étendues du septum interventriculaire et (ou) de la paroi postérieure du ventricule gauche du myocarde sans modifications ECG typiques d'un infarctus, mais avec une ischémie myocardique persistante. Sur le plan pathomorphologique, le syndrome de Dressler est observé chez des patients sans IM (généralement des jeunes) présentant des signes d'infarctus du myocarde à l'ECG. Ce syndrome n'a aucune signification pronostique, mais peut nécessiter une nouvelle coronarographie.
État pré-infarctus Terminologie de l'état pré-infarctus Le pré-infarctus est un état dans lequel il y a une perturbation brutale du cœur accompagnée d'une douleur caractéristique.
Le syndrome pré-crise cardiaque est un ensemble de symptômes comprenant des douleurs dans la poitrine derrière le sternum, un essoufflement aigu et des nausées. Tableau clinique de l'état pré-infarctus Symptômes