Thalheimer-Fisher módszer

THALHEIMER-FISHER MÓDSZER

A Thalheimer-Fischer módszer az egyik leghatékonyabb módszer a latens tuberkulózis diagnosztizálására és kimutatására HIV-fertőzött betegek körében. Ez a módszer nemcsak a tuberkulózis diagnosztizálását, hanem annak megelőzését és kezelését is magában foglalja. Ebben a cikkben a Thalheimer-Fischer technika alapelveit és a klinikai gyakorlatban való alkalmazását tekintjük át.

A módszer működési elve A módszer a fluorográfia alkalmazásán – a tüdő röntgenvizsgálatán alapul. A fluorográfia fő előnye más diagnosztikai módszerekkel szemben a nagy pontosság és a könnyű kivitelezés. A fluorogram használatakor azonban lehetetlen meghatározni a folyamat aktivitását, ha minimális változások vannak a tüdőben. Ebben az esetben a Thalheimer technikát alkalmazzák.

A Thalheimer-folyamatnak több szakasza van: - az első héten a tüdőben és a mediastinalis területen a nyirokcsomók megduzzadnak, majd a bronchiális lumen szűkülése figyelhető meg; - a második időszakot a tüdőszövet rugalmasságának elvesztése jellemzi, ami a tüdőmezők tömörödéséhez és átlátszóságának csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a hörgőfa tisztábbá és kifejezettebbé válik, és a véráramlás is fokozódik;

Ezenkívül a technika használata lehetővé teszi a páciens testének objektív felmérését. Az eredmények valós számokat mutatnak a tuberkulózis incidenciájáról, prevalenciájáról és a betegek egészségi állapotáról. A módszer alkalmazása hasznos lehet a szükséges megelőző intézkedések megtervezésében és az egyéni kezelési programok meghatározásában.

A Thalheimer-Fisher módszer egyik alapelve, hogy integrált megközelítésre van szükség a HIV-fertőzött betegek tuberkulózisának diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében. Ez magában foglalja nemcsak a tüdő, hanem más szervek és rendszerek felmérését, valamint olyan diagnosztikai intézkedéseket, amelyek segítik az egyidejű betegségek azonosítását. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes képet kapjunk a páciens állapotáról, és egyéni kezelési tervet készítsünk. Ez a módszer azon alapul, hogy minden antiretrovirális kezelésben részesülő betegről információkat gyűjtenek, mivel nagy a valószínűsége a tuberkulózis fertőzésének, amely tünetmentes. A vizsgálat lehetővé teszi a tüdő szerkezetének még kis változásainak kimutatását is, ami lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését és a tuberkulózis súlyos következményeinek kialakulását. A technikát nemcsak diagnosztizálásra, hanem HIV-fertőzött betegek tuberkulóziskezelésének hatékonyságának és időtartamának előrejelzésére is használják. A fluktuációelemzés lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik beteg igényel hosszabb és intenzívebb terápiát. Ez a technika segít a kezelés hatékonyságának és irányának megállapításában, egyéni programok és stratégiák kidolgozásában, valamint a kórházi elbocsátás kritériumainak meghatározásában. Ezenkívül a technika felhasználható a betegség súlyosságának és stádiumának meghatározására, a tuberkulózis szövődményeinek kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására ezeknél a betegeknél és a kórházi kezelés szükségességének meghatározására.

A Thalheimer-Fisher technika egy módja annak, hogy felmérjük a személyzet készenléti fokát meghatározott feladatok elvégzésére vagy műveletek végrehajtására egy bizonyos területen. Ezt a módszert a Kenti Egyetem professzora, Tal Frauenzi és Robert D. Thalheimer fejlesztette ki, és 16 kérdésből áll – 6 felkészültségi értékelésből és 10 tesztből.