Divergensi dinding dan persamaannya

Penyimpangan dinding terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kontinuitas cangkang dan munculnya celah di dalamnya, yang dilalui benda asing, yang menutup cangkang sebelum pecah, atau karena perluasan cangkang. jalurnya yang sempit, atau pelanggaran kontinuitas di dalamnya. Jika hal ini terjadi sedemikian rupa sehingga tubuh yang telah menembus celah tersebut, melewatinya, mencapai buah zakar, maka kerusakan tersebut disebut hidrokel, atau akar gada, dan yang lainnya disebut dengan nama umum. Paling sering, hidrokel testis, dilatasi vena, pengerasan testis dan pengerasan skrotum terjadi dengan hernia omentum; kadang-kadang bukaan tersebut di atas membesar karena lemahnya dinding perut, atau tempat-tempat yang berdekatan dengannya pecah karena pengaruh cairan, perekatan, pembasahan atau relaksasi, atau ini difasilitasi oleh tangisan. , gerakan atau jatuh yang tiba-tiba, atau tertahannya benih yang bergerak sehingga tidak bisa keluar, atau wanita berbaring di atas pria, atau kelelahan bernapas saat berhubungan, terutama setelah meluap. Hal yang sama berlaku untuk sanggama setelah makan berlebihan atau penumpukan angin atau feses di perut, akibatnya omentum, atau penghalang, atau keduanya bersama-sama, atau usus, terutama sekum, turun, karena menggantung bebas dan tidak terikat. Atau cairan dituangkan ke dalam lubang-lubang ini, didorong oleh alam atau muncul di dekatnya, karena dinginnya dan transformasi darah menjadi air, dan seringkali cangkang khusus dibentuk untuk cairan ini. Kebetulan cairan seperti itu ternyata adalah darah atau uap air, berdarah dan mirip dengan ampas anggur, padahal penyebab penyakitnya adalah pukulan, jatuh, atau tiupan angin. Dalam beberapa kasus, hidrokel testis berkembang setelah pengobatan zat besi, dan terkadang kelebihan daging tumbuh di sana. Seringkali skrotum menebal atau mengeras karena tumor, atau menjadi gemuk dan menjadi mirip dengan hidrokel, kemudian disebut “berdaging”, dan kadang-kadang terjadi di selangkangan. Kebetulan pembuluh darah di skrotum membengkak, dan penyakit ini disebut "penyakit gembur-gembur pada testis akibat varises", atau sangat melemah, tanpa perbedaan, memanjang dan juga menyerupai hidrokel testis. Perbedaan juga terjadi di atas testis dan terjadi di selangkangan atau bahkan lebih tinggi, serta di pusar atau di atas pusar, atau di ureter. Dehiscence di atas pusar jarang terjadi dibandingkan dengan jenis lainnya, karena tempat ini ditopang oleh otot, dan jaringan di bawahnya mencapai ujung otot. Kadang-kadang pusar menonjol, dan ini juga termasuk dalam kategori ketidaksesuaian. Pecahnya dinding di atas pusar disertai dengan gejala yang buruk, meski sedikit meningkat dan tidak menimbulkan rasa sakit pada awalnya. Faktanya adalah bagian dalam yang masuk ke dalam celah tersebut adalah usus kecil, yang berkerumun dan saling menekan, sehingga feses terkunci dan keluar sebagai muntahan; penyakit seperti itu mirip dengan ileus, dan juga mengkhawatirkan serta membuat pasien tertekan. Namun kelainan yang terjadi di bawah pusar ini lebih rentan meluas dan cenderung membesar tanpa menimbulkan rasa sakit pada awalnya. Dan ketahuilah bahwa penyakit gada pada usus dan omentum termasuk penyakit yang kuat dan berat, walaupun hernianya kecil, dan penyakit penyakit gada air adalah penyakit yang ringan, meskipun demikian.

Tanda-tanda. Adapun tanda umum ketidaksesuaian adalah adanya pembengkakan, bening dan terasa antara lapisan dalam dan dinding perut, yang semakin terlihat saat bergerak dan menahan nafas. Bila terjadi hernia karena melebarnya saluran, tandanya muncul sedikit demi sedikit di skrotum, tanpa memperhatikan gerakan tiba-tiba, teriakan, dan lain-lain, dan ini adalah hidrokel testis. Pecahnya pusar di atas pusar pasti disebabkan oleh pecahnya, dan mengeringkannya tidak membantu. Tanda hernia usus melewati celah tersebut adalah cepat kembali saat pasien berbaring telentang, serta timbul sensasi gemuruh terutama saat ditekan. Hernia omentum dan membran ditandai dengan timbulnya perlahan, agak dalam, dan berdiri tegak di tempatnya. Dengan testis yang sakit gembur-gembur seperti itu, gemuruhnya tidak terasa dan volume kedalamannya paling sering kecil, tetapi kadang-kadang semuanya keluar dan ternyata ukurannya besar. Sulit disembuhkan dan tidak sama dengan penyakit akar gada usus, dan bila diraba berbeda dengan penyakit akar gada usus, air, dan angin. Penyakit akar gada usus dan penyakit akar gada omental kembali dengan kesulitan yang lebih besar dibandingkan penyakit akar gada angin.

Akar gada air dikenali melalui sentuhan, serta ketegangan skrotum, kilau dan kehalusannya; lunas seperti itu juga tidak dapat dikembalikan dan dimasukkan kembali. Penyakit akar gada angin dikenal karena pembengkakan akibat angin cukup terlihat jelas. Akar gada angin muncul kembali tanpa banyak tekanan atau rasa sakit dan terkadang langsung muncul kembali. Berbaring telentang tidak memaksanya untuk kembali lebih cepat dari posisi lain, dan penilaiannya ketika berbaring dan tidak ketika berbaring adalah sama, karena rasa berat dan tergelincir tidak melekat di dalamnya, tetapi dengan hernia usus berbeda, dan ketika pasien berbaring telentang, reduksinya sedikit lebih mudah. Penyakit akar gada angin terkadang menyebabkan nyeri hebat karena meregangkan skrotum dan memberikan tekanan pada testis. Tanda penyakit akar gada adalah terletak pada skrotum itu sendiri, bukan di dalamnya, dan terjadi pengerasan, penebalan, dan perubahan bentuk skrotum. Terkadang penyakit akar gada terjadi karena membatunya tumor padat dan disebut luris. Adapun hidrokel testis akibat pelebaran pembuluh darah, dikenali dari pembuluh darah yang terisi dan tonjolannya, mirip tandan buah anggur, dengan relaksasi testis dan ketidakmampuan untuk menekan dan menggerakkannya; dengan penyakit gembur-gembur pada testis di arteri, meremas dengan jari akan memecah gumpalan, sedangkan jika penyakit gembur-gembur tidak ada di dalamnya, tetapi di pembuluh darah yang memberi makan organ-organ ini, meremas tidak akan merusaknya.

Perlakuan. Adapun aturan umum bagi mereka yang menderita kelainan dinding perut adalah menghindari mengisi berlebihan, menghindari gerakan kuat, melompat, tidak langsung berdiri dan tidak bersanggama; Tindakan seperti itu paling berbahaya setelah meluap. Mereka harus menghindari makanan keras, tidak minum banyak air, dan menghindari apa pun yang membuat mereka rileks, bahkan mandi. Bila pasien sudah makan, ia harus berbaring telentang, dan bila duduk, hernia ditutup; Hal ini terutama diperlukan selama sanggama, dan sanggama harus dilakukan dengan perut ringan. Perlu diketahui bahwa tujuan pengobatan divergensi dinding perut adalah untuk menyembuhkan pecahnya, jika memungkinkan, atau melindunginya agar tidak membesar, mengeringkan apa yang melemah dan melebar, dan mengembalikannya ke kondisi normal. tempat yang telah mereda, apakah itu omentum atau usus. Dokter juga memastikan penyerapan kembali apa yang terkumpul di celah tersebut, baik itu air atau angin, dan mencegah pembentukan materi yang meregangkan celah tersebut. Dan jika tidak teratasi, maka diambil tindakan untuk menghilangkannya.

Selanjutnya penyembuhan celah atau perlindungan agar tidak membesar dilakukan dengan obat penguat dan perekat yang mempunyai sifat astringen; semakin kecil celahnya, semakin mudah untuk menutupnya; terkadang mereka melakukan kauterisasi. Dan pengeringan dilakukan dengan obat-obatan yang dapat diserap, dan pada saat yang sama mereka sering juga melakukan kauterisasi. Pengembalian yang terjatuh dilakukan dengan mengencangkan dan membalut, sedangkan resorpsi yang terkumpul dilakukan dengan menggunakan perban untuk penyakit gembur-gembur dan sejenisnya. Pembentukan materi dicegah dengan mengosongkan dan menyeimbangkan nutrisi, dan dihilangkan dengan obat mengeluarkan keringat yang kuat atau dengan bekerja dengan zat besi.

Pengobatan hernia usus dan omentum. Jika bagian dalamnya telah turun ke dalam skrotum, maka dapat dikembalikan, meskipun ini lebih sulit daripada mengembalikannya dengan hernia di bagian atas; dalam kasus terakhir, hal ini dapat dilakukan dengan mudah dengan menempatkan pasien telentang dan memberikan sedikit tekanan dengan tangannya. Jika perbedaannya besar, maka mereka mulai mengeringkan apa yang mengembang karena cairan, menekan dinding yang pecah dan mencoba menyembuhkannya. Jika prolaps tidak dapat dikembalikan, maka pasien dicelupkan ke dalam air panas dan dibalut dengan obat emolien pada hernia atau dikukus dengan lap panas sampai prolaps kembali ke tempatnya. Kemudian mereka mengencangkan hernia, mengoleskan obat pengumpul padanya, dan membiarkannya seperti itu selama beberapa hari, dengan pasien berbaring telentang; pengencangan dilakukan dengan balutan persegi dan balutan yang disesuaikan untuk menyambung tepi celah. Seringkali, dalam posisi ini, kauterisasi digunakan setelah pengencangan, tetapi perban bundar tidak digunakan, karena dapat memperlebar jaraknya.

Jika selisihnya sangat besar, maka penyambungan tidak dapat dihindari, namun sebaiknya Anda tidak menggunakan setrika dengan selisih tersebut. Obat-obatan untuk diminum yang bermanfaat bagi pasien dengan kesenjangan seperti itu adalah Shajazaniyya, rebusan buah cemara, terutama jika Shajazaniyya diencerkan di dalamnya, serta Kammuni; pembalut obat yang digunakan untuk perbedaan harus diterapkan setelah menghubungkan tepi celah dan menarik testis ke atas, setelah pengembalian yang turun selesai. Kemudian mereka mengoleskan salah satu pembalut yang terbuat dari buah juniper, kerucut cemara, dan daun cemara - ini adalah pembalut utama, dan semua orang setuju bahwa ini sangat berguna, juga dari bdelium, tragacanth, gom arab, lem ikan, hewani. lem kulit, benalu, jamur kering, daging udang karang, bunga mawar beserta cawannya, serta dari segala obat-obat astringen, dari damar wangi, dari murad kering, dari kacang hijau kupas, dari bangkai, dari daun hudad Mekkah, dari tawas Yaman , dari sumac, dari buah tamariska, dari oker merah, dari santolinum yarrow, dari samanjan sabur, dari mur.

Deskripsi perban. Mereka mengambil ushshak, dupa, samanjan sabur dan mistletoe - masing-masing tiga dirham, bdelliyya - dua dirham, akakiyi dan anzarut - masing-masing dirham; semua ini dihancurkan dalam lesung dan dibasahi dengan cuka di awal malam. Kemudian pada pagi hari komposisinya ditumbuk dengan sedikit buah juniper, direndam sepotong kapas di dalamnya, ditempelkan pada bagian yang sakit dan diikat.

Perban ringan. Mereka mengambil damar wangi, anzarut dan dupa dalam jumlah yang sama, mengikat semuanya dengan lem cair yang dilarutkan dalam kismis nabiz, menyebarkannya di atas kertas dan mengikatnya. Mereka juga menggunakan sabur dengan lem dan dupa. Obat lain : ambil sama banyak buah cemara, kemenyan, akasia, bunga delima, anzarut_pada darah naga, mur, khudad, buah juniper, ditumbuk halus, dicampur dengan permen karet dan ditempelkan pada buah zakar atau tempat hernia berada sampai obatnya hilang.

Perban luar biasa yang terkadang menyembuhkan hernia pada anak-anak. Mereka mengambil kulit dupa - sepuluh dirham dan galls mentah - lima dirham, merebusnya kuat-kuat dengan arak astringen sebanyak lima ukiy, lalu mengembalikan usus ke atas, menuangkan air dingin ke tempat yang sakit dan membalutnya, yang dilepas ikatannya. tidak lebih dari sekali seminggu atau sepuluh hari.

Perban yang luar biasa. Ambil damar wangi, kulit dupa, kerucut cemara, lem ikan dan anzarut dalam jumlah yang sama, larutkan lem dalam cuka, ikat obat dengannya dan siapkan perban. Terkadang balutan yang terbuat dari bunga delima atau pisang raja kutu dan akar iris liar sudah cukup untuk anak-anak. Kadang-kadang cukup dengan membalut lentil air, dan ini adalah salah satu jenis duckweed, atau cukup dengan melumasi hernia dengan bdelium, diencerkan dalam anggur dengan minyak melati atau dengan aliran berang-berang, terutama bila hernia adalah air. . Seringkali cukup untuk menutup celah dengan oatmeal jelai.

Pengobatan hernia air. Kadang-kadang cairan dikeluarkan dengan cara ditusuk jarum secara bertahap, dan seringkali dikeluarkan dengan menggunakan pembalut drainase. Setelah itu kadang-kadang dibakar dengan besi atau obat-obatan tajam, mengencangkan area selaput yang berdekatan dengan hernia, sehingga menyempit dan kelembapan tidak turun. Sedangkan untuk tusukan dan sayatan, testis harus diangkat ke atas dan dikeluarkan secara signifikan dari skrotum; lumasi terlebih dahulu kemaluan pasien dengan nura dan hilangkan rambutnya. Pasien berbaring telentang di atas meja atau bangku, dan seorang pelayan ditempatkan di sebelah kanannya, yang menarik penisnya ke atas, setelah itu dilakukan tusukan dengan lanset lebar; hati-hati menusuk jahitannya dan membawanya ke kanan atau ke kiri; buka secara diagonal dari jahitannya dan coba tiriskan dan keluarkan semua cairan. Dan setelah penusukan Anda diberi pilihan - jika Anda mau, biarkan cairan kembali dan isi rongganya lagi setelah beberapa saat, lalu ulangi perawatan, jika Anda mau, dengan tusukan, dan jika Anda mau, dengan kauterisasi. Kauterisasi dilakukan dengan cara ini: ambil sepotong besi tipis melengkung dan tusuk dengan cara yang sama seperti kauterisasi dipanaskan. Kemudian balut buah zakar sejauh mungkin dari tempat kauterisasi dan putar alat kauterisasi pada skrotum agar tidak jatuh pada buah zakar, melainkan jatuh pada skrotum dan baritown, mengencangkan dan mengerutkannya, sehingga air tidak lagi masuk ke sana. ; Semakin lebar cengkeraman kauterisasi, semakin baik. Setelah itu, Anda mengobati korengnya dan menyembuhkan lukanya. Kadang-kadang mereka memotong sedikit baritune, lalu membakarnya dan mengoleskan zat pada celahnya; pasien dilarang minum air. Adapun perban untuk hernia air sama dengan perban untuk penyakit gembur-gembur dan penyakit limpa. Misalnya, mereka mengambil larkspur dan jinten dan mengikatnya dengan biji kismis, mengikatnya dengan cara ditumbuk; komposisinya menjadi seperti salep, dan dibuat perban darinya. Atau mereka mengambil lada, buah berbiji laurel, bavrac, lilin dan minyak zaitun tua, menyiapkan salep dari ini dan mengoleskannya ke hernia. Juga: mereka mengambil abu kayu ek, mencampurnya dengan minyak zaitun, mengental dengan cara direbus, dan membuat perban darinya; dia banyak membantu. Juga: mereka mengambil soda - tiga puluh dirham, lilin - enam ukiy, minyak zaitun - enam ukiy, merica - seratus butir, buah berbiji laurel - delapan puluh potong dan membuat perban ketat darinya. Bdelium Arab dengan air liur manusia sering melarutkan penyakit akar gada pada anak-anak.

Pengobatan hernia angin. Tata cara dalam hal ini adalah menghindari pembengkakan pada sayuran dan biji-bijian, pengisian berlebihan yang menyebabkan keroncongan dan gangguan pencernaan, serta tidak meminum anggur encer dan anggur mentah yang menyebabkan pembengkakan. Pasien diberikan obat-obatan penyebar angin, misalnya Kammuni, Shajazaniyya dan Atriful al-Kabir, semuanya dengan rebusan lengkuas.

Obat yang manjur untuk pasien seperti itu: ambil daun rue kering, shenos, jinten, azhgon, biji ranting, bavrak, mint, dan juga dodder dalam jumlah yang sama - sebanyak yang lainnya; obat-obatan dikombinasikan dengan madu. Perban dari rue, jintan, ranting, mint, calamus, laurel drupes, marjoram dan maya juga diterapkan, dan minyak yang dioleskan ke hernia tersebut harus berupa minyak semak, minyak melati dan, terutama, minyak spikenard; tapal dibuat dari bahan penyebar angin yang sudah sering disebutkan. Jika rasa sakitnya semakin parah, gunakan lilin penyembuhan yang terbuat dari madu, soda, sagapen, opopanax, jintan, biji rue, daun rue dan aliran berang-berang, gunakan semua bahan ini atau sebagian di antaranya, tergantung kebutuhan.

Akar gada dan akar gada dengan varises. Mereka diobati dengan cara yang sama seperti pengobatan tumor padat. Seringkali, untuk karina dengan varises, cukup dengan mengoleskan salep surat, tempelan basilikun, lemak emolien, dan sumsum tulang hewan.