Розбіжність стін і те, що з цим подібно

Розбіжність стінок відбувається внаслідок порушення безперервності оболонки та виникнення в ній щілини, в яку проходить стороннє тіло, що було до розриву замкнутим в оболонці, або внаслідок розширення її вузьких проходів, або порушення безперервності. Якщо це трапляється таким чином, що тіло, що проникло в щілину, пройшовши, досягає яєчок, то таке пошкодження називають водянкою яєчка, або кіло, а все інше називають загальною назвою. Найчастіше водянка яєчка, розширення його вен, затвердіння яєчка та затвердіння мошонки відбувається при грижі сальника; іноді буває, що згадані вище отвори розширюються внаслідок слабкості стінок живота, або прилеглі до них місця розриваються під дією будь-якої рідини, що склеює, змочує або розслабляє, або цьому сприяє крик, різкий рух або падіння, або ж затримання насіння, що рухається, не дають вийти або те, що жінка лягла зверху на чоловіка, або втома дихання при зляганні, особливо після переповнення. Так само діє злягання після переїдання або скупчення в животі вітрів або калу, внаслідок якого опускається або сальник, або перешкода, або й те й інше разом, або ж кишка, особливо сліпа, оскільки вона висить вільно і не прив'язана. Або в ці отвори виливаються рідини, гнані єством або зароджуються біля них, внаслідок своєї холодності та перетворення крові у воду, причому нерідко для цієї рідини утворюється особлива оболонка. Буває, що такою рідиною виявляється кров або волога, кров'яниста і подібна до винної гущі, коли причиною захворювання служить удар, або падіння, або вітри, що роздмухують. У деяких випадках водянка яєчка утворюється після лікування залізом, інколи ж там виростає зайве м'ясо. Нерідко мошонка товщає або твердне внаслідок пухлини або жиріє і стає схожою на водянку яєчка, і тоді її називають "м'ясною", а іноді це має місце в паху. Буває, що судини в мошонці роздмухуються, і таке захворювання називають "водянкою яєчка від розширення вен", або ж вона сильно розслабляється, без розбіжності, і подовжується і теж схожа на водянку яєчка. Трапляється і так, що розбіжність відбувається вище яєчок і має місце в паху або ще вище, а також в пупці або вище пупка, або сечоводів. Розбіжність вище пупка трапляється рідко в порівнянні з іншими різновидами його, бо це місце підпирають м'язи, і тканини, що знаходяться під ним, доходять до краю м'язів. Буває іноді, що пупок випинається, і це також відноситься до категорії розбіжностей. Розбіжність стін вище пупка супроводжується поганими симптомами, хоча воно мало збільшується і спочатку не завдає болю. Справа в тому, що нутрощі, що спрямовуються при цьому в щілину, суть тонкі кишки, які тісняться і тиснуть один на одного, так що кал замикається і виходить у блювоті; таке захворювання є щось на кшталт ілеуса, і воно так само турбує і пригнічує хворого. А розбіжність, що відбувається нижче пупка, більш схильна до розширення і швидше збільшується, не завдаючи болю спочатку. І знай, що кіла кишок і сальника - хвороба сильна і важка, хоча грижа і маленька, а водяна кіла - легке захворювання, хоча вона й

Ознаки. Що стосується загальної ознаки розбіжності, то це здуття, виразне і відчувається між внутрішньою оболонкою і стінками живота, яке стає більш явним під час руху та затримання дихання. При грижі від розширення проходу ознакою служить те, що вона проявляється помалу в мошонці незалежно від різких рухів, крику та іншого, і це водянка яєчка. Розбіжність вище пупка обов'язково відбувається внаслідок розриву, і висушування при ньому не допомагає. Ознакою кишкової грижі, що проходить - щілина, служить те, що вона швидко повертається назад, коли хворий лягає на спину, а також відчуття бурчання, особливо при тиску. На грижу сальника і оболонки вказує на те, що вона виникає повільно, швидше в глибині, і стоїть на місці прямо. При такій водянці яєчка не відчувається бурчання і об'єм її в глибині найчастіше невеликий, але іноді вона виходить назовні і виявляється великою за розміром. Її важко вилікувати і вона не така, як кишкова кіла, і при обмацуванні відрізняється від кишкової, водяної та вітрової кіли. Кишкова кіла і кіла сальника повертаються насилу, ніж вітрова.

Водяна кіла впізнається на дотик, а також по натягу мошонки, її блиску та гладкості; таку кілу теж не можна повернути та ввести назад. Вітрова кіла відома, бо здуття від вітрів цілком виразне. Вітрова кіла повертається без великого тиску та болю і іноді повертається відразу ж. Лежіння горілиць не змушує її повертатися швидше, ніж інше положення, і судження про неї при лежанні і не при лежанні подібне, бо їй не притаманні тяжкість і ковзання, а при кишковій грижі воно різне, і коли хворий лежить горілиць, вправлення трохи легше. Від вітрової кіли іноді бувають сильні болі, оскільки вона розтягує мошонку та здавлює яєчка. Ознака м'ясної кіли полягає в тому, що вона знаходиться на самій мошонці, але не всередині її, і при ній спостерігається затвердіння, потовщення та зміна форми мошонки. Іноді кіла буває через скам'янення твердої пухлини і називається лурис. Що ж до водянки яєчка від розширення вен, то вона розпізнається за наповненими судинами і опуклостями їх, схожими на 'грона винограду, при розслабленні яєчок і неможливості піджати їх і рухатися; при такій водянці яєчка в артеріях стиск пальцями розбиває згустки, тоді як водянка над них, а венах, які живлять ці органи, стиск їх розбиває.

Лікування. Що стосується загального режиму для тих, хто страждає розходженням стінок живота, то вони повинні уникати переповнення, уникати сильних рухів, стрибків, не вставати на ноги разом і не злягатися; Найшкідливіше такі дії після переповнення. Їм слід відмовитися від їди, не пити багато води і уникати всього, що розслаблює, навіть лазню. Коли хворий поїсть, то мусить лягти на спину, а коли сидить, мати грижу зав'язаною; особливо це необхідно при зляганні, і злягання має відбуватися на легкий шлунок. Нехай буде відомо, що метою при лікуванні розходження стінок живота є зарощення розриву, якщо це можливо, або оберігання його, щоб він не збільшувався, підсушування того, що розслабилося і розширилося, і повернення на місце, що опустився, якщо це сальник або кишка. Лікар домагається також розсмоктування того, що накопичилося в щілини, якщо це вода або вітри, і перешкоджає утворенню матерії, яка розтягує щілину. А якщо вона не розсмоктується, то вживають заходів для її виведення.

Далі, зарощення щілини або оберігання її, щоб вона не збільшувалася, здійснюється зміцнюючими та склеювальними ліками, в яких є в'яжуча сила; що менше щілина, то легше її заростити; іноді при цьому вдаються до допомоги припікання. А підсушування здійснюється розсмоктують, і при цьому нерідко також вдаються до допомоги припікання. Повернення, що опустилося, досягається шляхом стягування і перев'язування, а розсмоктування того, що накопичилося, роблять за допомогою пов'язок для водянкових тощо. Утворенню матерії перешкоджають за допомогою спорожнення та врівноважування живлення, а виводять її сильними потогінними ліками або діючи залізом.

Лікування грижі кишок та сальника. Якщо нутрощі опустилися в мошонку, то їх можна повернути, хоча це і важче, ніж повернути їх при грижі вгорі; в останньому випадку це легко зробити, поклавши хворого на спину та трохи натиснувши рукою. Якщо розбіжність велика, то приймаються за підсушування того, що розширилося через рідину, стискають стінки, що лопнули, і намагаються їх зростити. Якщо те, що опустилося, не піддається поверненню, то хворого садять у гарячу воду і прикладають до грижі пов'язки з пом'якшувальними ліками або припарюють її гарячими ганчірками, поки що не повернеться на місце. Потім грижу перетягують, приклавши до неї ліки, що збирають, і залишають її так на кілька днів, причому хворий лежить на спині; стягування проводять квадратними пов'язками та пов'язками, пристосованими для з'єднання країв щілини. Нерідко в такому положенні застосовують і припікання після стягування, а круглі пов'язки не вживають, бо вони розширюють щілину.

Якщо розбіжність дуже велика, то не можна уникнути зрощування, але не слід користуватися при такому розбіжності залізом. Ліки для пиття, від яких отримує користь хворий при такій щілині, це шаджазанія, відвар шишок кипариса, особливо якщо в ньому розвели шаджазанія, а також камуні; Лікарські пов'язки, що вживаються при розбіжності, слід накладати, попередньо з'єднавши краї щілини і підтягнувши яєчка догори, після того, як буде покінчено з поверненням того, що опустилося. Потім вже накладають якусь із тих пов'язок, що виготовлені з ягід ялівцю, шишок кипарису та листя кипарису – це основні пов'язки, і всі згодні, що вони дуже корисні, а також з бделію, трагаканту, аравійської камеді, риб'ячого клею, клею шкур тварин , омели, сухих грибів, м'яса раків, троянд разом з філіжанками, а також з усіх в'яжучих ліків, з мастикса, з сухого мирту, з лущеного машу, з туші, з листя мекканського худоби, з єменських галунів, із сумаха, з плодів тамариска , із червоної охри, із деревію сантолінового, із саманджанського сабуру, із мирри.

Пропис пов'язки. Беруть вушака, ладану, саманджанського сабура і омели - кожного по три дирхам, бделлія - ​​два дирхам, акакії та анзаруту - того й іншого по дирхаму; все це роздавлюють у ступці і змочують на початку ночі оцтом. Потім, зранку, склад розтирають з невеликою кількістю ягід ялівцю, просочують їм шматок вати, а кладуть на хворе місце і прив'язують.

Легка пов'язка. Беруть порівну мастикса, анзаруту та ладану, пов'язують усе це рідким клеєм, розпущеним у родзинках, намазують на папір і прив'язують. Також вживають сабур з клеєм і ладаном. Ще ліки: беруть рівними частинами шишки кипарису, ладан, акакію, квітки гранатника, анзарут._у драконову кров, мирру, худорлявий, ягоди ялівцю, дрібно розтирають, замішують на камеді і тримають на яєчку або на будь-якому місці, де грижа, поки ліки не відпаде.

Відмінна пов'язка, яка іноді зарощує грижу у дітей. Беруть кірку ладану - десять дирхамів і незрілих галлів - п'ять дирхамів, сильно варять із в'яжучим вином у кількості п'ять укій, потім повертають кишки нагору, поливають хворе місце холодною водою і накладають пов'язку, яку розв'язують не частіше ніж раз на тиждень або десять днів.

Чудова пов'язка. Беруть рівними частинами мастикс, кірку ладану, шишки кипарису, риб'ячий клей та анзарут, розпускають клей в оцті, пов'язують їм ліки та готують пов'язку. Іноді для дітей буває досить пов'язки з квіток гранатника або з подорожника блошного та кореня дикого касатика. Іноді достатньо накласти їм пов'язку з водяної сочевиці, а це один з різновидів ряски, або досить змастити їм грижу бделлієм, розведеним у вині з маслом жасмину або з бобровим струменем, особливо коли грижа водяна. Нерідко виявляється також достатнім заклеїти щілину ячмінним толокном.

Лікування водяної грижі. Іноді від рідини спорожняють шляхом поступового проколювання, а нерідко її видаляють за допомогою пов'язок, що виводять воду. Після цього іноді припікають залізом або гострими ліками, що стягують ділянку оболонки, що прилягає до грижі, так що вона звужується і волога не спускається вниз. Що ж до проколу та надрізу, то при цьому слід підняти яєчка догори і значно відвести їх від мошонки; попередньо змазують лобок хворого на нуру і оголюють його від волосся. Хворий лягає горілиць на стіл або на лаву, а праворуч від нього садять слугу, який відтягує йому член догори, після чого роблять прокол широким ланцетом; стережись проколювати на місці шва і бери правей або лівіше; розкривай навскіс від шва і намагайся спустити і вивести всю рідину. А після проколу тобі надається вибір – якщо хочеш, дозволь рідині повернутися і знову наповнити порожнину через деякий час, і тоді повтори лікування, якщо бажаєш, шляхом проколу, а якщо хочеш – за допомогою припікання. Припікання проводиться таким чином: беруть тоненьку загнуту залізяку і розколюють її так, як розжарюють припікач. Потім перев'яжи яєчка якнайдалі від припіканих місць і повертай припічник на мошонці, щоб він не потрапляв на яєчка, але потрапляв на мошонку і на баритаун, стягуючи і зморщуючи їх, і вода більше не входила б туди; що ширше захоплює припічник, то краще. Після цього ти лікуєш струпи і загоюєш рану. Іноді трохи відрізають від баритауна, а потім вже припікають і прикладають до щілини в'яжучі; хворому забороняють пити воду. Що ж до пов'язок при водяній грижі, то вони такого ж роду, як пов'язки при водянці та захворюваннях селезінки. Наприклад, беруть живокості та куміну і пов'язують їх ізюмом, очищеним від кісточок, здійснюючи зв'язування за допомогою товчення; склад стає подібний до мазі, і з нього роблять пов'язку. Або беруть перцю, кістянок лавра, бавраку, воску та старої оливкової олії, готують з цього мазь і накладають на грижу. Ще: беруть золи дуба, замішують її на оливковій олії, що згущує за допомогою кип'ятіння, і роблять з цього пов'язку; вона дуже допомагає. Ще: беруть соди – тридцять дирхамів, воску – шість укій, оливкової олії – шість укій, перцю – сто зернят, кістянок лавра – вісімдесят штук і роблять з цього щільно прилеглу пов'язку. Аравійський бделлій із слиною людини нерідко розсмоктує кілу у дітей.

Лікування вітрової грижі. Режим при цьому полягає в тому, щоб уникати овочів і зерен, що витріщають, надмірного переповнення, що доводить до бурчання і розлади травлення, а також не пити розведеного вина і вина недостиглого, що викликає пучення. Хворого поять ліками, що розсіюють вітри, наприклад, камуні, шаджазанійей і атрифул ал-кабіром, - все це з відваром галанги.

Хороший лікарський засіб для таких хворих: беруть рівними частинами листя сухої рути, сженос, кумін, ажгон, насіння прутняка, бекон, м'яту, а також повиліки - стільки, скільки всього іншого; ліки пов'язують медом. Накладають пов'язки також з рути, куміну, прутняка, м'яти, лепехи, кістянок лавра, майорану та майї, а маслами, які втирають при такій грижі, нехай будуть олія куща, олія жасмину і, особливо, олія нарду; припарки роблять із часто згадуваних речовин, що розсіюють вітри. Коли біль посилюється, застосовуй свічки з меду, соди, сагапена, опопанакса, куміну, насіння рути, листя рути і бобрового струменя, що виправляють справу, вживаючи всі ці речовини або деякі з них, дивлячись по необхідності.

М'ясна кіла та кіла з розширенням вен. Лікують їх як і, як лікують тверді пухлини. Нерідко при кілі з розширенням вен достатньо втирати мазь літер, пластир, басиликун, м'якучі жири і кістковий мозок тварин.