Granulazioni Pachioniane

I granuli pachionici sono tessuto espanso localizzato all'ingresso dei canali dei chiasmi ottici. In latino è descritto come tractus opticus, che continua nelle granulazioni pachioniche nei cavi del talamo ottico. I pachionomi sono tumori neuroectodermici caratterizzati dalla proliferazione di piccoli corpi rotondi chiamati pachioni o granulomi. I pachioniomi possono svilupparsi a qualsiasi età, ma i casi più comuni si verificano nei periodi prepuberale e postpuberale. Tendono a crescere principalmente in orbita. Si tratta di un aumento diffuso dell'orbita interessata di varia gravità.

I pachioniomi sono tumori del nervo ottico, della retina e del disco. Il pericolo maggiore di tumore, in caso di aumento improvviso della pressione intraoculare dovuto ad un tumore, aumenta in presenza di emorragia alla testa del nervo ottico. Nel sito della lesione, l'edema retinico si diffonde gradualmente al disco, dopodiché una fascia diffusa di edema raggiunge il nervo ottico e porta ad un ispessimento di quest'ultimo. L'occlusione del tipo ischemia del nervo ottico non porta all'emorragia subaracnoidea. Tuttavia, il gonfiore del disco ottico durante l'emorragia si trasforma improvvisamente in un'emorragia secondaria e dà sintomi minacciosi: un improvviso e significativo calo della vista; la comparsa di emianopsia omonima acuta ed estesa; sviluppo improvviso di perdita secondaria dei campi nell'occhio opposto. L’intervento chirurgico consiste nella rimozione completa del tumore del nervo ottico nella camera anteriore.

**Manifestazioni di pachioniomi** * soggettivo (nessun reclamo da parte del paziente) - sialoadenopatia patognomica (occhio umido); * obiettivo: la presenza di tessuto che sporge nella camera anteriore o si trova liberamente nella parte anteriore dell'orbita; * aggiuntivo: cambiamenti nella cornea, rad