Granulki Pachionowskie

Granulki pachyoniczne to rozszerzona tkanka zlokalizowana przy wejściu do kanałów chiazmaty wzrokowej. W języku łacińskim określa się go jako traktus optyczny, który kontynuuje się w ziarnistościach pachyonicznych w kablach wzgórza wzrokowego. Pachyoneoma to nowotwory neuroektodermalne charakteryzujące się proliferacją małych okrągłych ciałek zwanych pachyonami lub ziarniniakami. Pachyonioma może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęstsze przypadki występują w okresie przed i po okresie dojrzewania. Rosną głównie na orbicie. Jest to rozproszony wzrost na dotkniętej orbicie o różnym nasileniu.

Pachyonyoma to nowotwory nerwu wzrokowego, siatkówki i dysku. Największe niebezpieczeństwo nowotworu, w przypadku nagłego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego z powodu nowotworu, zwiększa się w obecności krwotoku w głowie nerwu wzrokowego. W miejscu zmiany obrzęk siatkówki stopniowo rozprzestrzenia się na dysk, po czym rozproszone pasmo obrzęku dociera do nerwu wzrokowego i prowadzi do jego pogrubienia. Okluzja typu niedokrwienia nerwu wzrokowego nie prowadzi do krwotoku podpajęczynówkowego. Jednak obrzęk tarczy wzrokowej podczas krwotoku nagle zamienia się w krwotok wtórny i daje groźne objawy - nagłe znaczne pogorszenie widzenia; występowanie ostrej i rozszerzonej homonimicznej hemianopsji; nagle rozwijająca się wtórna utrata pól w drugim oku. Operacja polega na całkowitym usunięciu guza nerwu wzrokowego w komorze przedniej.

**Objawy pachyonyomy** * subiektywne (brak skarg ze strony pacjenta) - patognomiczna sialoadenopatia (mokre oko); * obiektyw - obecność tkanki wystającej do komory przedniej lub swobodnie umiejscowionej w przedniej części oczodołu; * dodatkowo: zmiany w rogówce, rad