フィステル (Fistula、複数形。フィステル)

フィステル（フィスチュラ、複数形。フィステル）は、2 つの中空臓器の間、または中空臓器と体の外表面の間の病理学的接続です。ほとんどのフィステルは、感染または損傷の結果として形成されます。たとえば、直腸周囲の組織で膿瘍が破裂した後、肛門管と皮膚の表面を接続する痔瘻が現れることがあります (石直腸膿瘍を参照)。 （尿道膣瘻も参照。）

臓器の悪性病変や潰瘍形成の結果として、多数の瘻孔が形成されることがあります。したがって、結腸癌がこの腸に隣接する胃の壁に広がり、潰瘍形成と胃腸瘻孔 (胃結腸瘻) の形成を引き起こすことがあります。手術後の合併症の結果として瘻孔が形成されることがあります。たとえば、胆嚢の手術後、傷を通して胆汁が胆嚢の表面に継続的に漏れ、そこから胆管瘻が発生することがあります。

瘻孔は先天性の場合があります（たとえば、気管食道瘻孔（気管と食道の間の瘻孔）、または直腸膣瘻孔（直腸と膣の間の瘻孔））。

瘻孔は、中空臓器の内腔と体の表面との間の病理学的吻合である。たとえば、腸と患者の皮膚の間に瘻孔が形成されると、腸の内容物が漏れ出す穴が形成されることがあります。

瘻孔は後天性または先天性のいずれかです。先天性瘻孔は、過去の感染症の結果だけでなく、臓器や組織の胎児発育の障害の結果として発生します。後天性フィステルは、損傷、外科的介入、炎症過程、その他の病状の結果として形成されます。

瘻孔の治療には外科的治療と保存治療があります。最初のケースでは、瘻孔が切除され、その後欠損部の形成手術が行われます。 2 番目のケースでは、フィステルが患者の健康に脅威を与えない場合は、治療せずに放置されます。ただし、フィステルは感染症、膿瘍、その他の疾患などの重篤な合併症を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。したがって、フィステルが疑われる場合は、診断と治療のために医師に相談する必要があります。

瘻孔（瘻孔、複数形瘻孔）：病理学的関係、その原因と種類

フィステル（フィスチュラ、複数形。フィステル）は、2 つの中空臓器の間、または中空臓器と体の外表面の間の病理学的接続です。この状態は、感染、怪我、その他の要因によって発生する可能性があります。瘻孔は体のさまざまな領域で発生し、さまざまな原因と結果が生じる可能性があります。

フィステルの最も一般的な形態の 1 つは痔瘻で、直腸周囲の組織の膿瘍が破裂した後に形成されます。痔瘻は、肛門管と皮膚の表面を接続する管です。痛みや不快感、おりものなどの不快な症状を引き起こす可能性があります。痔瘻の治療には手術が必要になる場合があります。

瘻孔は、悪性腫瘍や臓器潰瘍に関連している場合もあります。たとえば、結腸癌は隣接する胃壁に広がり、潰瘍形成や胃結腸瘻の形成を引き起こす可能性があります。このタイプのフィステルには十分な治療が必要であり、腫瘍の外科的除去や再建処置が必要になる場合があります。

手術後の合併症も瘻孔の形成につながる可能性があります。たとえば、胆嚢の手術後、傷口から胆汁が胆嚢の表面に継続的に漏れ、そこから胆管瘻が発生することがあります。このタイプの瘻孔では、感染を防ぎ臓器の正常な機能を回復するために医療介入が必要です。

まれに、瘻孔が先天性である場合もあります。たとえば、気管食道瘻は気管と食道の間の瘻孔であり、新生児に消化器や呼吸の問題を引き起こす可能性があります。別の例は、直腸膣瘻、出生時の外傷または他の異常によって発生する可能性のある直腸と膣の間の瘻孔です。

瘻孔の治療は、種類、原因、症状によって異なります。多くの場合、瘻孔を除去し、影響を受けた臓器の正常な解剖学的構造と機能を回復するには、手術が必要です。ただし、場合によっては、抗炎症薬や抗生物質の使用などの保守的な治療法が必要になる場合があります。

結論として、瘻孔は臓器間、または臓器と体の外表面との間の病理学的接続です。感染、外傷、悪性腫瘍、先天性異常などが原因で発生することがあります。瘻孔の治療には通常、医学的介入が必要ですが、方法の選択は個々のケースによって異なります。早期に医師に相談し、タイムリーな治療を行うことで、合併症を防ぎ、最良の結果を得ることができます。