帝王切開後の傷跡を取り除く方法

待望の赤ちゃんが誕生した後、帝王切開で母親の体に傷跡が残ることがあります。それは非常に魅力的に見えないので、女性はそれを完全に取り除くか、見えないようにするために努力します。この資料から、帝王切開後の傷跡を取り除く方法を学びます。

傷跡にはどんな種類があるの？

ご存知のとおり、帝王切開は、女性が何らかの理由で自力で出産できない場合に、医師の指示に従って行われます。切開はさまざまな方法で行うことができます。これが計画された手術の場合、医師は開腹術、つまり子宮と腹腔の壁を切開します。

手術が完了すると、子宮に結紮がかけられ、腹壁が縫合され、皮膚の自然なひだに縫合糸が形成されます。最初は目立ちすぎて非常に不快に見えますが、その後傷は治ります。最終的に、手術後の傷跡は時間の経過とともにほとんど目立たなくなります。

しかし、出産には異常な状況や結果が伴う場合があります。たとえば、母親が重度の出血を経験した場合、または子供が低酸素を経験した場合、切開は垂直に行われます。時間の経過とともに、帝王切開後のこのような縫合糸は太くなり、見苦しくなります。

多くの場合、このような手術の後、若い母親の胃は切開部位の上で垂れ下がり始めます。これを解消するには、筋肉の緊張を保ち、特別なエクササイズを行う必要があります。出産直後ではなく、回復してから数か月程度経ってから始める必要があります。

外科的切除

帝王切開後の傷跡は、羊の静脈をベースにしたすぐに溶ける特殊な有機素材である細い腸管で縫合するのが理想的です。後で削除する必要はありません。傷の端が治ると、傷はほとんど見えなくなります。

帝王切開後の縫合糸を医師が不用意に配置した場合、傷口に感染が入り込み、ケロイド瘢痕が形成されるリスクが高まります。それは、紫または青みがかった幅の広い凸状の傷跡です。

外科的に切除し、その後細い美容縫合糸で切除することができます。治癒が正常に進んだ場合、帝王切開後の傷跡は1年後にはほとんど目立たなくなります。

メソッド

世界の多くの国では、帝王切開の際、腹膜がいわゆる白線、つまり垂直に位置する腹部の中央部分に沿って切断されます。すべての主要な筋肉がそこに集中するため、手術の結果はほとんど目に見えません。

レーザー除去

傷跡の再表面化は、手術に比べて傷跡を取り除くためのより人道的な方法です。ほとんどの場合、レーザー法を使用して実行されます。結合組織の薄い層が傷跡から除去されます。切開領域を位置合わせします。視覚的にはほとんど見えなくなります。ただし、顕著な効果を得るには、約10回のセッションを受ける必要があります。

皮をむいて変装する

多くの若い母親は、術後の傷跡を隠すために表面または深いピーリングを好みます。この場合、フルーツ酸が皮膚に作用します。効率の点では、この方法は以前の方法より大幅に劣りますが、より経済的であり、場合によっては非常に良い結果が得られます。

帝王切開後、欠陥の可能性を排除するための美容上の措置をすぐに講じなかった場合、傷跡は非常に長期間残り、見た目が美しくない場合があります。取り外すこともできません。そのような場合、多くの女性は帝王切開後の傷跡が背景に見えないようにその部分にタトゥーを入れます。

影響力を与える手段

手術、剥離、研磨に加えて、傷跡の急速な吸収を促進する特別な軟膏を傷跡に使用することもできます。ほとんどの場合、アクトベジンまたはソルコセリルが使用されます。どちらの傷跡用軟膏も同じ原理で作用します。つまり、傷跡の粗い組織が溶解し、線が柔らかくなります。凸部が減り、あまり目立たなくなります。

吸収性薬剤は、傷跡が完全に治癒してから使用を開始する必要があります。治療を開始するのが早ければ早いほど、その効果はより高くなります。ただし、速くはなりません。忍耐強く、特別なアプリケーションを定期的に作成し、セッションを欠席しないようにする必要があります。さらに、腹壁を強化することを忘れずに、皮膚の弾力性と緊張を確保する必要があります。

治療には、引き締めと強化のための特別なクリームと軟膏の併用が伴います。毎日の運動やマッサージも忘れずに。これらすべてが治癒プロセスを加速します。

ケロイドや荒れた傷跡との戦い

新鮮な傷跡は、ほとんどの場合、紫がかった強い青色をしています。その後、色あせが始まり、肌色の色合いになります。帝王切開後にケロイドや非常に粗い傷跡が残る場合は、それと戦うための特別な薬を選択する方が良いでしょう。

よく知られている治療法の 1 つは、帝王切開直後の傷跡に適用される Contractubex です。その特徴は、たとえ非常に粗い傷であっても、傷跡が急速に吸収されることです。さらに、この製品は、新たな傷跡だけでなく、何らかの理由で以前は対処する時間がなかった長期的な傷跡にも対処できます。

当然のことながら、治療も迅速ではありませんが、すべての要件が適切に満たされていれば、非常に効果的であることがわかります。

傷跡と戦う方法としての体育

たとえ出産後、傷跡が非常に薄くて小さいままであっても、女性は腹部の壁が垂れ下がっていることに依然として不満を抱いているかもしれません。この場合はスポーツをするのが一番です。

婦人科医の許可を得た後、プレス機をポンプアップすることから始めることをお勧めします。若い母親にはジムに行く時間がほとんどないため、ジムについて話すことはめったにありませんが、たとえば赤ちゃんが寝ているときなど、1日5分間を簡単な運動に割り当てることができます。

当然、妊娠前のようにすぐにお腹が平らになるわけではありません。運動は時には苦痛を伴うかもしれませんが、健康には良いことです。身体的な運動と産後の包帯は、時間の経過とともに以前の体型とフィット感を取り戻すのに役立ちます。しかし、内臓は強固な筋肉の壁によってしっかりと固定されています。これにより、将来垂れるのを防ぎ、折り目も取り除き、よく見ない限り縫い目自体は見えなくなります。

ただし、スポーツでは、出生前のパラメータに戻りたいという欲求から、無理をすることはできません。エクササイズは賢明に分散し、傷跡のケアに必要な他の処置と組み合わせる必要があります。顕著な結果が得られた場合は、そこでやめるべきではありません。過剰な体重が増え始めると、醜い傷跡が再発する可能性があります。健康状態、体型、体重を監視すると、傷跡などの問題が跡形もなく消えます。そしてあなたの周りの人たちはきっと若い母親の魅力に感心するでしょう！

世界では、7人に1人の子供が帝王切開で生まれています。

この技術は医師によって細部に至るまで考案されているという事実にもかかわらず、すべての女性は、この操作が不快な美容上の結果（傷跡、傷跡など）を伴うことを理解する必要があります。

そうした欠陥を重視しない女性もいますが、ほとんどの若い母親はコンプレックスを感じており、自信がありません。

この記事は、若い母親がこの小さな問題を解決するための独自の方法を選択するのに役立ちます。

記事の内容:

切開の種類と治癒段階

結合組織は成長して厚くなることがありますが、これはリハビリ期間中に生じた状態によるものです。

帝王切開は 2 つの方法で行われます (臨床像に応じて)。

1. 水平方向。 専門家の間で最も一般的な方法で、切開は円弧の形に似ており、陰部の上で切除が行われますが、長さは 10 cm を超えないようにしてください。
2. 垂直。 操作を実行する最も便利な方法ですが、非常に困難な状況でのみ使用されます。

解剖はへその部分から腹部の中心まで行われ、その後、粗い傷跡（15〜20cm）が残りますが、これを取り除くことが常に可能であるとは限りません。

医療現場では「直線切開」も行われます。 この技術は、腹膜外帝王切開を行う場合にのみ使用されます。おへそ領域の自然なしわに非常に短い切開（3 cm）を行います。

この技術は美観の点で最高であると考えられていますが、高度な資格を持つ専門家が必要です。そうしないと、若い母親と赤ちゃんの健康が悪化する可能性があります。 この技術は限られた数の適応に対してのみ実行されます。

創傷領域の治癒と傷跡の視認性は、次の指標によって決まります。

1. ステッチ技術。
2. 皮膚の緊張の程度。
3. 治癒期間中の合併症の発生。
4. 瘢痕化プロセスの経過に影響を与える薬を服用する。
5. 衣類による刺激。
6. 個々の特性（皮膚損傷はすぐに治る患者もいますが、小さな切り傷であっても長時間治療しなければならない患者もいます）。

腹部メソセラピーに禁忌があるかどうかをここで確認してください。

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美的指標の切開への依存性

上記の要因の存在は、美的指標にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があります。たとえば、次のとおりです。

不快な結果を避けるために、専門家は皮内縫合よりも信頼性の高い単一断続縫合を行います。しかし、このような縫合の後は、瘢痕化中に切開領域が伸びて拡大するため、見た目が美しくないままになります。

手術後の傷跡を目立たなくするために、帝王切開で出産したすべての女性は、傷がどのように治癒するのか、リハビリ期間中に何をする必要があるのか​​を知っておく必要があります。

傷跡は 3 つの治癒段階を経ます。

1. 手術直後は赤い一次瘢痕が形成されます 医療用の糸が観察できる非常に顕著なエッジを備えています。この段階で、女性は激しい痛みを感じ、横になって過ごす時間が長くなります。
2. 回復の最初の 1 か月、この段階で傷跡は厚くなり始めます、傷の色が変わり、赤みや炎症が消えます。痛みはまだ残っていますが、最初の日ほどひどくはありません。
3. 縫合糸の治癒は最も長い段階であり、1 年間続きます。 この回復期間は、皮膚の再生の個々の特性に直接依存します。

一度傷跡が形成されると、欠陥を取り除くのは簡単ではないことを知っておく必要があります。 術後の跡を目立たなくするために、出産中の女性は介入後最初の1年間にこの問題を解決する必要があります。

適切な術後ケア

皮膚の再生は非常に長いプロセスであり、縫合糸の端が一緒に成長し、傷を覆っていた外皮が剥がれた後でも止まりません。

瘢痕の形成と成熟のプロセスは約9〜13か月続き、この期間中、女性は将来瘢痕が目立たなくなるように切開領域を適切にケアする必要があります。

最初の数日間、女性は痛みを軽減するための薬を処方されます。 時間の経過とともに症状は改善しますが、さらに数か月間は不快感が続きます。

手術野の最初の処置と包帯の適用は、産科病院の医療スタッフによって行われます。縫い目は過酸化水素で丁寧に丁寧に処理されており、消毒して負荷を軽減します。

患者は最初の数日間は術後包帯を着用するか、単に腹部を縛る必要があります。 7日後、抜糸され、出産中の女性は帰宅します。

傷跡が完全に治るまでは、傷口を温水のみで洗い、抗菌薬で治療することをお勧めします。シャワーを浴びた後は、柔らかいタオルで縫い目を注意深く拭き取り、滅菌包帯で覆う必要があります。

回復期間中、女性の気分も良くなります すべての身体活動を排除する、腹筋を目的としたもの（ウェイトリフティング、鋭く立ち上がるなど）。

術後の傷跡を適切にケアすると、治癒プロセスがより早く進み、傷跡が目立ちにくくなります。

治癒期間が終了して初めて「傷跡除去」段階に進むことができます。女性が自分自身の個別の方法を選択するのが早ければ早いほど、欠陥を永久に取り除く可能性が高くなります。

ビデオでは、専門医が帝王切開後の縫合糸のお手入れ方法について詳しく説明します。

欠陥を除去する方法

現代医学は、帝王切開後に縫合糸を除去するための最も効果的な 5 つの方法を患者に提供しています。

外用剤（クリーム、軟膏、ジェル、パッチ）

手術後の迅速かつ効果的な創傷治癒を促進する、最もシンプルで最も利用しやすい治療法です。製品を毎日塗布する必要があるという事実を考慮して、このコースは4〜9か月続きます。

この種の治療を開始する前に、専門家による事前相談を受ける必要があります。

特に人気があるのは、Contrubex、Dermatix、Fermenkolなどの薬です。

パッチは非常に使いやすく、損傷部位を外部の影響から完全に保護します。

専門家は、パッチを一日中貼り、衛生処置の場合にのみパッチを外すことを推奨しています。統計によると、メピフォームまたはシカケアが最も効果的であると考えられています。

注入方法

この技術は美容室でも使われています。薬剤は瘢痕領域に皮下注射されます。この組成物には、ヒアルロニダーゼ酵素、ベラパミル、および糖質コルチコステロイド ホルモン (リダザ、ロンギダザ、アリダザなど) が含まれています。

注射は結合組織細胞の増殖を防ぎ、瘢痕の部分吸収を促進します。

専門家はリダザが最も効果的な薬であると考えています。

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ハードウェアの美容学

この方法は、形成されているが粗い、審美的に見苦しい傷跡がある場合にのみ適用できます。

この処置の目的は、成長しすぎた結合組織を部分的に破壊し、問題のある領域の輪郭と色調を滑らかにすることです。

ほとんどの場合、そのような場合、専門家は穏やかなピーリングを実行します。しかし、患者の傷跡がひどい場合、美容師は皮膚剥離術、ケミカルピーリング、またはレーザーリサーフェシングを利用します。

手術手技

これは形成外科の分野では通常の手術であり、操作プロセスには部分的または完全に治癒した皮膚組織の切除が含まれます。

傷の近くに形成された端が非常に注意深く切り取られ、新しい美容縫合糸が適用されます。

瘢痕治癒の過程が再び起こります。 この手順は、創傷感染や反復的な縫合糸の裂開などの合併症が発生した場合にのみ使用されます。

変装

傷跡を隠す別の穏やかなオプションがあります - 生物学的または通常のタトゥーです。この方法は、公正なセックスの間で大きな需要があります。

現在まで 女性は、アーティストが肌の色に合わせて着色顔料を選択するため、生物学的なタトゥーを好みます。、突出した傷跡を滑らかにするために。

しかし、通常のタトゥーでは、女性は欠陥を隠すことができるデザインを選択できます。

すべての長所と短所、問題の価格

読者が自分にとって最適なオプションを簡単に選択できるように、すべての主要なポイントと方法のコストを表にまとめました。

方法論

摩擦によるコスト。

独立した使用が許可されています。

授乳中の使用は許可されています。

成熟した傷跡がある場合には効果がありません。

他の種類の傷跡に対してもその有効性は低くなります（患者の皮膚の質にのみ依存します）。

古い傷跡には効果がありません。

授乳中にこの手順を実行することはお勧めできません。

2000年から5000年まで

授乳中は禁忌です。

1500から10000まで

小さくて薄い傷跡を修正するためには使用されません。

全身麻酔が使用されるため、禁忌とリスクの膨大なリストがあります。

5000から20000まで

図面は、重量のわずかな変動や経年変化などによって変形することがあります。

レビュー

女性はそれぞれ個性があり、その場合の治療方法も個別に選択されます。

最も重要な基準は時間です。女性が時間通りに術後の領域を適切にケアし始めれば、傷跡は消えるか、目立たなくなる可能性があります。

傷跡の治療法を試したことがあり、効果があった場合は、レビューを残してください。

外科的出産後に残る傷跡は、女性の腹部の外観を著しく損なう可能性がありますが、子供の数に関係なく、年齢に関係なく美しく魅力的でありたいと考えています。したがって、女性にとって差し迫った問題の 1 つは、傷跡、つまりそのカモフラージュを除去する問題です。

外縫合はどのようにして治るのでしょうか？

女性が帝王切開を受ける理由はさまざまです。手術が行われる状況も異なるため、腹壁の切開箇所も異なります。

待機的手術では、通常、恥骨線に沿って低い水平切開が行われます。それは比較的小さく、皮膚の緊張が最小限に抑えられる領域に位置します。この切開により美容縫合糸を作ることが可能になり、外科医にとってはより労力がかかり、手術創の端に材料を塗布する特別な技術が必要になりますが、治癒が早くなり、その後は目立たなくなります。現在、このような切開手術は、すべての出産手術の 90% 以上を占めています。

緊急手術の場合、出産過程中に赤ちゃんの正常な出産を妨げる状況が発生した場合、帝王切開は、へそから恥骨線に垂直に垂直に切開して実行できます。このような切開は必要な時間が短く、赤ちゃんを素早く取り出すことができるため、赤ちゃんの迅速な取り出しが生死にかかわる状況では非常に貴重です。

この解剖は体的と呼ばれます。このような縫合は治癒に時間がかかり、さまざまな合併症を排除することはできません。手術後、それは非常に明るく目立つままで、しばしばだらしなく、腹部の外観を損ないます。下腹部の水平方向の傷跡の治癒に平均約 20 日かかる場合、垂直方向の縫合は約 60 日で治癒します。

治癒のメカニズムは非常に単純です。縫合糸または銅合金製の特別なステープルで締め付けられた創傷の端は、新しい結合組織細胞の形成により締め付けられます。徐々に、組織の完全性が回復するだけでなく、外科的分娩時に交差した血管や神経終末も回復します。

傷跡の種類

リハビリテーションのプロセスがより柔軟で正確であればあるほど、傷跡は滑らかになります。炎症領域、糸の免疫拒絶の場所の存在により、女性が結合組織の過剰な成長の個人的な傾向を持っている場合、縫い目は不均一で見苦しく、時にはケロイドさえも作ります。この傾向は遺伝する可能性があります。

手術後、最初の 1 か月間は通常、傷跡は明るく、痛みを伴い、濃くなります。徐々に彼は青ざめていきます。手術中に損傷した細胞を置き換えると思われる新しい細胞によってコラーゲンが生成されるため、傷跡は柔らかくなり、その境界は滑らかになり、突出なくなります。このような目立たない瘢痕は、通常、正常栄養性と呼ばれます。大きな不安を引き起こすことはなく、腹部の外観を損なうことはありません。

内部および外部の両方の悪化要因が存在すると、瘢痕は合併症を伴い治癒が困難になり、ケロイド、肥厚性、または萎縮性の病理学的瘢痕のタイプが形成されます。

病的な傷跡を取り除くにはどうすればよいですか?

外部瘢痕が規定の時間枠内に治癒した場合、このプロセスが炎症、出血、癒着、瘻孔、またはヘルニアの形成を伴わなかった場合、3〜4か月後には区別できなくなります。傷跡はきれいで、皮膚の表面からはみ出さず、均一で、よく伸びます。

正常栄養性瘢痕は除去する必要はありません。自宅で特別な軟膏、ジェルでしばらく治療するか、吸収性パッチを使用するだけで十分です。

ほとんどの場合、再生軟膏「Kontraktubeks」は、すでにほとんど目立たない傷跡の外部症状を軽減するのに役立ちます。

皮膚の一般的なレベルよりも突出した肥厚性瘢痕は、最初は痛みを感じ、剥がれることもありますが、時間の経過とともに自然に減少するか、同じサイズのままでも色が薄くなる傾向があります。

肥厚性瘢痕との戦いでは、通常、局所療法と美容処置の両方が推奨されます。このような傷跡は軟膏だけでは対処できず、最も効果的なのは一連の対策を講じることです。

萎縮性縫合糸は非常にまれです。そのような傷跡は、くぼんで、くぼんで、青白く見えます。そのレベルは皮膚の一般的なレベルよりも低いです。コラーゲンの生成を促進し、コラーゲンで「くぼみ」を埋めるテクニックは、お腹の見苦しいラインを取り除くのに役立ちます。

肥厚性瘢痕と同様に、美容治療、局所治療、瘢痕領域へのヒアルロン酸注射などの簡単な医療処置が役立ちます。

ケロイド状の傷跡は大きくなる傾向があります。手術後 6 か月経っても、傷跡は明るく、紫色または赤色で飽和したままであり、徐々に成長して隣接する完全に健康な組織に成長します。瘢痕の表面は強く隆起し、端はでこぼこしており、触診すると瘢痕は痛みを伴い、密です。このような欠陥は、医学的な矯正、時には外科的切除、さらには治療後の回復段階での美容処置を必要とします。

傷跡をどのように取り除くかという問題の定式化自体が間違っていることを明確に認識する必要があります。これを完全になくすことは不可能ですが、術後の縫合糸をよりきれいに目立たなくすることはかなり可能です。

新鮮な傷跡を修正する方法

瘢痕が若ければ若いほど、保存的局所治療が効果的である可能性があります。もちろん、軟膏やジェルはほとんどの場合、効果を保証しませんが、試してみる価値はあります。 1年未満の傷跡は若いとみなされます。

瘢痕が 12 か月以上続く場合、保存的治療は効果がないと考えられます。シリコンベースの製品、ホルモン剤、ゲル、軟膏、パッチの形の酵素含有製剤は、若い傷跡の修正に適しています。

術後の傷が完全に治癒するまでは、局所試薬の使用は厳禁です。問題がある場合、傷跡から分泌物がある場合、または傷跡の完全性が損なわれている場合は、局所療法を使用しないでください。

合併症がなければ、女性は手術後 1 か月半から 2 か月以内に局所薬を使用できます。医師は薬の選択をお手伝いします。薬剤師はそのような製品を幅広く提供しています。最良のシリコン含有試薬は、Dermatix、Regivasil、Zeraderm です。

ホルモン剤の中で、レビューによると、最良の結果はグルココルチコステロイドとコストステロイドホルモンによって示されています。これらは炎症の発症を防ぐだけでなく、ホルモンレベルで過剰なコラーゲンの生成と結合組織の増殖を抑制します。特に授乳中の女性は、医師の処方箋なしにこれらを服用しないでください。

酵素製剤にはホルモン製剤ほど禁忌がないため、より広く使用されています。これらには、「Kontaktubex」、「Fermenkol」、通常の「ヘパリン軟膏」が含まれます。

酵素製剤には別のサブグループがあります。それは、油とビタミンをベースにした製品です。それらは顕著な効果を持たず、粗くてずさんな傷跡がある場合にはまったく役に立たない可能性が高いですが、きれいな化粧傷跡の幸せな所有者には十分に使用できます。

古い傷跡を取り除くにはどうすればよいですか？

1年経っても傷跡が醜いままで、女性がそれを修正したい場合は、古い傷跡を修正するための一連の対策について説明します。ローカル手段はもはや単独でこのタスクに対処することはできません - 複雑な効果が必要です。原則として、ケロイド瘢痕について話していない場合、医師は美容処置と同時に地元の製品の使用から始めることをお勧めします。

まず、ヒアルロン酸または他の物質は、電気泳動または光泳動を使用して傷跡の結合組織の深層に導入できますが、通常の外用使用はもはや効果的ではありません。フォノフォレーシスでは超音波を使用して物質がより深く導入され、電気泳動では電流の助けを借りて物質がより深く導入されます。

悪いニュースは、治療には長い時間がかかることです。女性にとって、こうした手続きを実際の部屋で受ける必要がないのは心強い。現在では、多大な時間を費やすことなく治療を受けることができる、家庭用のコンパクトな機器が数多く販売されています。

このような一連の対策が効果をもたらさない場合は、美容院やクリニックのサービスに頼ってみることができます。それらは女性にいくつかの有用な手順を提供することができます。

1. 縫い目のケミカルピーリング。 これは、フルーツ酸と研磨剤を使用して傷跡を剥離し、それによって傷跡の状態と血液循環を改善する手順です。数回のセッションが必要ですが、結果は保証されません。
2. レーザーによる再表面加工。 これは、傷跡から成長しすぎた結合組織を段階的に層ごとに除去する方法です。この手順は非常に痛みを伴い、費用もかかり、かなり多くのものが必要です。
3. インジェクション補正。 これは、ヒアルロン酸またはその他の物質を傷跡領域に注入して、病的増殖を溶解する方法です。

重度のケロイド瘢痕との戦いには、形成外科が役立ちます。

ずさんな病理学的瘢痕を切除するにはさまざまな方法があります。本質的に、切除は新しい手術です。欠点は、結合組織が過剰に増殖する傾向は遺伝的なものである可能性があり、術後の合併症が解消されていないため、ケロイド瘢痕が戻らないことを保証する医師は誰もいないことです。

外科的切除にはやむを得ない理由が必要であることに注意してください。形成外科医は、たとえ見た目が患者にあまりにも合わないとしても、小さな傷跡を除去することはなく、他のより優しい方法を勧めます。

今日、傷跡領域のタトゥーなどのタイプの矯正がますます人気が高まっています。熟練したタトゥーアーティストは、女性のお腹を正常なだけでなく本当に美しくし、傷跡は完全に見えなくなります。 この方法は、大幅に体重を減らすことを計画している人には適していません。体重が増加すると、腹部の皮膚も伸びて模様が見苦しくなります。

このタトゥーは出産を計画している女性には適していないことを付け加えておく価値があります。赤ちゃんを抱えている間、そして次の帝王切開の後、あなたは再び新しい変装方法を考え出すだけでなく、古いタトゥーを取り除く必要があり、これは痛くて不快です。

次のビデオで、帝王切開の術後の傷跡について詳しく学ぶことができます。

医学評論家、心療内科専門医、4児の母