Destructieve appendicitis (a. destructiva) is een acute ontsteking van de appendix (appendix), gekenmerkt door necrose van de wand en perforatie (perforatie) met de ontwikkeling van diffuse purulente peritonitis.
Bij destructieve blindedarmontsteking bedekt de ontsteking alle lagen van de appendixwand, wat leidt tot hun necrose. Dit gaat gepaard met perforatie van de wand van de appendix en het vrijkomen van de inhoud ervan in de buikholte. Diffuse purulente peritonitis ontwikkelt zich.
Het klinische beeld van destructieve appendicitis wordt gekenmerkt door een plotseling begin met hevige buikpijn, misselijkheid en braken. De lichaamstemperatuur stijgt naar 38-39°C. De buik is bij palpatie zeer pijnlijk. Symptomen van peritoneale irritatie zijn uitgesproken.
De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld, gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De enige behandeling is chirurgisch: dringende verwijdering van de appendix en sanitaire voorzieningen van de buikholte. Antibiotica worden voorgeschreven om sepsis te voorkomen.
Uitstel bij het zoeken naar medische hulp voor destructieve appendicitis is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van peritonitis, sepsis en overlijden. Als deze complicatie wordt vermoed, is daarom een dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.